朱玉姣
江苏大学附属武进医院、徐州医科大学武进临床学院 江苏常州 213000
[摘 要]目的 探究肺癌化疗患者，予阶段性认知行为护理，对患者负性情绪及生活质量的影响。方法 择取肺癌化疗患者126例（2018.01-2019.11），按随机数字表法，分成甲（常规护理）、乙（阶段性认知行为护理）组，各63例。对比两组负性情绪、生活质量。结果 乙组SAS、SDS评分<甲组，生活质量评分>甲组（P<0.05）。结论 肺癌化疗患者，应用阶段性认知行为护理，效果明确，改善负性情绪同时，提高生活质量，值得推荐。
[关键词]：肺癌化疗；阶段性认知行为护理；负性情绪；生活质量
肺癌，常见癌症（呼吸系统），老年患者居多，晚期多伴恶性病质和癌性疼痛，危及生存质量[1]。患者大多接受化疗治疗，但化疗药物多引毒性反应，导致患者承受较大身心负担。而且，医疗费用偏高，易造成经济负担，降低患者生活质量。因此，开展效果明确的阶段性认知行为护理，对改善患者负性情绪，提高生活质量具有时效性。对此，本文开展了如下研究。
1资料与方法
1.1临床资料
选取126例肺癌化疗患者，按随机数字表法，分成甲、乙2组，各63例。甲组：男/女=35/28；年龄范围35-80（58.26±5.12）岁。乙组：男/女=38/25；年龄范围35-82（58.37±5.26）岁。研究符合医学伦理，患者有知情权。临床资料对比，均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
甲组：介绍疾病内容，疏导焦虑不安情况，及时处理化疗副作用等。
乙组：⑴准备内容：①成立小组：经验丰富的主管护师（4名）、护士（1名）；②培训：组织参与肺癌相关培训，2次/周，连续8次。⑵实施阶段：①第一阶段（认知矫正）：入院时：发放宣传手册、面对面访谈，后者20-30min/次，3次/周。访谈期间，耐心细致，识别并纠正认知误区，引导正确思想，达到消除负性情绪的效果。②第二阶段（行为矫正）：入院后3周后：介绍渐进性放松要点，协助患者取半卧位/卧位，指导行肌肉收缩和放松训练后，嘱闭眼感受肺部换气过程，并做战胜病情的想象；制定个性化运动方案，以中低强度的有氧运动为主，30min/次，3-5次/周。③第三阶段（巩固练习）：出院前7d内，巩固并指导护理内容，并与家属决定护理计划。
1.3观察指标
负性情绪：量表：SAS、SDS量表，评定焦虑、抑郁情绪，分数高，表示负性情绪严重。
生活质量：量表GQLI-74量表，分为4个维度，分数高，表示生活质量高。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS25.0，负性情绪、生活质量等定量资料（±s）t检验；P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1两组患者负性情绪对比
乙组SAS、SDS评分<甲组（P<0.05），见表1。
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3讨论
肺癌致病机制可能与遗传、环境、吸烟等相关，多数患者确诊时已经处于疾病晚期，治愈率偏低，且目前主要采取化疗治疗[2]。因此，改善患者化疗后的负性情绪，提高生活质量始终是临床关注的焦点。
阶段性认知行为护理归属科学性、全面性护理服务内容，是以认知、行为理论为理论基础，经过矫正患者的认知、行为来改善患者负性情绪，最终达到病情稳定目的[3]。本研究将阶段性认知行为护理分为三个阶段护理，分别是认知矫正、行为矫正以及巩固练习，达到纠正认知，调动积极性，最终改善生活质量。第一阶段：认知误区的识别和筛选，鼓励患者表达内心看待，并换位思考，引导患者客观评价；第二阶段：先渐进性放松并引导想象，后根据患者疲劳状态，指导患者进行中、低强度的有氧运动方案；第三阶段：督促巩固第一、二阶段内容，并制定家庭护理方案，从多角度、全方位的改善患者生活质量。本研究中，乙组患者SAS、SDS评分低于甲组，可见实施阶段性认知行为护理在消除负性情绪方面具有时效性，通过面对面访谈及发放化疗手册的方式，能提升疾病及化疗的认知，消除负性情绪。并且，提供有效认知矫正措施，矫正错误认知，进一步强化情绪管理能力。而且乙组患者生活质量评分高于甲组，可见此护理护理模式在改善患者生活质量上也有重要意义。
总而言之，肺癌化疗患者，应用阶段性认知行为护理，效果确切，可纠正患者错误认知，消除负性情绪，并提高生活质量，值得推荐。
参考文献
[1]鲍士方.延续性护理对老年肺癌化疗患者心理情绪的影响[J].河北北方学院学报(自然科学版),2020,36(12):24-26.
[2]薛理艳,谢秀玲,谢莉,等.针对性护理在提升肺癌化疗患者睡眠质量的意义评价[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(10):1838-1839.
[3]陈明霞,黄秀蓉,吴云,等.阶段性认知行为护理对肺癌化疗患者情绪及生活质量的影响分析[J].中国现代医生,2019,57(18):136-138.