徐彦荣
宁夏医科大学总医院 宁夏银川市 750001
【摘要】目的：研究饮食护理在肝癌介入术后护理中对患者生活质量的影响。方法：选取我院2019年09月-2020年09月份收治的肝癌介入术患者220例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上加强饮食护理干预。结果：对比两组患者术后恶心呕吐、食欲不振、低血糖、胃肠不适等不良反应发生率，观察组患者不良反应发生率14.5%低于对照组不良反应发生率48.1% ，组间差异显著，具有统计学意义，p＜0.05。对比两组患者生活质量评分，观察组患者生活质量评分（47.56±3.25）高于对照组生活质量评分（26.33±3.14），组间差异显著，具有统计学意义，p＜0.05。结论：饮食护理可降低肝癌介入术患者术后不良反应发生率，提高患者的生存质量。 【关键词】饮食护理；肝癌介入术；生活质量
饮食是人们保证身体健康的重要条件，能够预防疾病和恢复健康，饮食护理是满足患者营养所需而采取的一系列措施，旨在提高身体免疫力和抗病力，是护理工作的一项重要任务。本研究将精心细致的饮食护理应用到肝癌介入术患者的术后护理干预措施中，观察分析患者的生活质量，不良反应发生率，具体操作如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年09月-2020年09月份收治的肝癌介入术患者220例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组患者均为110例，其中对照组男性患者82例，女性患者28例，年龄25-64岁，平均年龄（46.25±4.47）岁。观察组110例，男性患者79例，女性患者31例，年龄59-71岁，平均年龄（47.33±5.18）岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料相比较不具有统计学意义，P值>0.05。
1.2方法
除饮食护理外，两组患者均采用相同的围手术期护理干预：术前沟通、术后严密观察患者病情发展情况，给予疼痛护理、防感染护理，心理护理。
1.2.1对照组患者采用传统的术前禁食6小时，术后禁食、禁水6小时的饮食干预，和简单的术后饮食指导。
1.2.2观察组患者采用术前6小时食用流质食物，术后2小时后鼓励患者食用高蛋白，高热量，易消化食物的饮食干预。患者住院期间，耐心询问患者的饮食习惯，爱吃的实物、喜好的口味、患者的身体情况以及家庭经济情况，根据患者的具体情况，制定个体化饮食方案，向患者家属讲解肝癌介入术后正确的饮食原则和饮食构成以及饮食干预的重要性，监督患者是否执行饮食方案，具体到时间和摄入量。
1.3评价指标
1.3.1两组患者术后不良反应发生情况，包括恶心呕吐、食欲不振、低血糖、肠胃不适。
1.3.2患者的生活质量评分：参考我国1990年制定的生活质量评分草案，对患者的食欲、精神、睡眠、疼痛、家庭理解与配合、自身对癌症的认知、对治疗的态度、日常生活、治疗的副作用等10项制定生活质量评分表，每项分5个等级，每项满分50分。
1.4统计学方法
此次调查病人所涉及到的资料均输入SPSS17.0版本的统计学软件进行调查，文中以P＜0.05表示时，说明差异较大，具备统计学意义。
2结果
2.1术后不良反应发生率
对照组参与本次研究患者人数110例，其中恶心呕吐患者16例，食欲不振20例，低血糖9例，胃肠不适8例，术后不良反应发生率48.1%，构成比例为（53/110）。观察组参与本次研究患者人数110例，其中恶心呕吐患者8例，食欲不振4例，低血糖0例，胃肠不适4例，术后不良反应发生率14.5%，构成比例为（16/110）.观察组患者术后不良反应发生率低于对照组患者不良反应发生率，组间差异显著，具有统计学意义，p＜0.05。
2.2生活质量评分
对照组参与本次研究人数110例，生活质量评分26.33±3.14），观察组参与本次研究人数110例，生活质量评分（47.56±3.25），观察组生活质量评分高于对照组生活质量评分，组间差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
根据最新统计，全世界每年增加约六十万新发肝癌患者，我国每年大概有40万人死于肝癌，占世界肝癌死亡率的50%，原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于胃癌和食道癌，位居第三位。肝癌介入术是一种微创治疗手段，是继肝癌手术，包括移植和切除手术之外治疗肝癌的重要手段之一，是不能手术切除的中晚期肝癌患者的首选，其疗效确切、操作简便可靠，可延长患者生存时间，手术过程中无需全麻，患者可保持清醒，具有创伤小，副作用少等优点。但是肝癌患者介入治疗后往往食欲不振，不思饮食，所以在护理过程中要改善病人的食欲，鼓励患者进食，从而提高患者抗病能力。
本研究对两组患者采用不同的饮食护理发现，对照组患者采用传统的饮食干预，患者在禁食的状态下，胃部被排空，使药物的刺激程度加强，加重了患者胃肠不适，恶心呕吐发生情况增多，而观察组患者胃粘膜分泌正常，对药物的刺激起到了保护作用，恶心呕吐和胃肠不适等症状发生情况，明显低于对照组。患者的长时间禁食，使肝糖原储备不足，肝部功能减弱，容易发生低血糖，观察组患者采取的饮食干预，无1例低血糖情况发生。饥饿状态下，患者交感神经会产生兴奋，更容易产生烦躁、紧张等情绪，引起食欲不振，观察组患者通过了解患者的饮食习惯，制定个性化的饮食方案，通过注重食物的搭配和食物的多样化，增进了患者食欲，使患者能够及时补充身体所需能量，从而加速组织修复，提高机体抵抗力和免疫力，促进术后康复。两组患者术后不良反应率以及生活质量评分，观察组明显优于对照组。
综上所述，饮食护理能够提高肝癌介入术后患者的生活质量，对临床护理具有积极意义，值得广泛应用。
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