赵声芬
昭通市精神卫生中心 云南昭阳 657000
摘要：目的:探讨住院精神分裂症患者综合治疗的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月住院的200例精神分裂症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组100人。对照组接受简单的娱乐活动和护理措施，观察组在此基础上接受综合护理干预。比较两组护士干预前后观察量表(NOSIE量表)和自信量表(SES量表)的差异。结果:手术后,观察组患者获得了得分高于对照组，睡眠质量、个人清洁、社会兴趣、精神分裂症状对照组更低,具有统计学差异(P < 0.05)。观察组SES得分和收率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:综合护理干预可有效促进住院精神分裂症患者的康复，改善他们的负面情绪和睡眠质量，改善他们的社会功能和生活能力。
关键词：内科综合护理；精神分裂症患者；应用效果
引言
精神分裂症是最常见的精神疾病之一。流行病学显示，发病率在1.4%到4.6%之间，主要发生在年轻人中。目前,医学界对精神分裂症的发病原因并不清楚，常常依赖长期抗精神病药物,但随着疗程、疾病、症状和重复发作等因素评定将逐渐减少,从而影响药物的疾病防治中心,大幅降低生活质量。因此，精神分裂症患者的治疗必须伴随着适当的临床护理和建议。在综合内科护理护理是一项新战略,重视对护理专业内涵不断深化的一种新型护理策略，目前该模式已被广泛应用于临床多个领域，且取得显著成效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年6月间入选的200例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组中有男性53人，女性有47人,年龄在25岁到52岁,平均年龄(37.83±5.28),得病时间为1 - 9年。对照组中有44名男性和56名女性,年龄在23岁至48岁,平均年龄(38.24%+ 4.85岁),得病时间为为1年至10年，。对一般数据进行了统计分析;两组间无显著差异(P BBB 0,05)，差异具有可比性。
1.2纳入标准
(一)住院5个月以上的精神分裂症患者;2)症状符合中国精神分裂症icd -10标准的患者;3)患者人群的大部分症状为阴性，至少2年无缓和迹象，研究开始后的2个月无显著变化;(四)在社会关系中有明显问题的;患者和他们的家人知情同意进行这项研究。
1.3排除标准
1)患有慢性躯体疾病的人;2)酒精和药物依赖患者。
1.4护理方法
1.4.1对照组
本研究中的患者接受常规精神药物治疗，对照组患者接受常规治疗，按照医生的指示服药，进行简单的娱乐活动。
1.4.2观察组
观察组是根据负责任的医生和护士长共同制定的护理干预计划进行的。具体方法包括以下几个方面。1)文化和娱乐活动方面的培训:举办患者参与的文化和娱乐活动,并酌情实施计划、教育和经济性质的职业培训方案,包括国际象棋活动和健身、歌唱比赛、表演节目等,每天两次;2)强化积极行为治疗:相应的代币主要由患者的操作行为来奖励。只要病人能够达到手术的目标，他们就会得到相应的奖励。(3)完成有关专业技能:医生培训相应的专业训练和教育,包括信息技术、手工技能、业务管理等,并将购物和帮助患者正确地购物,确保钱款支出等。(4)情感认知:60分钟的心理活动,60min/次,让患者表达他们的感受和想法,相应的治疗任务被分配给病人,为了彻底改革其模型的基本认知和促进他们的发展。在一周的时间里，观察组由精神病学家和护士长进行治疗，并对患者组进行相应的评估。
1.5观察指标
采用护士观察量表(NOSIE)作为基本评估工具。量表应包含足够的数据元素，以达到高度的可靠性。在观察量表上有30个条目，比如诸如肮脏、说自己什么都不好、行为缓慢懒散等。结果睡眠质量、个人预防、社会兴趣、精神分裂症症状和抑郁症。得分越高，患者的睡眠质量、个人卫生和社会兴趣越高，精神分裂症和抑郁症的症状就越严重。
2结果
2.12组患者干预前后NOSIE量表及SES量表评分比较
两组干预前NOSIE评分比较无显著差异(P > 0.05)。干预后,睡眠得分、自身清洁、社会兴趣和精神分裂症的症状均高于观察组比对照组,而抑郁得分较低,差异有统计学意义(P < 0.05)。
2.22组患者干预前后SES量表评分比较
干预前两组SES评分无显著差异(P > 0.05)。干预后观察组得分高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
3讨论
精神分裂症患者的康复工作已引起广大医务工作者的重视,医院的康复措施,稳定病人的状况,可以防止复发,提高生活质量,不能忽略。护理干预措施发挥了重要的作用。精神分裂症患者经有效治疗后，临床症状明显好转，恢复期，患者普遍缺乏家庭、社会和家庭支持，再加上患者在医院的单调生活，孤独，新出现的心理压力管理影响患者的生活质量。改善病人的社会互动,通过综合干预护理、健康教育、心理健康方面的指导和各种培训方案,鼓励病人康复进一步交流和沟通,积极参加对他们自己的生活和社会服务,促进康复,改善生活质量,争取早日回归社会。
结语
精神分裂症患者的主要临床症状是认知、行为、精神和情感功能障碍。缺乏理解和了解的疾病导致精神分裂症患者及其家属长期缺乏沟通和理解,社会功能逐渐丧失,甚至自残或伤害等暴力行为。传统的护理模式虽然在一定程度上减轻了疾病带来的疼痛，但由于缺乏针对性，效果不显著。综合健康行为、生活方式、语言、体育的社会功能和患者的饮食家庭内的疾病和健康，同时确保病人接受家庭依赖治疗的家庭支持态度，在一定程度上减少暴力。
通过鼓励病人跑步、跳绳和其他日常运动活动，运动疗法可以帮助形成良好的日常生活方式。生活训练可以帮助病人在正确的时间做正确的事情，通过指导他们按时吃饭和睡觉来提高他们的日常生活能力。语言培训可以通过与患者进行更多的口头交流，有效地提高患者的思维能力。社会功能培训通过自我治疗、专业技能和社区参与方面的培训，帮助患者更好地融入社会，改善社会功能。饮食保健可以通过制定饮食计划、指导合理饮食和避免食用刺激性食物来有效地改善患者的健康状况。
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