张柳
广西柳州市柳铁中心医院 广西柳州市 545007
【摘要】目的:研究分析急性心肌梗死患者中采用急救护理干预的价值。方法：选取40例本院于2019年1月-同年12月期间收治的急性心肌梗死患者，应用数字随机排序的方式将其分为对照组（20例，给予常规护理干预）和研究组（20例，给予急救护理干预），对比患者急救各步骤所需时间及急救成功率。结果：护理后，研究组患者诊断时间、输液通道建立时间、抢救时间耗时均短于对照组，但研究组急救成功率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过将急救护理干预应用于急性心肌梗死患者的治疗中，能有效缩短其整体救治时间，并提高急救成功率。具有较高的临床护理价值。
【关键词】急性心肌梗死；急救护理；急诊治疗；急救成功率
急性心肌梗死是一种发病率和致死率双高的临床心血管内科疾病，其成因多以冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致，发病患者在极短时间内出现胸骨后疼痛，并伴随呼吸困难等症状，严重危及其生命安全。在对急性心肌梗死患者采取急救治疗时因病症复杂，手术难度较大，常规护理模式难以达到预期护理效果[1]。为解决上述问题，本次研究将急救护理干预应用于急性心肌梗死患者的治疗中，并对其临床效果进行分析，研究成果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取40例本院于2019年1月-同年12月期间收治的急性心肌梗死患者，应用数字随机排序的方式将其分为对照组（20例，男性12例，女性8例，年龄在39-74岁之间，平均年龄56.8±7.4岁）和研究组（20例，男性11例，女性9例，年龄在39-73岁之间，平均年龄56.5±7.6岁），上述研究对象一般资料均无统计学意义（P>0.05），故有可比性。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且所有患者及家属均知晓本次研究内容并愿配合开展本次研究。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，护理内容包括：连接心电图等仪器观察患者生命体征，开展血常规检验，给予患者吸氧治疗、静脉输液治疗等。研究组则在上述护理基础上给予急救护理干预，干预方法为：
①病情诊断与预见性护理：由接诊的护士对患者的意识情况、呼吸情况、体温情况进行及时的观察、触摸和询问，以便更快捷的了解患者的病情，并通过心电图成像来分析患者病症严重程度，患者病症诊断时间不宜超过90s；根据以往急性心肌梗死临床经验以及患者临床表现特征开展预见性护理，以尽可能缩短治疗时间，降低心肌梗死突发其他并发症的可能性。
②急救护理：急救过程中专门由一名护士对患者心电图监测以及情况汇报情况，依照医嘱给予患者镇痛药物，由专门的护士进行心肺复苏以及气管插管等工作，若患者在急救期间出现不良心理情绪，需护士在急救过程中对其进行心理疏导，减轻其焦虑，抑郁等情绪，提高患者依从性。
③完善交接工作：在患者完成急救并实施转运时，需做好与病房护士的交接工作，并告知护士患者病症现状以及用药情况，以便于做好抢救措施。
1.3 疗效标准
治疗后对比两组患者，急救各步骤所需时间以及急救成功率。急救步骤主要统计患者诊断时间、输液通道建立时间、抢救时间3项。若患者经急救治疗后48h内心率，血常规恢复至正常水平，且在为期7d的康复期内未出现复发情况，则确诊为急救成功。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件分析以上数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究组患者诊断时间、输液通道建立时间、抢救时间分别（1.1±0.3）min、（4.3±1.5）min、（37.9±5.1）min，其中有19例患者急救成功，成功率为95.00%（19/20）；对照组患者上述3项指标用时分别为（3.2±0.8）min、（7.8±1.3）min、（53.4±7.9）min，其中有13例患者急救成功，成功率为65.00%（13/20），组间对比研究组患者急救各步骤所需时间均短于对照组，而急救成功率高于对照组，差异显著（t=10.992、7.886、7.372，P=0.001、0.001、0.001）；（χ2=5.625，P=0.018），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
由于急性心肌梗死发病突然，病情危重，病程进展快，在对该类患者进行抢救时往往难度较大，故需要有丰富临床经验的医护人员以及完善的护理措施才能保证抢救能够有效开展。
早期在心肌梗死患者的急救过程中流程较为复杂，使得患者在送医直至交接的过程中急诊需签订较多的转运或其它手续，导致患者抢救的黄金时间被浪费，从而使整个急救护理的效果不明显[2]。本次研究通过优化急诊护理流程，通过在患者送医过程中便对患者心电图成像及病情有所了解，以减少入院后诊断的时间，并提前做好预后护理，以解决急救过程中可能遇到的问题，术中手术团队合理分配职位，各司其职，进一步提高手术效果，术后做好患者交接工作，使患者能尽快前往病房休息[3]。通过本次研究结果可知，研究组患者急救各步骤所需时间均短于对照组，而急救成功率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过将急救护理干预应用于急性心肌梗死患者的治疗中，能有效缩短其整体救治时间，并提高急救成功率。具有较高的临床护理价值。
参考文献
[1] 赵颖.急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程优化效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(5B):89-90.
[2] 臧小华.急诊护理流程在急性心肌梗死患者救治中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):93.
[3] 朱颖利.优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(02):210.