骆良桥
东海县中医院 江苏 连云港 222000
摘要：随着中国社会经济的发展，人口老龄化的程度也不断地随之提高。并且呈现出不断增长的趋势，人口老龄化的发展也伴随着一系列老年问题的出现。跌倒已逐渐成为老年患者意外伤害的主要因素，跌倒不仅给老年患者造成身体以及身心健康造成影响，同时大大降低了老年人的生活质量。本文就主要对老年患者发生跌倒的因素进行了分析，同时针对跌倒后造成的危害提出有效的护理对策，希望可以帮助医护工作者对老年患者进行合理有效的护理。
关键词：老年患者；跌倒；危险因素；护理对策
引言：跌倒是指人非故意地突然倒于地面或者低于初始位置的地方，跌倒目前成为引起老年人住院的主要因素之一，跌倒可能会造成患者引起外伤，重则引起内伤，不仅严重影响老年人的身体健康而且还可能引发医疗纠纷。在2005年我国卫生部把预防患者跌倒作为评价护理质量的重要指标之一。据相关报道称，目前我国老年人住院的人数在不断地提升，其中住院意外跌倒的占比约为1/5。为了将老年人跌倒造成的创伤和并发症将至最低，需要及时有效的进行一系列干预措施，这也是当前医院服务中心护理工作的重点。通过对老年患者跌倒的因素进行分析，对针对安全隐患提出合理的护理对策，从而有效地降低老年患者的跌倒发生概率，减少医疗纠纷的发生。
一、老年患者跌倒的危险因素
引起老年人跌倒的因素有很多，主要分为偶然因素、客观因素以及主观因素。老年人跌倒可能是单一因素的影响，也可能是各种因素之间相互作用的结果。
1.1生理因素
在生理因素方面，引起老年人跌倒的因素研究主要包括步态特征与平衡功能、感觉系统、中枢神经系统和骨骼肌系统几个方面。老年人由于随着年龄的不断增长，身体的机能也不断地随之降低，身体的平衡能力也大大下降，肌肉变得无力，神经系统也随之衰退。据相关调查研究表明，引起老年人跌倒主要特征为，动态平衡能力差、摆动幅度小、落脚强度弱，离地时脚的角度小、速度慢等因素影响较大，通过以上特征分析表明，老年人的步态特征、平衡功能与老年人的跌倒具有较大关联。
1.2心理因素
在心理因素方面，老年人由于年龄的增长，身体机能的降低，他们防范跌倒的心态也较重，但是有些老年人跌倒正是由于害怕跌倒而产生的自我效能或者信心下降引发的跌倒。不仅如此，心理因素上来看，越是担心跌倒越会导制老年人产生焦虑以及抑郁情绪。这就极大的使老年人的生活质量得不到提高。据相关的研究表明，在跌倒的患者中，有近一半的患者都是由于担心跌倒而产生的焦虑以及抑郁。
1.3环境因素
在环境因素方面，老年人由于自己自身行动不便，在一些道路设计不是很规范的场所就很容易跌倒。比如由于地面湿滑、地面不平、病房设计不合理等因素导制跌倒。有相关的统计表明，在发生跌倒的老年人患者中其中有近一半的患者都是由于环境因素引起的，因此环境因素是造成老年人跌倒的重要因素之一。
1.4家庭因素
在家庭因素方面，在我国老年人住院基本上都是由家属进行照顾，不少老年人在家属照料期间不能正视自己的自理能力，往往高估自己的恢复状况，从而发生意外跌倒。
1.5疾病因素
在疾病因素方面，这是造成老年人跌倒的主要因素，特别是高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症以及关节炎等基础性疾病可以造成老年人脑部供血不足从而产生头晕目眩，肢体出现麻木的情况发生，这就导致老年人跌倒的概率增加。
二、预防老年住院患者跌倒护理对策
2.1进行准确病情评估工作
为了做好老年患者的病情评估工作，采用有效的方法是非常重要的，一般采用跌倒评估量表来识别高风险者达到预防老年人跌倒的主要目的。准确的评估工作有助于护理人员对老年患者进行准确的认识，为护理人员的护理工作提供了可靠的工作依据。
2.2加强宣传和教育工作
为预防老年人跌倒，加强对老年人患者的宣传和教育工作是非常有必要的，通过对老年人进行宣传教育从而让老年人对跌倒有个正确的认识，从而让他们对减少对跌倒产生的害怕心理以及抑郁等不良情绪的产生。有相关研究表明，通过对老年人进行常规教育后，老年人跌倒的发生率明显降低。
2.3加强环境管理工作
从上述分析可知，环境因素是造成老年人跌倒的一个重要因素，因此加强对老年人周围环境的管理工作尤为重要。对于医院而言，可以在病床安放护栏，在浴室、卫生间安装扶手，在老年人经过的病区和病房地面确保是平坦和干燥的并及时清理路面障碍物等方式来帮助老年人行走。据相关研究表明，医院通过完善相关设施后，发生跌倒的老年人比例明显下降。
2.4加强患者、家属以及护理人员的安全责任意识
对于大部分老年患者来说自身各方面身体机能下降，需要患者家属以及护理人员的实时照料。但是不少患者缺乏安全意识及家属和护理人员对于老年人的照料缺乏安全责任意识导致老年患者跌倒，造成没必要的损伤。据相关研究表明，有效地加强对患者进行预防跌倒的自我管理意识和预防跌倒的依从性，可以有效地降低老年人患者的跌倒发生概率。医院也要做好对护理工作者和患者家属的培训工作，增强护理工作者及患者家属的安全责任意识，从而降低患者跌倒的发生概率。
2.5注重细节管理
对于刚住院的老年患者，医院应当对老年患者进行及时的照应，比如为方便患者小便，在床头增加尿壶，减少室内走动。在合适的时间里带领患者熟悉病房周围环境，一些障碍物提前告知，使其做好预防工作。医院再给患者提供日常用品时，要根据患者的自身情况提供，比如鞋子要防滑合脚等，防止患者摔倒。
三、结论
随着老龄化社会的到来，住院老年患者也逐年增多，老年跌倒目前已经成为医院老年人患者比较常见的不良事件，老年人患者跌倒发生数量也逐年增加。如何制定合理的护理对策对预防老年患者跌倒具有实际意义。对于医院来说，预防老年患者跌倒已成为医院护理工作的重要衡量指标，但是由于造成老年人跌倒的因素具有多样性，因此制备具有针对性的护理对策可以有效地降低老年患者跌倒发生率。
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