叶新茹 钟敏
中山大学肿瘤防治中心 广东广州510000
【摘要】目的 精准护理作用于鼻咽癌放化疗治疗患者中的作用。方法 共计纳入100例鼻咽癌患者进行调查，纳入时间自2016年1月~2019年1月，根据护理措施差异将所有患者分为对照（50例）、观察（50例）两组，前者采用基本护理，后者采用精准护理，患者护理差异以生活质量评分及并发症计数为标准。结果 观察组生活质量评分高于对照组；观察组并发症计数低于对照组，差异符合统计学标准（p＜0.05）。结论 通过在鼻咽癌放化疗患者中采用精准护理干预的方式，较基本护理对比，其护理有效性更高，可显著改善患者治疗期间的生活质量，减轻并发症产生，使用效果显著。
【关键词】精准护理；鼻咽癌；放化疗；应用效果
鼻咽癌属于头颈部常见的肿瘤病症，病症多发区域位于南方地区，在病症治疗中，早期病症多采用放射治疗，对于中晚期病症患者则采用放化疗治疗，但在放化疗治疗中，普遍会产生较多的并发症，如口腔黏膜炎、颈部僵硬等。基本面护理中患者仅接受基本的指导教育，对放化疗药物的不良反应知识相对缺乏，因此无法保证患者良好的治疗依从性[1]。精准护理意在加强对患者的症状管理，通过完善的决策和教育体系为患者制定准确的管理措施，进而减轻医疗资源浪费，减轻患者压力。现为探究其效果，纳入100例患者进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共计纳入100例鼻咽癌患者进行调查，纳入时间自2020年1月~2021年1月，根据护理措施差异将所有患者分为对照（50例）、观察（50例）两组，对照组：男性34例，女性16例；年龄40～70岁，平均(55.76±4.29)岁。观察组含男性29例，女性21例；年龄42～70岁，平均(56.33±4.47)岁。患者资料无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予基本护理，于放化疗前后由数名责任护士对其进行基本护理，同时包含心理护理、口腔卫生管理、放化疗不良反应护理和并发症护理等。
观察组患者给予精准护理，①治疗前健康教育，为患者提供病症治疗手册，为患者讲解病症的基本知识，解答患者的各项疑问，提高患者治疗的信心和知识储备；患者在治疗前需完成2次/d的雾化吸入治疗，同时做好3次/d的10min张口、鼓腮、吮吸及颈部运动；②心理护理：根据患者对病症的接受度、自身的经济情况等因素为患者评估当前的心理状态，给予患者个性化心理护理，重点强调放化疗前未做好准备及放化疗过程中的配合性不佳所引起的结果，并告知对不良反应的解释和处理办法。③治疗前准备：治疗前评估患者口腔是否存在其他病症，同时做好清洁护理。随后即可进行术前放射治疗定位。④饮食护理：嘱咐患者不合禁食辛辣刺激性食物，减轻口腔黏膜炎的发病率，多食高蛋白、高营养的清淡饮食，少食多餐，餐后及时漱口，饮水量需保证3000ml/d，患者处上午8点饮水500ml情况下，其余时间均为300ml，下午19点~20点饮水200ml，其余时间为300ml。⑤口腔护理，定时检查患者的口腔状况，鼓励患者多以碳酸氢钠进行漱口，存在口腔黏膜炎情况下需汉服霉菌素片、维生素B6等药物，3次/d，5~10min/次，期间需进行2次/d的雾化吸入治疗；⑥运动护理：知道患者进行鼓腮、吮吸和颈部运动，3次/d[2]。
1.3 观察指标
统计对比患者治疗后的生活质量评分，采用QOL-74生活质量统计表进行统计，统计目标包含躯体功能、心理健康、社会功能以及日常功能四项，满分100分，分值越高代表生活质量越好。
统计对比所有患者并发症计数，含恶心呕吐、腹泻、疼痛、便秘等现象。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0对结果和数据进行分析。
2 结果
2.1患者生活质量对比
生活质量评分对比中，观察组高于对照组，数据符合统计学标准（p＜0.05）。详情见表1。
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2.2 患者并发症计数
观察组并发症发生率低于对照组，数据符合统计学标准（p＜0.05）。详情见表2。
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3 讨论
精准护理统计中，其护理措施可对患者的生活质量产生一定的影响，鼻咽癌患者放化疗所产生的的并发症，如血小板、白细胞低的情况下会促使患者身体活动能力降低，口腔黏膜炎等病症情况会加重患者的负担，同时也会随患者病症的恶化而增加经济负担。由经精准护理所给予的护理措施，可显著降低各类并发症的产生，继而改善患者的生活质量[3]。
本次以100例患者分析有结果：观察组生活质量高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组，数据符合统计学标准（p＜0.05）。由此分析精准护理可有效作用于临床鼻咽癌患者的放化疗治疗的护理中，整体使用效果显著。
综上所述，精准护理作用于鼻咽癌患者放化疗治疗中，使用效果显著值得广泛推广。
参考文献
[1]刘红玲、陶利琼、陈震珍、杨柳. 信息化全程个案管理在鼻咽癌放疗患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2020.17(20):41-43.
[2]石文文, 刘丽萍, 唐忠敏. 精准护理在鼻咽癌放化疗病人中的应用[J]. 全科护理, 2019, 17(26):3273-3277.
[3]程平, 吕俭霞, 江庆华,等. 鼻咽癌放疗患者个案管理方案实践效果评价[J]. 中国护理管理, 2020.20(4):135-140.