石磊 范华容
重庆市九龙坡区人民医院 重庆 401329
摘要：目的对自然分娩产妇产后康复护理中妇产康复治疗仪的应用效果进行研究。方法 240例自然分娩产妇,通过掷骰子的方法分为甲组及乙组,每组120例。甲组产妇采用基础护理手段进行康复护理,乙组通过基础护理手段联合妇产康复治疗仪进行康复护理。比较两组患者产后出血量、排气时间、住院时间、泌乳时间、恶露时间以及护理满意。结果 乙组产妇产后出血量(94.5±10.1)ml少于甲组的(129.7±10.4)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组产妇排气时间(20.1±0.1)h、住院时间(5.4±0.5)d、泌乳时间(15.7±0.3)h、恶露时间(2.3±0.2)h均短于甲组的(25.7±0.2)h、(8.4±0.4)d、(25.3±0.7)h、(3.8±0.6)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。乙组产妇护理满意度为95.00%高于甲组的75.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在自然分娩产妇产后康复护理中妇产康复治疗仪有着较好的效果,具有较高的临床价值。
关键词：妇产康复治疗仪；自然分娩；产妇产后；康复护理；应用
引言
受多种因素影响，自然分娩可能会引起诸多并发症，其中盆底功能障碍为产后发生率较高的一种并发症，若未得到及时治疗，将严重影响产妇的盆底功能。临床治疗该病的主要目的在于提高产妇盆底肌肉功能，从而改善其临床症状。以往，临床常采用盆底康复训练促进产妇产后盆底功能恢复，虽具有一定效果，但无法起到显著效果。近年来，随着盆底康复技术不断发展，盆底康复治疗仪逐渐被临床应用于预防产后盆底功能障碍中，且具有一定疗效，但临床有关盆底康复治疗仪联合盆底康复训练对促进产妇产后盆底功能恢复的研究较少。本研究探讨妇产康复治疗仪在自然分娩产妇产后康复护理中的应用，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年3月~2020年4月在本院就诊的240例自然分娩产妇,通过掷骰子的方法将所选产妇分为甲组及乙组,每组120例。甲组年龄最小23岁,最大37岁,平均年龄(25.4±3.87)岁,其中经产妇64例,初产妇56例；乙组产妇年龄最小24岁,最大37岁,平均年龄(25.5±3.84)岁,其中经产妇65例,初产妇55例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：本院伦理委员会准可本次实验的开展；产妇均自然分娩,精神正常,意识清醒；产妇及其亲属对本次实验的内容及可能导致的后果有着充分的了解；产妇及其亲属均签署自愿协议。排除标准：患者患有其他可能影响实验结果的疾病。
1.2方法
甲组采取基础护理方法进行康复护理，产后予以产妇常规健康教育，指导产妇产后及时进食、饮温水，通过听流水声诱导排尿，每日练习收缩肛门及尿道，并向产妇强调日常照顾新生儿过程中尽量避免弯腰动作。乙组采取基础方法联合康复治疗仪进行护理。具体内容如下：（1）盆底康复治疗仪：使用产后盆底康复治疗仪，使用前向产妇说明使用方式及注意事项，使用温热湿毛巾清洁产妇骶部、腹部，将耦合剂涂至电极片，然后放于脐耻、骶尾部之间，使用固定带固定，根据产妇耐受程度调节强度，频率设置为80Hz，持续20min，2次/d，持续使用3d。（2）早期康复护理：从产后第1天开始，产妇取仰卧位，调整呼吸，缓慢吸气的同时收缩肛门、尿道、会阴部，坚持10s，放松腿部肌肉，呼气的同时放松会阴、肛门，坚持8s，训练10min，4次/d；指导产妇行桥式运动，坚持10s，休息5s后行二次训练，反复训练5min，6次/d；产后帮助产妇热敷膀胱区域，将60℃温水倒入玻璃瓶中，然后放入布套中，协助产妇取平卧位，双腿自然伸直，将热水瓶横放在膀胱区域，上推转，按摩30min。
1.3观察指标
两组产妇产后出血量比较，两组产妇排气时间、住院时间、泌乳时间、恶露时间比较，两组产妇护理满意情况比较。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后出血量比较
乙组产妇产后出血量(94.5±10.1)ml少于甲组的(129.7±10.4)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组产妇排气时间、住院时间、泌乳时间、恶露时间比较
乙组产妇排气时间(20.1±0.1)h、住院时间(5.4±0.5)d、泌乳时间(15.7±0.3)h、恶露时间(2.3±0.2)h均短于甲组的(25.7±0.2)h、(8.4±0.4)d、(25.3±0.7)h、(3.8±0.6)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2.3两组产妇护理满意情况比较
乙组产妇护理满意度为95.00%高于甲组的75.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
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3讨论
产妇分娩结束后，其生殖、泌尿、消化系统等均处于复原的重要时期，如不能得到有效的保健护理，容易诱发多种健康问题，不利于产妇产后的早期恢复。分娩会对产妇的内分泌产生影响，诱发生理功能不协调，从而出现子宫复旧不佳或缓慢以及泌乳状况不良等情况。盆底是指封闭骨盆下口的全部软组织，与肌肉、神经及结缔组织共同承托盆腔器官，具有维持盆底功能与结构的作用。相关研究指出，采取有效的手段促进产后盆底功能恢复，有助于降低子宫脱垂、痔疮等并发症发生率。盆底康复训练主要是通过指导产妇进行盆底肌力功能训练，并依据产妇恢复状态给予针对性的训练，以提高产妇产后盆底肌力的收缩能力与紧张程度，促进盆底组织的血液循环，从而加快盆底功能恢复，减轻或预防分娩过程中导致的盆底肌力减退症状，降低并发症发生风险。但近年来的研究指出，单独应用盆底康复训练对于促进产妇产后盆底功能恢复的临床效果并不明显。其原因在于，盆底康复治疗仪属于一种仿生物电刺激治疗技术，通过刺激产妇盆底肌肉使其进行被动收缩与放松，提高神经肌肉兴奋度，改善神经肌肉反射能力，从而达到恢复盆底肌力，提高盆底功能的目的，并可减少痔疮、子宫脱垂等并发症的发生。
结束语
综上所述，妇产康复治疗仪结合护理干预能够有效改善产妇产后子宫复旧情况，促进泌乳，利于改善产妇预后，值得临床应用。
参考文献
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