笪玉荣 柴玉琼
江汉大学医学院 湖北省武汉市430000 武汉大学中南医院心内科 湖北省武汉430000
我国老年人最常见的慢性心血管疾病之一就是冠心病。伴随冠心病的进一步发展，患者常发生心绞痛。心绞痛随时会发病，工作时和休息时均有可能。经过研究可知，高质量护理可以对冠心病心绞痛的康复起到改善效果，同时能够为老年人的生活质量进行改善。科学和人性化的无缝护理模式目前已经成为老年冠心病心绞痛患者的常用护理方式。本文将2019年4月至2020年11月110例老年冠心病患者随机分为两组，每组55例，希望对探讨无缝隙护理对于老年冠心病心绞痛患者的作用进行研究，通过对照组和观察组的实验数据可知，无缝隙护理可以有效控制心绞痛的发生，同时能够有效提高生活质量和护理满意度。
无缝隙护理；老年；冠心病；心绞痛；生活质量；
冠心病，又称缺血性心脏病，其特点是前胸挤压疼痛。 没有及时有效的治疗，很容易造成严重的心脏损害，进而导致心律失常，心力衰竭，心肌梗死等症状，最终导致死亡。 无缝护理以患者为中心，通过全面，综合的护理干预给患者带来更加细致舒适的护理体验，从而促进患者康复，最终改善预后，提升患者满意度。 鉴于此，本研究探讨了无缝护理对老年冠心病患者心绞痛控制和生活质量的影响。 报告如下。
1数据和方法
1. 1一般资料将于2019年4月至2020年11月收集
经医学伦理委员会批准的110例老年冠心病患者随机分为两组，每组55例。 对照组男性26例，女性29例，年龄在60~79岁之间，平均年龄为（63.78±5.37）岁。 观察组男性27人，女性28人，平均年龄（64.89±4.12)岁(范围60-80岁）。 两组病例数，性别，年龄差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入标准（1）诊断标准：符合内科冠心病相关诊断标准。 （2）纳入标准：经冠状动脉造影证实；心悸，胸痛等症状；患者及家属知情同意书及签署知情同意书；正常通讯无障碍。 （三）排除标准：智力低下；精神病；急性传染病；重要器官器质性病变；其他恶性肿瘤疾病；脑血管外伤。
入院后1.3方法，两组患者均需绝对卧床休息，给予降脂治疗，抗凝，抗血小板等对症治疗。 对照组给予常规护理干预，包括密切监测患者病情变化及生命体征，心电监护，低流量吸氧，用药指导等。对比 观察组以对照组常规护理为主，观察组给予无缝护理。 （1）成立小组：分配血管科相关护理人员，成立4个无缝护理干预小组，每组按老，中，青年原则由1名责任组长，1名高级责任管理护士，2-3名责任护士组成。 每位成员根据患者病情和个人能力负责1-2名患者，并对每位成员信息进行公示，使患者及家属熟悉护理人员，反馈护理意见。 （二）无缝排班：护士长提前一周安排排班，注意节假日考虑和具体人员排班需要，严格落实全天责任制和8小时岗位职责，老中青结合原则。 （三）具体无缝护理措施：查阅病史，全面评估患者病情，疾病认知，饮食习惯，心理状态等，总结疾病的威胁因素，并相应给予针对性的护理干预。 加强常规护理措施，激发患者健康潜能：通过适当手段对患者及家属进行病因，不良原因及治疗知识的教育，讲解成功病例，增强患者治疗信心；给予心理咨询；指导患者改善饮食及生活习惯，指导患者采取适当的体育锻炼；给予用药指导；指导患者采取有效措施；为避免诱发心绞痛，应提前指导患者及家属做好应急处理；应按顺时针方向按摩腹部以帮助排便；出院后应定期电话随访，并安排定期回访。
1.4评价指标（1）控制心绞痛：西雅图心绞痛
总分100分。 评分越高，心绞痛的控制越好。 （2）生活质量：采用SF-36短形式评价生活质量。 量表包括社会功能，生理功能，生理功能，身体疼痛，一般健康，能量，心理健康，情绪功能8项，共100分。老年患者的生活质量越好，数据分数越高。
采用SPSS18.0软件对数据进行处理。 测量数据用X表示珋S.独立样本用于检验组间数据，配对样本用于检验组间数据，计数数据用百分比表示。 采用池方检验。 差异有统计学意义，P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
护理前两组患者PL，DP，AF，AS，TS和SF-36评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后两组患者PL，DP，AF，AS，TS和SF-36评分均有改善，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 见表1及其延续。
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3讨论
老年人冠心病的发病率和死亡率较高，严重威胁着患者的健康和安全。 安全有效的护理措施对控制心绞痛，提高生活质量也十分重要。 随着护理科学的进步，无缝护理作为一种新的护理模式，逐渐应用于临床实践，因其有效性而受到临床的青睐。 冠心病的病因与年龄，性别，高血压，血脂异常，肥胖，吸烟，过量饮酒，缺乏体力活动，饮食不合理，社会心理等日常因素有关。 因此，有效的护理干预可以有效地控制疾病。 结果表明，护理后观察组患者PL、DP、AF、AS、TS、SF-36评分均高于对照组。 究其原因，无缝护理模式的本质是从根源上找出所有的护理差距，改进和完善，从而提高护理人员的整体素质，提高护理质量，综合考虑患者的实际需求和舒适度，给予持续全面的护理.完整，全面的护理，改善预后，增强患者满意度，无缝护理具有科学性，人性化，个性化，针对性的优势。
找出常规护理漏洞，采取责任小组护理模式，老中青相互配合，小组协作模式，改进无缝护理，确保临床护理操作的有效性；在护理排班上，安排小组交接班制度，确保护理的及时性和持续完整性；在制定护理措施时，考虑患者的实际问题，需求和舒适度，医护人员的临床护理经验和家庭支持，保证护理干预的科学性和人文关怀；在实施护理时，从饮食，用药，心理咨询，排便，身体恢复，疾病认知和家庭救助等方面给予全面细致的护理，提高患者的生活质量。
通过以上数据可以得出结论，无缝隙护理应用于老年冠心病心绞痛患者，可以有效提高患者的生活质量和护理满意度，应当广泛应用。
参考文献
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