徐春燕
佛山市顺德爱博恩妇产医院 广东省 528000
[摘要]目的：探讨新生儿黄疸护理中加入抚触护理的临床价值。方法：选取2018年10月至2020年10月在我院治疗的黄疸新生儿77例作为研究对象，按照护理方法的不同分成观察组39例和对照组38例，观察组采用抚触护理干预，对照组采用常规护理干预，比较2组患儿黄疸消退时间及血清胆红素水平的影响情况。结果：在黄疸消退时间上，观察组明显短于对照组（P<0.05）；在血清胆红素水平上，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：新生儿黄疸护理中加入抚触护理有显著效果，值得临床推广。
关键词：抚触护理；新生儿；黄疸护理；临床价值
新生儿黄疸是新生儿时期常见的儿科疾病之一，主要是新生儿胆红素代谢异常，导致游离的胆红素升高，临床表现为皮肤、粘膜、巩膜黄染等多种并发症，严重的可导致中枢神经系统严重受损危及生命[1]。临床上新生儿黄疸的治疗方法是综合性的，而优质护理在治疗过程中占据十分重要的地位。抚触护理是近年来受欢迎的一种新型护理，通过皮肤接触刺激神经中枢系统，从而引发有益的生理效应。因此，本文选取我院收治的黄疸新生儿患者77例作为研究对象，结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我院收治的77例黄疸新生儿患者，研究开展时间：2019年10月至2020年10月，按照护理方法的不同分成观察组（n=39）和对照组（n=38），观察组男25例，女14例；早产儿14例，足月儿15例，过期产儿10例；低体重儿11例，正常体重儿20例，巨大儿8例；对照组男24例，女14例；早产儿15例，足月儿13例，过期产儿10例；低体重儿10例，正常体重儿18例，巨大儿10例。2组患者在性别、月龄、体重等上述基线资料上，纳入统计学软件进行比较无显著差异（P>0.05），可以进行临床研究。
纳入标准：①经诊断确诊为新生儿黄疸；②出生24h血清胆红素水平≥103μmol/L；③患儿家属均签署知情同意书。排除标准：①合并心、肾功能异常；②其他器质性疾病。
1.2干预方法
所有患儿均接受常规治疗方法，为患儿肌内注射胆红素拮抗剂，静脉滴注酶诱导剂，并使用蓝光照射。对照组采用常规护理方法，早开奶、合理喂养等及时补充维生素，注意保暖，加强看护及基础护理，密切观察患儿的病情变化，制定并发症发生的措施。观察组在对照组的基础上进行抚触护理，具体注意事项及操作为：①护理人员：需经过专门培训，操作技能专业、熟练；护理人员双手洁净、温暖、无长指甲。②护理环境：温度保持在24~26℃，并播放轻柔的音乐。③抚触顺序：依次轻柔患儿前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部，在进食1h之后进行，2次/d，每次持续时间15~20min。④注意事项：抚触动作要轻柔，一旦患儿出现哭闹、肤色异常、肌紧张等不适应症状，要及时停止并告知医师；采用正规的国际标准护理方法进行抚触护理。
1.3观察指标
密切观察患儿黄疸变化情况以及对血清胆红素浓度变化进行检测。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计数资料（%）、计量资料（±s）分别采用2检验、t检验来计算2值、t值，观察P值大小，若P<0.05，则代表有统计学意义，P>0.05则相反。
2结果
在黄疸消退时间上，观察组为（4.24±0.17）d，对照组为（6.34±0.34）d，观察组显著短于对照组（P<0.05）；在血清胆红素水平上，两组干预前比较无显著差异（P>0.05），干预后较干预前比较均明显下降（P<0.05），与对照组相比，观察组明显较低（P<0.05）。结果见表1。
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注：与干预前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05
3讨论
新生儿黄疸有两种类型，一是生理性黄疸，二是病理性黄疸，其中生理性换单是不需要治疗的，而病理性黄疸需就医。如果治疗不及时会留下严重后遗症，甚至导致死亡。吴文菊[2]学者研究表明，对新生儿进行系统和科学的抚触，能够有效促进新生儿的生理和情感发育，并改善新生儿的睡眠质量，提高机体免疫力。
抚触护理是护理人员对婴儿皮肤进行科学抚摸，皮肤将良性刺激传输到中枢神经系统，从而产生积极有效的生理效应；而且可加强迷走神经兴奋性，增加良性胃肠道激素释放，增强食物的吸收和胃肠道的蠕动，减少胆红素的重吸收，从而使新生儿的血清胆红素水平及黄疸指数降低。本研究表明，观察组黄疸消退时间明显低于对照组（P<0.05）；在干预后，观察组血清胆红素水平明显降低（P<0.05），且水平明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，抚触护理在新生儿黄疸护理中能够降低血清胆红素水平，从而降低黄疸指数，缩短黄疸持续时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]李永花.精细化护理干预在新生儿黄疸护理中应用的价值[J].甘肃科技,2017,33(3):88-89.
[2]吴文菊.抚触护理用于新生儿黄疸护理中的临床价值探讨[J].临床检验杂志:电子版,2020,9(3):317-318.