李萌
湖北省武汉市黄陂区人民医院 湖北省武汉市 430000
【摘要】目的：探究ICU重症患者护理质量提升中心理护理应用影响。方法：从2019年12月至2020年12月在我院ICU接受治疗的重症患者中选取120例进行研究。随机分成对照组（60例，常规护理）和观察组（60例，常规护理+心理护理）。观察比较研究对象护理效果。结果：观察组护理后汉密顿抑郁量表评分（7.84±2.09）分,汉密顿焦虑量表评分（7.08±2.44）分，低于对照组（12.61±4.78）分、（11.75±2.65）分；匹兹堡睡眠质量指数评分（8.65±2.33
）分，低于护理前（17.51±4.87）分，低于对照组（12.24±6.08）分；不良事件发生率3.33%，低于对照组15.00%；护理质量评分（94.36±3.07）分、护理满意度评分（95.65±2.39）分高于对照组（82.25±12.44）分、（84.68±10.77）分。结论：在ICU重症患者护理中为其行心理护理干预可有效改善患者心理健康水平，提高患者睡眠质量，减少不良事件发生率，获得较高护理质量评分与满意度评分，应给予CU重症患者心理护理高度重视。
【关键词】心理护理；护理质量；ICU重症患者；护理满意度
如何提高ICU重症患者护理质量，始终是ICU重症患者管理工作关注的重点问题。多数研究表示，护理质量与水平的高低直接影响重症患者抢救成功率，为ICU重症患者提供行之有效护理干预，利于患者身心健康维护，利于患者生活质量、日常功能能力提升，利于患者预后效果改善[1]。本研究则着重探讨了心理护理对ICU重症患者护理质量的影响，现将结果报道如下。
1资料及方法
1.1资料
按照纳入标准（ICU收治重症患者；护理时已清醒；患者或其家属签署知情同意书；医学伦理委员会审核批准）与排除标准（中途转科或转院；依从性差）于2019年12月开始采集研究对象，至2020年12月共纳入120例ICU重症患者。利用随机数字表法分成两组，并对其基线资料进行统计学分析，结果P＞0.05，具有可比性。
对照组60例，32例男性，28例女性；年龄30~74岁，平均（51.56±5.95）岁；受教育年限5~16（12.38±1.48）年；发病至就诊时间1~24（12.45±3.65）h。
观察组60例，男性30例，女性30例；年龄30~73（51.62±5.44）岁；受教育年限5~16（12.32±1.37）年；发病至就诊时间1~24（8.69±2.11）h。
1.2方法
对照组：为患者提供生命体征密切监测、病情变化动态观察、住院环境定期消毒、卧床患者体位与皮肤护理等常规护理服务。
观察组：在常规护理基础上加强患者心理护理。具体包括：（1）患者入院后对其心理健康状况进行评估，掌握重症患者心理变化，根据其心理特征制定心理护理措施。同时，通过健康教育使患者及其家属明确情绪稳定在临床疗效提升中的重要性，并在沟通交流中、成功案例分享中、医疗水平介绍中帮助患者及其家属树立治疗信心，提高患者依从性，患者家属对治疗护理的配合度。（2）在人文关怀护理、移情护理等理念指导下，科学落实各项护理措施（如注意力转移、音乐放松、病房环境改善、家属关怀、语言鼓励、疑问解答等），从根本上解决患者心理问题，影响患者心理行为，转变患者心理态度。（3）时刻关注患者心理变化，使心理护理与其他护理有机结合，发挥护理协同作用。
1.3观察指标
（1）心理健康状况：用汉密顿抑郁量表（HAMD）与汉密顿焦虑量表（HAMA）评价，均包括14项内容，最高分56分，分数越高则相应情绪越严重[2]。
（2）睡眠质量改善情况：用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价，最高分21分，分数越高睡眠质量越差。
（3）不良事件发生情况：统计治疗护理期间院内感染、皮肤损伤、消化道症状、意外拔管等事件发生情况。
（4）护理质量与满意度：用医院自制护理质量与满意度调查表评估，百分制，分数越高则质量越高、满意度越高。
1.4统计学方法
SPSS18.0软件分析资料，计量资料服用（均数±标准差s）描述，t检验；计数资料用数（n）、百分率（%）描述，检验；用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心理健康状况比较
护理前两组HAMA与HAMD评分无较大差异（P＞0.05），护理后观察组均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2两组睡眠质量改善情况比较
护理前两组PSQI评分差异不大（P＞0.05），护理后均降低但观察组更低，和对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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2.3两组不良事件发生情况比较
观察组发生率为3.33%，明显低于对照组的15.00%，P＜0.05，见表3。
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2.4两组护理质量与满意度比较
观察组护理质量评分与护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。
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3讨论
ICU重症患者因发病急、病情重、并发症多、病残率高、病死率高，患者在治疗过程中易出现焦虑、抑郁、恐惧、失望等不良情绪，在负性情绪刺激下其生活质量、睡眠质量、治疗与护理依从性等降低，从而提高治疗护理难度，影响预后效果。因此，在ICU重症患者护理中，可通过加强心理护理进行护理质量与水平提升，促进护理干预在ICU重症患者临床疗效提升中，积极作用的最大化发挥。本研究结果显示，观察组患者经心理护理干预，HAMA评分、HAMD评分大幅度降低，PSQI评分评分明显提高，且和对照组比较存在明显差异，和孟齐[3]等研究基本相符。说明心理护理能够改善ICU重症患者心理健康状况，降低心理不良应激对患者生活质量的不利影响。同时，观察组仅见1例院内感染和1例消化道症状，不良事件发生率明显低于对照组，护理质量与满意度评分均达到90分以上，说明心理护理应用后随着患者情绪改善，其依从性提高，疾病治愈信心和勇气增强，便于护理人员进行管理，让各项护理措施应用更具有效性，利于护理质量与护理满意度提高。总之，心理护理在护理质量提升中的影响是积极且显著的，值得重视推广。
【参考文献】
[1]李敏.探讨心理护理对重症监护病房重症患者护理质量的影响作用[J].系统医学,2020,5(11):181-183.
[2]葛群,李俊花,马登越.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中国城乡企业卫生,2020,35(02):182-183.
[3]孟齐.探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响[J].中国医药指南,2019,17(36):291-292.