李立
解放军联勤保障部队第九二八医院 血液肿瘤科 海南 海口 571159
【摘要】目的：探讨在肿瘤患者中实施疼痛护理的应用效果。方法：选择2020年2月至2020
年12月在本院诊治的100例患者，按照抽签的方式均分为两组，每组50例。分别给予常规护理（对照组）和联合疼痛护理（观察组）。观察并分析两组患者护理效果。结果：观察组长海痛尺评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肿瘤患者中实施疼痛护理，可显著缓解患者疼痛，提高其治疗依从性，具有较高的临床应用效果。
【关键词】肿瘤；疼痛护理；依从性；应用效果
肿瘤是指人体在各种致瘤因子的作用下局部组织细胞异常增生所形成的新生物。肿瘤发生的原因至今仍未完全清楚，与遗传、环境、饮食、基因突变等都有一定的关系[1]。早期肿瘤的症状并不明显，随着病情进展可以出现局部肿块，从而出现疼痛、破溃、出血、感染、梗阻、转移等并发症，严重者可以危及生命[2]。由于患者存在生理和心理不良影响，因此，镇痛效果并不佳，故本研究主要探讨在肿瘤患者中实施疼痛护理的应用效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2020年2月至2020年12月在本院诊治的100例患者，按照抽签的方式均分为两组，每组50例。对照组男21例，女29例；年龄在30-70岁。观察组男女各25例；年龄在35-70岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，其护理方法包括：①密切监测患者生命体征的变化，严格按照医嘱用药，同时给予用药指导，注意观察患者镇痛效果和药物不良反应。②为其创设温馨、舒适、整洁的治疗环境，保证病房的安静，同时确保患者有充分的休息时间，避免应激刺激，加重病情。③指导患者进食优质蛋白、易消化、高营养的食物，针对吞咽障碍者，应按具体情况给予鼻饲或肠外营养支持，确保患者得到必要的营养，以增强体质，促进身体的恢复。④给予常规健康教育,以提高患者认知能力，同时告知患者不要忍受疼痛，鼓励其配合治疗。⑤加强与患者谈话,及时解答患者疑问,根据其存在的心理问题，给予针对性的心理疏导，使患者保持良好的心态，提高临床依从性。
观察组则在上述护理中实施疼痛护理，首先加强患者对疼痛的认知，告知患者疼痛是常见的症状，必要时可通过药物治疗加以控制。加强心理护理，引导其通过宣泄、倾诉等方式缓解疼痛感，利用打太极、读书、看电视、听音乐等，分散注意力，以此提高疼痛阈值，以减轻其心理负担；其次，每天采用疼痛评分量表对患者进行评估，判断疼痛程度，给予针对性的镇痛治疗及护理措施。
指导患者进行放松训练，通过播放轻缓、平稳节奏、清新的音乐，配合深呼吸训练，指导患者放松训练；接着告知镇痛药物的使用方法、注意事项及常见的不良反应、应对措施，以提高患者对治疗的态度和临床依从性；最后严密观察患者的疼痛变化，及时调整并优化镇痛方案，以此提高镇痛效果。同时加强家庭支持和社会支持，建议家属、朋友等多给予患者一些关心、照料和爱护，使患者保持良好心理，提高临床依从性。
1.3观察指标及判定标准
利用长海痛尺对患者疼痛程度进行评价，分值越高，表明患者疼痛程度越严重；采用自制临床依从性调查表对患者进行评定，分为依从和不依从，评价内容包括：合理饮食、正确服药、规律生活等。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的NRS评分等计量资料（t）及临床依从性等计数资料（X2）分别进行对比，用、%分别检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
本研究结果显示，观察组长海痛尺评分（2.3±0.4）；对照组长海痛尺评分（3.6±0.8）。组间比较，差异有统计学意义（t=10.277；P=0.001<0.05）。
观察组依从47例（94.0%），不依从3例（6.0%）；对照组依从32例（64.0%），不依从18例（36.0%）。两组间比较，差异有统计学意义（X2=27.125；P=0.001<0.05）
3讨论
肿瘤分为良性和恶性，一般良性肿瘤没有生命危险，恶性肿瘤则会对人体产生极大的危害[3]。因为现代的许多治疗方法会在一定程度上降低人体免疫力，使机体受到更大的刺激，从而加重对疼痛的感受，降低镇痛效果，故采用有效的疼痛护理对促进患者康复有积极意义[4]
本研究通过提高患者对疼痛的认知，做好心理准备，根据疼痛程度给予干预措施，并在给药过程中注意药物的不良反应，以此提高镇痛效果和生活质量，对促进患者恢复有重要意义[5]。本研究结果显示，观察组疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）；且观察组依从性明显高于对照组（P<0.05），充分表明疼痛护理在肿瘤患者中有确切的效果，，可为患者带来积极的影响。
综上所述，肿瘤患者中实施疼痛护理，可显著缓解疼痛，提高患者治疗依从性，具有非常重要的临床应用意义。
【参考文献】
[1]王素珍,袁阿珍. 探讨疼痛护理质量指标在肿瘤患者疼痛护理质量管理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(22):124.
[2]姚小琴. 恶性肿瘤患者运用癌痛护理干预对加强疼痛控制效果分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(S1):284+286.
[3]倪笑莹. 80例晚期肿瘤患者疼痛护理干预研究[J]. 人人健康, 2019, 498(13):106-107.
[4]纪京绪, 杜彩云. 阶梯性镇痛护理对恶性肿瘤患者负性情绪、疼痛状况的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(4):129-132.
[5]邹军涟. 肿瘤科癌性疼痛患者实施疼痛护理的价值[J]. 中外医学研究, 2020, 018(008):89-91.