祝青青
安徽医科大学第一附属医院 安徽淮北 235000
【摘要】目的：探讨云随访宣教平台在直肠前切除综合征患者延续性护理中的应用效果。方法：选取我院2018年6月~2020年4月期间收治的78例直肠前切除综合征患者作为研究对象，分为观察组（云随访宣教平台）和对照组（常规延续性护理）各39例，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者接受护理后的直肠癌低位前切除综合征评分量表（LARS）评分[（22.94±2.87）分＜（25.35±3.61）分，t=3.263]低于对照组（P＜0.05），观察组患者接受护理后的生命质量测定量表（QLQ-C30）评分[（78.55±4.37）分＞（71.72±5.22）分，t=6.265]以及护理满意度（94.87%＞76.92%，χ2=5.186）、依从性（97.44%＞79.49%，χ2=4.522）和自我护理能力优良率（94.87%＞74.36%，χ2=6.303）高于对照组（P＜0.05）。结论：在直肠前切除综合征患者延续性护理中，应用云随访宣教平台，能够为患者出院后的康复提供支持，便于健康指导工作的开展。
【关键词】云随访宣教平台；直肠前切除综合征；延续性护理
直肠前切除综合征是直肠肛门排便功能异常所致，多发生于结直肠外科手术后。在直肠癌患者的手术治疗中，实施保肛手术，可以获得良好的治疗效果，无需永久性造口。但是在术后恢复期间，患者往往会受到直肠前切除综合征的困扰，表现为肠道功能紊乱症状，如排便频繁、排便困难、排便失禁等表现，会给日常生活带来诸多困扰，不利于患者肛门功能的恢复，影响其身心健康。在保肛手术治疗后，密切关注患者的直肠前切除综合征的发生情况，采取有效的护理干预措施。该过程中，给予患者优质护理服务的同时，还需要患者的积极配合，加强自我护理。为了增加患者对于直肠前切除综合征的认知，提高其自我护理能力，院内治疗期间，需要重视对患者的健康教育和护理指导。而在患者出院后，应该开展延续性护理，加强院内护理与家庭护理的衔接，让患者持续获得优质的护理服务。目前在延续性护理中，应用信息技术手段，构建云随访宣教平台，改变了传统的随访方式，加强护患之间的沟通和联系，便于健康教育和护理指导工作的顺利开展。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2018年6月~2020年4月期间收治的78例直肠前切除综合征患者，行分组对照研究（观察组和对照组各39例）。观察组中，男/女=24/15，年龄41~67岁，平均年龄（51.89±6.04）岁。对照组中，男/女=25/14，年龄39~68岁，平均年龄（51.89±6.04）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规延续性护理）：在患者出院前，护理人员能够根据患者的术后恢复情况，对于出院后的诸多注意事项进行说明。制作健康手册，对于药物使用要求（用药频次、剂量等）、饮食建议、排便方式进行一一说明，将健康手册发放给患者，叮嘱患者按照相关要求进行服药、进食。定期进行电话随访，询问患者近期的恢复情况，了解其用药、饮食、运动、排便的具体情况，纠正其不良行为。
观察组（云随访宣教平台）：构建云随访宣教平台，以互联网+医疗的形式，为患者提供院外护理服务。构建云随访系统，患者关注医院微信公众号，注册其账号。实现立体医疗数据采集，录入患者的个人资料、诊疗信息，为患者提供院外健康监测、健康咨询、自主诊疗等服务。在云随访系统中，医护人员可以随时进行患者病历信息的查询。根据延续性护理的需要，设计多种调查问卷，根据患者的回答，对于患者的术后恢复情况进行全面的了解，便于医护人员掌握患者在出院后的用药、饮食、活动等信息，并客观予以评价，明确患者在健康管理工作中的不足。患者则通过参与随访问卷，将个人情况反馈给医护人员。与此同时，患者可以积极、主动的与患者进行沟通。查询有关直肠前切除综合征防治的资料，或是向相关医护人员进行咨询。
云随访系统具有APP现场访问、电话访问等功能，护理人员和患者进行线上的沟通，根据患者的实际需求，采取文字、语音或视频等交流方式，让护患之间的沟通更加密切。在视频通话中，可以实现护患之间的“面对面”交流。围绕着药物治疗、饮食管理、盆底肌锻炼、排便训练等内容，通过微信公众号，发送图文、视频，方便患者进行学习，并可以认真依从指导，有助于提高其自我护理能力。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组直肠前切除综合征患者的护理效果
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3讨论
保肛手术后的恢复期间，直肠前切除综合征的形成，会引起肠道功能紊乱，并导致排便功能异常，对于患者的术后康复形成干扰和妨碍[1]。直肠前切除综合征的防治过程中，既要重视院内治疗和护理，还应该做好出院后的延续性护理工作。院内治疗以及出院后的家庭护理期间，持续为患者提供优质的护理服务。医院与患者家庭应该保持良好的沟通，在随访的过程中，了解患者的术后恢复情况，在用药、饮食、运动等方面进行针对性的指导[3]。为了让护患沟通更加便捷，应用先进的信息技术，打造云随访宣教平台，提供“互联网+”医疗服务。护理人员和患者可以利用微信、APP进行沟通，能够实现可视化交流。护理人员可以全面了解患者的术后恢复情况，掌握其生活动态[4]。患者可以结合自身需求，随时向护理人员进行咨询，得到专业化的健康教育和护理指导，学习疾病知识，掌握自我护理方法，以正确的方式进行用药、进食以及康复训练，对于术后的快速、良好康复有着积极的影响[5]。
综上所述，直肠前切除综合征患者的临床护理期间，云随访宣教平台的应用，实现了对延续性护理方式的创新，同时有助于提升延续性护理水平，对于加快患者的术后康复和以及改善其生活质量有着积极的影响。
【参考文献】
[1]袁野，常剑，刘冬波，等.腹腔镜直肠癌保肛术后低位前切除综合征转归的影响因素分析[J].中国肛肠病杂志，2021，41（01）:12-14.
[2]庞雪滢，胡少华，王婷.直肠癌保肛术后低位前切除综合征评估工具及护理干预措施的研究进展[J].解放军护理杂志，2020，37（05）:82-85.
[3]蒋伟，官海迪，邱远，等.直肠癌术后低位前切除综合征的评估与治疗进展[J].中国普外基础与临床杂志，2020，27（05）:624-628.
[4]郑美春，吴晓丹，姜武，等.生物反馈训练对预防直肠癌患者保肛术后前切除综合征的效果评价[J].中华护理杂志，2019，54（07）:1032-1037.
[5]沈旻静，孙琳，张鹏年，等.协同护理干预模式在预防直肠前切除综合征中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（17）:2082-2085.
姓名:祝青青
单位:安徽医科大学第一附属医院
邮编:235000