陶倩倩 丁晓玲
新疆医科大学第二附属医院 新疆乌鲁木齐市水磨沟区 830000
摘要：目的：探究助产师助产对产妇分娩质量产生的影响。方法：选择所收治的160位产妇,使用随机分组办法将其分成观察组与对照组,各组的产妇各是80位,对照组的产妇使用常规护理手段,也就是说,对照组的产妇在生产之前是不会和助产师接触,而观察组的产妇在孕期的时候便被助产师所护理,例如,助产师对产妇增强健康教育,并且在产期指导产妇怎样减轻疼痛以及生产之后怎样喂养婴儿,对两组产妇的分娩质量进行比较。结果：观察组产妇的分娩形式明显优于对照组的产妇(P<0.01),观察组产妇经过生产之后的出血情况以及生产时间明显低于对照组的产妇(P<0.01)。结论：助产师全程对产妇展开助产工作明显可以提升产妇的分娩质量。
关键词：助产师护理；产妇；分娩质量；影响观察
1资料与方法
1.1临床资料
收治的160位孕产妇都属于初次分娩,并且没有脏器功能障碍以及妊娠高血压等合并症以及并发症,使用随机办法把这160位孕产妇分成观察组与对照组,各组人数都是80位,观察组孕产妇的年龄在21岁-30岁之间,孕产妇的平均年龄是24.7±3.6岁,而平均的孕期时间是38.6±6.8周,其中50位孕产妇的学历是专科及其以上的学历,18位孕产妇的学历是高中学历,12位孕产妇的学历是初中学历;而对照组的孕产妇年龄在22岁-31岁之间,孕产妇的平均年龄是25.1±2.4岁,他们的平均孕期时间是37.9±6.5周,其中有48位孕产妇是专科及其以上学历,19位孕产妇是高中学历,13位孕产妇是高中学历。观察组与对照组孕产妇的年龄、怀孕时间以及其它情况并无统计学差异(P>0.05),拥有可比性特征。
1.2方法
对于对照组的孕产妇使用常规性护理办法,也就是说,护理人员使用轮流制,对孕产妇接生工作与护理工作,在孕产妇分娩的时候并没有特定的助产师,并且孕产妇在生产之前没有接触到助产师。其次,对于观察组的孕产妇是在生产之前便由助产师展开护理工作,对孕产妇加强健康教育,并且指导孕产妇生产的时候怎样降低疼痛以及在生产之后怎样对婴儿喂养等;与此同时,观察组的孕产妇也能够选择一位相应的助产师由住院到分娩结束始终增强护理工作,在这个时间当中,助产师应该尽可能和产妇营造一个信任且和谐的关系。助产师应该关心孕产妇,重视自身的职责,平时积极主动的和孕产妇互动与交流,对孕产妇出现的独特现象实时判断,了解孕产妇的心理改变情况,对孕产妇心理方面做支撑以及疏导工作,防止孕产妇因为过度紧张而出现恐惧分娩的心理。对观察组孕产妇进行护理工作的内容体现在几个方面,
(1)当产妇入院后,为其介绍住院环境以及详细的护理方式,以获取产妇和家属的信任,在产妇的能力范围内对其讲解有关分娩的知识,发挥家庭支持系统能动性，共同帮助产妇树立积极乐观的心态,迎接新生命的到来。嘱咐每日适量运动,给予“少食多餐”饮食护理,密切观察产妇的实际情绪变化,以避免不良情绪对分娩造成不良影响。同时还应密切观察产程进展情况,以及胎心率变化情况。
(2)临产后,为产妇安排温馨舒适的待产环境,由经验丰富的助产士对其实施“一对一”陪伴护理,鼓励自然分娩,提倡自由体位分娩,对因阵痛产生不良情绪的产妇可播放轻音乐分散其注意力,帮助其缓解焦虑与紧张的情绪。针对阵痛严重不耐受的产妇,可通过温水淋浴、按摩等措施减轻疼痛症状。并指导其运用拉玛泽呼吸法实现对疼痛忍耐力的有效提高,不断满足产妇的生理和心理需求。分娩过程中护理人员要对宫缩强度和产程进展程度做出准确判断,并及时发现产程中母亲和胎儿的异常情况,以保障分娩的顺利进行。
(3)产妇分娩完毕后,护理人员应及时向产妇讲解母乳喂养的优点,立即指导其母婴肌肤早接触,对无母乳喂养禁忌症的产妇帮助其在产后1小时内开奶,为其讲解有关产褥期的营养摄取与盆底康复锻炼方式等。除此之外,应密切关注产妇的生命体征,宫缩情况以及会阴伤口情况,同时应密切关注产妇在分娩结束后的情绪变化,针对存在抑郁心理的产妇,及时给予心理干预,以帮助其在短时间内消除负面情绪。
1.3观察指标
观察两组产妇正常分娩、阴道助产、剖宫产、新生儿窒息等方面情况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,t检验,x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组孕产妇的分娩形式明显高过对照组孕产妇的分娩形式,存有的差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组孕产妇与对照组孕产妇的平均生产时间以及平均出血情况对比,观察组孕产妇的上述情况明显低于对照组的孕产妇,存有的差异具有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
通常情况下,孕产妇分娩过程分成三个阶段,也被称作是三个产程,第一个产程是宫口的扩张阶段;第二个产程是胎儿的娩出阶段;第三个产程是胎盘的娩出阶段,这是胎儿由娩出到排出胎盘的整个过程。经过现阶段的研究与分析表明,孕产妇的分娩形式及其妊娠后期当中的饮食情况紧密关联,尤其是饮食当中锌的实际含量情况,在孕产妇的妊娠后期所摄入的锌含量比较多,孕产妇正常分娩的概率便会增加,相反的,只可以对孕产妇使用阴道助产以及剖宫产等办法。分娩属于人类自然繁衍的十分重要过程,孕产妇在实际分娩的时候常常自身心理、生理以及周围环境所影响,导致孕产妇出现紧张的情绪,使孕产妇出现恐惧心理,进而造成孕产妇体内的内分泌系统出现紊乱情况,例如,茶酚胺的分泌非常多,导致孕产妇发生宫缩乏力、生产时间增加以及出血量提高等现象,为孕产妇的分娩带来更多的疼痛感,让孕产妇在生产的时候越加痛苦。在孕产妇分娩的时期,助产师应该使用相应的助产责任机制,在产妇入院到完成分娩的期间均是一名助产师所负责,在这个期间经过助产师对孕产妇的健康教育,并且指引孕产妇在生产时间怎样降低疼痛感觉以及生产之后怎样对新生儿喂养等,助产师需要和产妇形成亲密、和谐以及信任的关系,这样可以有效降低产妇分娩过程当中形成的恐惧心理,进而全面提升孕产妇的分娩质量,也可以降低因为孕产妇的妊娠并发症所造成的新生儿死亡情况,避免孕产妇和新生儿出现产后不良相关症状等。综上所述,助产师对孕产妇的全程助产与护理工作可以明显提升其分娩的质量,反之,如果没有经过助产师的助产与护理工作,孕产妇的分娩质量比较低,因此,在孕产妇住院与分娩期间需要助产师助产与护理工作,值得在临床方面被推广以及运用。
结论
综上所述,产妇分娩前接受助产师护理,可确保产妇顺利自然分娩,有效缩短产妇产程时间,降低产妇产后出血量,提高产妇分娩质量,值得临床广泛应用。
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