李玲
南充市身心医院 第六人民医院（四川 南充） 637000
支气管哮喘也就是我们日常生活中说的哮喘，是我国乃至全球范围内最为常见的一种慢性呼吸系统疾病，以反复喘息、呼吸困难以及胸闷等为常见临床表现。对于哮喘患者，如果其长期无法得到规范治疗，将会对其生命安全带来严重威胁，虽然近年来我国医疗技术水平显著提高，虽然支气管哮喘疾病的治疗效果越来越好，但是由于疾病本身的特殊性，加之多数患者只重视疾病的治疗，而不重视疾病的预防以及康复护理等，致使哮喘迁延不愈，严重降低患者生活质量。因此进一步加强支气管哮喘患者的护理干预，对促进其疾病康复具有积极意义。下面笔者将结合多年护理经验，对支气管哮喘患者的康复护理干预作详细介绍，希望可以为广大支气管哮喘患者的康复带来更大获益。
1支气管哮喘基础知识
对于支气管哮喘，目前临床还没有完全明确其具体发病机制，多数学者普遍认为其主要是在多种因素的刺激下发生的多种细胞参与的气道炎症，发病后患者通常会伴有呼气流速受限，会对其生活质量带来严重影响。在本病的治疗上，2018年全球哮喘防治会议上已经明确指出其无法根治，因此在临床治疗上，主要还是以维持哮喘的临床控制以及保持指出活动和运动耐量为主要治疗目标，从而尽量改善患者肺功能，降低其急性发作的可能，防止病情进一步发展。支气管哮喘可以分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘，通常在其病情控制较好的状态下，患者的日常生活以及工作学习等不会受到影响，同时其死亡率也会明显降低。因此在确诊后，需要积极配合临床治疗以及时控制病情，同时加强护理干预，以改善预后，进一步提高生活质量。
2支气管哮喘患者的康复护理干预措施
2.1药物护理
药物护理在支气管哮喘患者的康复护理中至关重要，在药物治疗期间，需要严格控制药物使用剂量，并且警惕用药不良反应的发生。对于吸入药物，在用药时深吸气，将药粉吸入并屏气五至十秒左右，注意在用药后需要及时漱口，同时平时使用的吸入装置不要用水冲洗，如果要多吸一剂，需要上一剂吸完后再等待至少一分钟后再吸入。如果是口服白三烯受体拮抗剂的话，一般每天晚上睡觉前服用一片就好。需要注意的是，如果前一天忘记服用的话，不可以将前一天需要服用的药片补服在第二天。在病情好转后，可以根据病情康复情况，合理调整给药类型以及给药方式，例如停止激素类药物，或者将输液方式改为口服给药。在日常生活中，为进一步缓解临床症状，可以选择气雾剂缓解症状，但是为防止患者过度使用，需要对患者做好气雾剂类型及使用方式的介绍工作。
2.2心理护理
对于支气管哮喘患者，由于其需要坚持长期治疗，一旦急性发作不仅会对其生活质量带来严重影响，还会危及其生命安全，导致其可能会产生一定的消极心理，例如恐惧以及焦虑等。因此需要进一步加强其心理安抚疏导工作，不断提高其治疗康复自信心，使其可以以积极乐观的心理状态配合治疗护理工作的开展，从而进一步促进其疾病的早日康复。
良好的心理状态不仅可以有效减少支气管哮喘发作次数，人群还可以进一步缩短其发作持续时间，对其生活质量的改善具有积极意义。因此在支气管哮喘患者的护理干预中，需要积极和患者沟通交流，了解其产生负性心理的具体原因及影响因素等，从而对其进行针对性的心理疏通，消除患者心理顾虑，以改善其消极心理，确保治疗效果，促进患者康复。
2.3加强呼吸锻炼
由于支气管哮喘患者普遍伴有不同程度的呼吸障碍，因此在其护理干预，需要进一步注重其呼吸锻炼干预，积极指导其采用正确的呼吸方式进行呼吸，例如缩唇呼吸或者是腹式呼吸等。叮嘱患者在呼吸困难时，可以通过腹肌力量将肺部难以排出的气体排出。同时腹式呼吸还可以在患者缓解期帮助其促进支气管动脉血供，有利于改善患者的气道营养状态以及肺功能。在采用缩唇呼吸或者是腹式呼吸的时候，注意吸气时腹部隆起，呼气时腹部内敛，并且进一步加强膈肌运动，可以在一定程度上缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸困难症状，对其疾病康复具有积极作用。
2.4生活护理
生活护理主要包括三方面，首先是环境方面的指导，支气管哮喘患者的居住环境需要确保空气流通新鲜，干湿度适宜，室内严禁铺放地毯以及摆放花草等，同时也不要放置一些容易挥发的药物或者物品，例如乙醇以及油漆等，叮嘱患者禁养小狗、小猫等毛发多的宠物，以防止诱发哮喘发作。其次是饮食方面的指导，叮嘱患者饮食以清淡营养为主，三餐规律，可以多进食一些新鲜蔬果，注意避开刺激性大的食物以及可能会诱发哮喘发作的食物以及药物，例如海鲜、牛奶、阿司匹林以及普萘洛尔等。最后是行为指导，在加强呼吸训练的同时，还可以指导患者进行适量的运动锻炼，例如散步、瑜伽、气功以及医疗体操等，叮嘱患者注意劳逸结合，防止过劳。确保每天有充足的睡眠时间，并且日常做好相应的保暖工作，及时增减衣物，防止受凉感冒。
2.5延续性护理
上述护理干预措施多为支气管哮喘患者的基本日常护理，但是如果要实现对疾病彻底治疗，促进患者早日康复，那么做好患者出院后的延续性护理则显得尤为重要。延续护理作为临床新型护理模式之一，其是将以患者为中心的护理服务由院内延伸至院外，使患者在家庭中也可以继续享受到科学优质的护理服务。在患者出院后，相关医护人员可以通过电话、邮件以及上门随访等方式和患者建立一种互动，了解患者出院后的康复情况，为其提供更具科学的康复护理指导。目前已经有较多研究均证实通过电话访视以及网络访视等方式对患者进行延续性的护理干预指导可以有效提高其自我护理能力，可以充分了解患者的病情发展情况或者康复情况，进而及时帮助指导患者采用正确的处置方式进行处理，不仅可以进一步提高医患的整体护理服务质量，而且还可以有效提高患者的病情控制效果，降低其再住院次数，在提高患者护理满意度的同时，还可以进一步促进其疾病康复。
总而言之，支气管哮喘作为我们日常生活中常见的慢性呼吸系统疾病之一，具有反复发作的特点，其可以受较多因素影响而诱发或者加重发作，因此患者自身不仅需要积极配合临床治疗工作的开展，提高临床治疗效果，同时临床也要进一步重视患者的护理干预工作，在不断完善患者的临床护理干预的同时，还要做好患者院外的延续性护理工作，使其可以得到更加全面持续的护理干预，从而为其康复带来更大获益。