肖燕飞
北京北亚骨科医院 北京 102445
【摘要】目的：探究康复护理与心理干预在胫腓骨骨折术后患者中的效果和患者满意度情况。方法：以本院收治的胫腓骨骨折的患者为研究对象，共86例，均接受手术治疗。然后将这些患者随机分为对照组和研究组，给予对照组临床常规护理，研究组在常规护理基础上给予康复护理与心理干预，观察两种护理模式的效果及患者满意度情况。结果：骨折愈合优良率和护理满意度评分研究组高于对照组，并发症发生率研究组低于对照组，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：在胫腓骨骨折患者的术后护理中应用康复护理与心理干预，可提高患者的骨折愈合效果，有助于患者获得更好术后康复，并且患者满意度高，推荐应用。
【关键词】康复护理；心理干预；胫腓骨骨折；术后护理；效果；满意度
胫腓骨骨折是临床十分常见的骨折类型，骨折后患者会表现出局部的畸形、疼痛、肿胀。手术治疗是该疾病的有效治疗方法之一，通常在术后患者还需要接受一定的护理措施以提高治疗效果[1]。本院就在胫腓骨骨折患者的术后护理中应用康复护理与心理干预，取得了满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1基线资料
研究对象为本院2019年1月~2020年6月期间收治的胫腓骨骨折的患者，共86例，以随机数字表为分组工具将这些患者均分为对照组与研究组，43例/组，且两组患者基线资料相似：P>0.05，可参与研究对比。其中的对照组患者男23例、女21例，年龄26~58岁、平均（34.6±2.5）岁。研究组患者男27例、女16例，年龄25~54岁、平均（33.8±2.6）岁。
1.2 方法
给予对照组临床常规护理，包括基础护理、术后饮食护理、病情监测以及术后并发症预防措施。研究组在常规护理基础上给予康复护理与心理干预，内容如下：①实施康复护理。首先结合患者情况制定康复训练计划，责任护士指导患者进行适当的被动和主动训练，比如按照运动强度弱到强的床上肢体被动训练、床边坐起、上下蹲、上楼梯、踢腿等，在患者X线片检查骨折愈合良好后安排患者进行负重训练。整个康复训练过程中需注意患者耐受情况，掌握训练时机。然后从胫腓骨骨折常见并发症入手，加强对患者的术后情况监测，出现不良情况及时处理，并向患者及家属讲解胫腓骨骨折术后注意事项。②心理干预。胫腓骨骨折术后患者需要一定时间的限制活动，以保证术后康复，这给患者日常生活带来了不便[2]，因此可能产生不良心理，例如焦虑、厌烦、恐惧等，对此护理人员要加强对患者心理状态的观察，出现负面情绪时及时采取措施，给予患者理解、鼓励和安慰。然后要向患者讲解胫腓骨骨折的相关疾病知识，以及治疗和护理方案，增加其配合度，并适当向患者介绍治疗成功案例，提高其治疗信心。
1.3 观察指标与评价标准
首先观察护理效果，包括患者的骨折愈合情况以及并发症情况。其中骨折愈合情况分为优良差三种，计算优良率。
其次观察患者对护理的满意度情况，评价标准参照本院自制的《护理满意度调查问卷》，问卷为百分制，分值越高满意度越高。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。
2.结果
2.1骨折愈合优良率
骨折愈合优良率研究组更高，P<0.05，详见表1：
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2.3并发症发生率
并发症发生率研究组更低，P<0.05，详见表2：
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2.3护理满意度
护理满意度评分研究组为(93.54.8)分，对照组为(86.65.4)分，研究组更高，P<0.05（t=6.263，P=0.000）。
3.讨论
胫腓骨骨折通常是由于暴力因素引起的，例如跌落、车祸等，手术是其有效治疗方式之一，同时，由于胫腓骨骨折愈合过程较为复杂，患处部位较为特殊，对胫腓骨骨折患者的治疗过程中通常还需推进护理工作，以提高患者的预后效果[3]。本院就在对在胫腓骨骨折患者的术后护理中应用了康复护理与心理干预，结果显示，相较于接受常规护理的对照组，接受康复护理与心理干预的研究组骨折愈合优良率和护理满意度评分更高，并发症发生率更低，P<0.05。说明研究组护理效果更好。具体来讲，研究组首先给予了康复护理，包括康复训练及并发症预防，康复训练有助于刺激患者关节，促进功能恢复，并且能改善长期卧床患者的血流不畅情况，避免出现压疮等并发症[4]。其次，研究组护理加强了心理护理，通过针对性的不良情绪疏解、健康教育以及成功案例介绍，减少患者因疾病生理影响、短期内不能下床等产生的焦虑或烦躁心理，提高其治疗信心，并积极配合治疗[5]。这一护理模式下，护理措施不仅关注患者病情，对其实施了利于康复、有效控制并发症的护理措施，还关注患者内心感受，体现了人性化的、尊重与关怀的护理理念，因此护理效果更好，患者在接受治疗与护理的时候更能放松身心，满意度也更高。
综上可得结论：在胫腓骨骨折患者的术后护理中应用康复护理与心理干预，可提高患者的骨折愈合效果，有助于患者获得更好术后康复，并且患者满意度高，推荐应用。
参考文献
[1]覃姣玲. 浅谈胫腓骨骨折术后护理中舒适护理模式的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(002):70.
[2]韩丽英, 张淑莲. 老年胫腓骨骨折术后康复护理研究[J]. 心理医生, 2018, 23(016):32-33.
[3]罗春兰. 舒适护理模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用研究[J]. 基层医学论坛, 2018, 21(006):701-703.
[4]袁蓉. 胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响研究[J]. 山西医药杂志, 2018, 046(013):1635-1637.
[5]刘铁梅. 胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响研究[J]. 中国医药指南, 2020, 18(16):276-277.
作者简介：肖燕飞，1985年 5月生，籍贯：河北涿州，女，最高学历：本科，职称：护师，研究方向：骨科护理。