张晶晶
徐州仁慈医院（江苏 徐州）221000
摘要：目的：为了深入研究对断指再植术后静脉危象患者实施间断放血疗法及护理干预后，患者临床效果。方法：选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的断指再植术后静脉危象患者共100例，将其随机分组，给予间断放血疗法及护理干预措施组为研究组，给予抬高患指干预措施组为参照组，研究组和参照组各50例患者。对比两组患者临床效果。结果：干预期结束后，研究组断指再植术后静脉危象患者临床效果显著高于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对断指再植术后静脉危象患者实施间断放血疗法及护理干预，可有效提高患者临床效果，故方案值得推广。
关键词：间断放血疗法；断指再植术后静脉危象；相关护理措施
现代生活中，因机械、交通事故和其它原因造成手指离断的情况屡见不鲜。断指再植，是我们骨科一项精细而难度较大的手术，目的是将严重创伤手指进行组织修复与功能重建，挽救离断手指，恢复其功能。对于行断指再植术者，由于静脉较细较小，容易出现血管栓塞，进而出现静脉危象的情况。我院选取2019年12月至2020年12月入院接受治疗的100例断指再植术后静脉危象患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的断指再植术后静脉危象患者共100例，将其随机分组，给予间断放血疗法及护理干预措施组为研究组，研究组50例患者平均年龄为（42.67±1.25）岁；给予抬高患指干预措施组为参照组，参照组50例患者平均年龄为（43.18±1.36）岁；对比两组断指再植术后静脉危象患者临床效果。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究组 放血疗法。（1）拔甲放血：在患者治疗期间将患者指甲拔除，手术后在患者甲床上使用浸透肝素的棉片覆盖，这样的操作可以让患者甲床持续渗血，间断放血期间，患者甲床要覆盖无菌纱布，定时使用针头在患者甲床上划，拔甲后患者甲床创面较大，容易损伤患者甲基质。（2）针刺放血：在患者患指两侧使用7号规格的针头刺入皮下，血流出即可，针刺放血出血量较小，适用于指尖离断手术后。（3）侧切口放血：选择患者吻合动脉的指端，使用消毒处理后的小刀在患者指侧做一4毫米左右切口，深度约为3毫米，可以使用肝素浸湿的棉球置于患者切口上。护理措施（1）基础护理：护理人员要保持患者病房的安静和整洁，病房温度控制在23摄氏度左右，病房湿度保持在65%左右，患者治疗期间保持仰卧体位，要保持至少2周，患者的患肢使用软垫垫高，高于患者心脏平面大约15度，，患者患指要使用功率为60瓦的烤灯持续烤照，保持患者患指恒温。（2）放血护理：护理人员一旦发现患者出现静脉危象的情况，要及时报告主治医生，并及时进行放血治疗，但是放血速度需要控制好，最好控制在每分钟3-5滴，若放血速度过快，护理人员可以使用面前轻压切口。（3）严格无菌操作，放血之前，护理人员要使用碘伏对患者患处进行消毒，使用的针头必须是无菌处理的，动作轻柔，把握好深浅度，避免对患者造成损伤。
参照组 抬高患指。护理人员在患者患指出现静脉危象情况后，指导患者使用正确姿势抬高患指。
1.3观察指标
观察两组患者干预前后的临床效果。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者临床效果
干预完成后，研究组临床效果显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：
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3讨论
在断指再植术后，使用放血疗法，配合护理干预，可以帮助患者建立良好的血液循环，确保患者手术获得成功, 直接关系到仅吻合指动脉末节断指再植成活率的高低。本次研究中，研究组接受间断放血疗法及护理干预，参照组接受抬高患指干预，结果显示，对比干预后的临床效果，研究组患者临床效果显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明间断放血疗法及护理干预效果显著，有学者[5]选取断指再植术后静脉危象患者进行研究，分别实施间断放血疗法及护理干预和抬高患指干预，结果可见，间断放血疗法及护理干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对断指再植术后静脉危象患者采取间断放血疗法及护理干预，患者临床效果显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1]刘青. 预见性护理在断指再植术后血管危象护理体会[J]. 心理月刊, 2020, v.15(07):121-121.
[2]吴岱阳. 成人断指再植术后血管危象的预防与护理[J]. 医药前沿, 2020, 010(003):199-200.
[3]丁法明, 陈龙华, 唐正华,等. 自拟活血通络汤在断指再植术后的应用效果观察[J]. 中国中医药科技, 2020(1):98-99.
[4]陈喜凤. 断指再植术后血管危象的观察与护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(14):119-119.
[5]冯博雅. 断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(011):87.