邢瑶
新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000
【摘要】目的：探究以家庭为中心的护理模式对肺癌首次化疗患者睡眠质量的影响。方法：选取我院自2018年9月至2020年10月收治的238例肺癌患者为研究对象，将其随机均分为调查组与对照组，两组患者各119人。对照组患者采取常规护理措施，调查组患者在常规护理的基础上采取以家庭为中心的护理模式。对比两组患者护理前后的睡眠质量。结果：护理前，两组患者PSQI评分无明显差异，护理后，调查组患者PSQI得分为（9.47±2.03），低于对照组的（13.25±2.36），差异符合统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺癌首次化疗患者的护理中，采取以家庭为中心的护理模式能够使患者的睡眠质量更高，更有助于化疗后的恢复，值得推广使用。
【关键词】家庭为中心的护理模式；肺癌首次化疗；睡眠质量
肺癌又被称为原发性支气管肺癌，属于起源于气管、支气管黏膜以及腺体的恶性肿瘤。在全球范围内，肺癌的病发率、死亡率均排名前列且近年来有逐年上升的趋势。据2018年统计显示，在男性群体恶性肿瘤疾病的发生率以及死亡率中，肺癌均占据首位；女性群体中，肺癌发病率位列第三，死亡率位列第二。患者常见的临床症状为咳嗽、咳血、胸痛、发热等。针对肺癌的治疗，目前以综合治疗措施为主，以改善患者生活质量，延长寿命为主要原则[1]。在所有的手段中，化疗与放疗属于较为有效的治疗措施，但是会对患者自身产生一定的损伤，需进行科学的护理措施，来缓解患者的痛苦。在此次研究中，我院就以家庭为中心的护理模式对肺癌首次化疗患者睡眠质量的影响展开调查，以下为详细报告。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年9月至2020年10月进行首次化疗的238例肺癌患者作为研究对象，按照患者入院时间顺序对其进行编号，以奇数号患者为调查组，偶数号患者为对照组，两组患者各119人。调查组有男性患者73人，女性患者46人；患者年龄分布为39~67岁，平均年龄为（53.62±4.23）岁；肺癌病程3~9年，平均病程（6.46±2.42）年。对照组有男性患者69人，女性患者50人；患者年龄分布为37~68岁，平均年龄为（53.28±4.51）岁；肺癌病程3~10年，平均病程（6.52±2.35）年。两组患者各项资料对比均无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，包括对患者及其家属开展健康教育，指导患者饮食，对患者生活进行适当干涉。
调查组患者采取以家庭为中心的护理模式，具体内容为：①成立护理团队，负责收集患者信息，随后根据患者不同的情况制定具有针对性的护理措施[2]。②对患者家属进行健康教育强化，提升患者家属对疾病以及治疗、护理措施的认知。③对患者及其家属进行心理干预，鼓励家属参与对患者的护理中，同时结合患者具体家庭情况，给予相关指导。④定期对患者进行随访，进行院外的延续性护理。保持与患者家属的联系，保证能够第一时间了解到患者的具体情况，便于对护理计划进行适当调整。
1.3评价指标
对比两组患者护理前后的睡眠质量。睡眠质量以PSQI量表为判断依据，PSQI量表总分为21分，分数越高则表示患者睡眠质量越差。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件作数据统计分析，采取t检验数据，并以（±s）进行表示,P＜0.05代表差异符合统计学意义。
2 结果
PSQI对比：护理前：调查组（16.32±2.59），对照组（16.36±2.48），t=0.122，P=0.903。护理后：调查组（9.47±2.03），对照组（13.25±2.36），t=13.163，P=0.000。护理前两组患者PSQI评分无明显差异，护理后调查组患者PSQI评分低于对照组，差异符合统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床上根据肺癌发生的组织病理学的不同特点将其划分为非小细胞癌与小细胞癌。非小细胞癌包含了腺癌、鳞癌两种亚型。其中非小细胞癌占比最高，而小细胞癌易发生转移[3]。针对肺癌患者的治疗，临床常通过化疗、放疗结合多种措施进行治疗。化疗是指通过口服、注射相关化学药物以达到对癌细胞的灭杀作用。
化疗会导致患者出现较多的不适，同时结合肺癌的病情，常会导致患者出现一定程度的心理障碍，从而引起睡眠障碍，使其睡眠质量下降。以家庭为中心的护理措施相对于常规护理，更能使患者安全感增加，并且使其保持相对乐观的状态来面对治疗，同时也能够增加家属的参与感，使患者家庭环境更融洽，并提升家属护理能力[4]。
在我院的此次研究中，调查组患者采取以家庭为中心的护理模式，与对照组相比，调查组患者经护理后睡眠质量更高，因此以家庭为中心的护理模式值得推广使用。
参考文献
[1]钱亚萍,路芳芳,李淑颖, 等.以家庭为中心的护理模式对肺癌首次化疗患者生活质量的影响[J].浙江临床医学,2020,22(6):900-902.
[2]凡国华,梁文园,王丽君, 等.以家庭为中心的护理模式对肺癌首次化疗患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2019,34(1):62-65.
[3]王慧娟,刘东英.肺癌首次化疗患者希望水平及生存质量现状及影响因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(15):64-65.
[4]邵振华,张亚南,杜文娟.心理护理在晚期肺癌患者首次化疗中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):97.