吴彩霞
江苏省如皋博爱医院 江苏省南通 226500
【摘要】目的 此次通过深入研究细节化护理方式在改善产妇睡眠状况与负性情绪中的实际作用，探讨细节化护理在产妇护理中的实际应用价值。方法 将我院2019年1月～2020年1月收治的60例产妇作研究，随机分组，实验组30例，对照组30例，对照组采用常规护理，实验组采用细节化护理。最后根据统计数据对比两组产妇不同护理方式的睡眠状况和负性情绪。结果 最后得出结论，细节化护理干预后的产妇组睡眠质量因子评分低于常规护理对照组，且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 细节化护理方式在改善产妇睡眠状况与负性情绪中有实际作用，值得推广。
【关键词】 细节化护理；改善睡眠状况；负性情绪；
妊娠期这个复杂的过程，给所有孕妇带来一系列心理和身体变化，怀孕后胎儿的胎动及腹部不断增加的负重感让大多数孕妇产生抑郁、焦虑等负性情绪[1]。一旦产生负性情绪就会诱发孕妇生理及心理应激反应，更是导致体内肾上腺素分泌增加，部分孕妇血压会有升高现象，甚至有的发生妊娠期高血压，也有心率加快、宫缩乏力等状况发生，都会影响到胎儿的正常分娩，也有可能会发生产后大出血[2]。很多产妇怀孕后睡眠变得很差，这些都会严重影响到产妇的产前准备和产后恢复。医院目前对产妇的护理仅仅停留在躯体层面护理，产妇在产前有很多细节都没有重视和及时做到有效干预。此次研究细节化护理在产妇特殊群体中的实际应用，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2019年1月～2020年1月至我院待产的60例产妇做为护理研究对象，按照护理模式分实验组30例，对照组30例。实验组年龄23～42岁，孕周35～40周。对照组年龄25～43岁，孕周37～41周。两组产妇资料P >0.05，有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组常规护理：
①向产妇介绍床位医生、责任护士情况以及待产的科室环境。②观察产妇生命体征变化。③讲解分娩机制、强调产妇分娩配合。④针对情况做对症处理。
1.2.2 实验组细节化护理：
①认知干预。根据产妇情况制定个性化干预措施，向产妇讲解分娩相关知识及流程，向产妇做口头宣教、健康处方发放，护士以身示教，加深产妇理论认知，帮助其减轻心理压力。也可安排产妇观看视频及动画，播放过程可通俗易懂，再讲解给产妇做有效交流，缓解产妇的恐惧情绪。
②心理干预。给产妇播放轻音乐，引导产妇进入冥想状态，每次30min，每天1次。
③正能量感受。护士朗诵激励性文章，传达正能量给产妇，每日1次，每次20min，帮助孕妇进入母亲角色。
④产后护理。产妇遵医嘱用药，跟产妇做轻柔交谈，产后及时指导产妇进行哺乳，未及时泌乳者，护士应指导其纵行旋转按摩。
1.3 观察指标
观察两组产妇不同护理方式下入睡时间，睡眠质量，睡眠的效率以及是否有睡眠的障碍，评分用（x±s）方式计算。评分低可反映出干预后的效果会更好。
1.4 统计学方法
采用 SPSS22.0软件，计量资料采用（x±s）方式计算，组间比较采用t 检验方式，若P <0.05表示有统计学意义。
2 结果
两组产妇在不同护理方式下的睡眠质量评分，入睡时间评分，睡眠效率评分， 差异有统计学意义（P <0.05）。
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3 讨论
分娩本是女性自然生理过程，但产妇往往过度担忧分娩痛感，加上部分孕妇初次分娩缺乏分娩经验，就会焦虑、抑郁，加上睡眠欠佳。传统护理重点是躯体对症处理，很少注重细节护理。对应的细节化护理则会根据产妇的不同情况制定个性化干预方法，从细节开始进行干预，非常人性化。
本次研究可以看出，细节化护理的实验组产妇睡眠质量因子评分低于对照组，说明细节化护理能有助于产妇睡眠，通过对不同的产妇采取不同的宣教方式，让产妇对分娩有详细了解，有效缓解产妇的紧张感，正能量文章的诵读加强产妇分娩的信心，可有效促进产妇产生儿茶酚胺类物质，促进机体处于舒适的状态，提高睡眠质量，非常有利于产后的身体恢复【3】。干预后的数据可以看到，细节化护理负性情绪比对照组低很多，充分证明了细节化护理能帮助其减轻负性情绪。心理护理的方式，通过冥想和音乐疗法感知产妇内在焦虑情绪并进行有效的疏导。最关键的认知干预使得产妇掌握分娩的知识后能在分娩过程中做到有效的配合，这样对分娩就有了正确认知期待，医患更好配合的同时更是消除了产妇恐惧心理【4】。产后的产妇也会在护理人员的鼓励下尽早哺乳，通过按摩等促进宫缩，对产后恢复有更好作用。
综上所述，在医院中实行细节化护理更有助于改善产妇睡眠状况，减轻其负性情绪，可以大力推广。
【参考文献】
【1】曾霄芬,古丽红,刘火姐,等.分娩过程中的人性化护理对娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(2):201～202
【2】疏翠珏.优质护理服务在剖宫产产妇护理中的应用效果观察[J].延边医学,2015, 9(4):92～93
【3】周慧,邓燕玲,宋丽婷.细节化护理干预在改善产妇睡眠状况、负性情绪及减少产后出血量中的作用[J].中国医药科学,2017,7(4):136～176
【4】虞志艳,徐惠英.细节化护理干预对产妇睡眠状况、负性情绪及产后出血量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016, 25(8):904～906