朱晓嬿
上海市瑞金康复医院 上海200023
【摘要】 目的研究个性化护理干预在慢性心衰患者中的应用效果。方法选取2019年5月~2020年7月期间我院就诊的90例慢性心衰患者作为本次研究对象，采用单双数分组法，随机分成45例对照组和实验组。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受个性化护理。检测护理干预后，两组左心射血分数及心率水平差异。结果实验组与对照组相比，左心射血分数更高，心率水平更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性心衰患者治疗中给予个性化护理干预能有效改善心功能，促进患者恢复健康，临床应用价值较高。
【关键词】个性化护理；慢性心衰；护理干预
慢性心衰是由各种原因导致心脏结构缺损，心功能异常。患病后将出现运动耐力下降、体液潴留等现象，对生活影响较大。研究发现，治疗期间实施个性化护理干预，有针对性提供护理服务，有助于心功能提升[1]。为此，本文选取90例慢性心衰患者进行研究，对个性化护理干预发挥的临床效果做进一步探讨，内容如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月~2020年7月期间我院就诊的90例慢性心衰患者作为本次研究对象，采用单双数分组法，随机分成45例对照组和实验组。对照组男女比例25:20，年龄最大77岁，最小31岁，均值（55.84±3.71）岁；实验组男女比例23:22，年龄最大78岁，最小30岁，均值（55.10±3.48）岁。两组临床基线资料相比，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，内容包括：调节日常饮食结构；监测生命体征各项指标，了解病情变化；遵医嘱给予药物治疗等。
实验组患者接受个性化护理，内容包括：
（1）入院护理。登记入院后，护理人员应带领患者及家属熟悉住院环境、基础设施及规章制度等，使患者尽快适应住院生活。同时在交流过程中，询问患者基本情况，如病史、药物禁忌症等，辅助检查，了解病情状况。在交流过程中应保持微笑，语气温和，建立信任感。
（2）心理护理。出现咳嗽、呼吸困难、四肢水肿等情况，导致生活质量低下，会让患者产生担忧、焦虑等负面情绪。再加上面对陌生环境，会加重心理负担。故护理人员应多与患者沟通交流，评估心理状态。还应鼓励患者多参与社交，进行情绪转移。负面情绪严重者，应格外关注，适当引导，说出内心真实想法，采取针对性干预措施，缓解负面情绪。
（3）慢性心衰知识普及。缺乏对疾病正确认知，将影响治疗配合度，故应制作和发放宣传手册方式，让患者对慢性心衰有初步认知。使用易理解语言进行详细讲解，并正确回答提出问题，纠正对疾病错误认知，提升治疗配合度。主要普及内容包括：诱发慢性心衰原因、治疗措施、注意事项及可能产生并发生症。
（4）吸氧护理。吸氧前，根据氧饱和度调节吸氧流量，保障呼吸顺畅。开始吸氧阶段，以小流量为主，根据症状改善情况，进行调节，待症状明显好转后，以低氧流量为主。
（5）社会支持。护理人员应多与家属沟通，鼓励家属抽出一定时间陪伴在患者身边，给予家庭温暖和安全感。同时多加鼓励，建立治疗信心。
（6）饮食指导。饮食以低盐为主，每天1g盐为主，病情严重者限制每日进盐0.5g。同时不能吃腌制食物，如咸菜、榨菜等。每天少吃多餐，多吃富含维生素、纤维食物，减少刺激性、油腻食物摄入量。每天根据排尿量，控制饮水量，保持平衡。病情严重者，还应给予利尿剂治疗，适当限制饮水，增加尿量。需注意的是，使用利尿剂后还应注意电解质变化，避免引起低钾。
1.3 观察指标
检测护理干预后，两组左心射血分数及心率水平改善情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（左心射血分数、心率水平）使用（）表示，t检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。
2 结果
实验组左心射血分数（60.14±2.01）%，对照组（52.01±2.33）%，t=17.723,P=0.001；实验组心率水平（72.04±2.31）次/min，对照组（79.22±4.51）次/min，t=9.505，P=0.001。实验组与对照组相比，左心射血分数更高，心率水平更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性心衰将引起右心室肥大，左心系统淤血，导致左心射血分数减少，为确保身体、四肢及头脑供血正常，将出现心脏代偿性加快。长期心率过快，将加速心功能损伤，严重者将导致死亡发生，故应积极配合治疗，降低疾病威胁。研究发现，治疗期间患者会出现不同程度的心理问题，影响治疗效果。为此，应根据实际情况给予针对性护理干预[2]。
针对性护理干预主要从患者实际情况出发，以满足个体化需求，达到消除心理负担，提升治疗配合度目的。加强入院护理，消除对陌生环境产生的紧张感；同时进行心理护理，了解心理状态变化情况，给予适当引导，缓解负面情绪。普及慢性心衰相关知识，提升对疾病清楚认知，让患者了解积极配合医护人员重要性[3]。出现呼吸困难将带来生理不适，故在吸氧期间，应调节吸氧流量，提升治疗舒适度。病情严重者，还应控制每日饮水量，同时给予利尿剂，增加排尿，清除体内多余水分和钠元素，达到消除水肿目的。但是需注意的是，密切观察电解质情况，避免产生不良反应。此外，家属的陪伴与鼓励是建立信心关键，故应让家属参与到护理中，给予社会支持。研究结果显示：实验组与对照组相比，左心射血分数更高，心率水平更低，（P<0.05），说明个性化护理干预在慢性心衰患者中更具有优势。在本次研究中，我们还发现个性化护理干预后，取得较好临床疗效，对疾病治疗具有积极意义。
综上所述，在慢性心衰患者治疗中给予个性化护理干预能有效改善心功能，促进患者恢复健康，临床应用价值较高。
参考文献
[1]杨青青. 慢性心衰护理中个性化护理干预的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(006):120,170.
[2]王志敏, 冯泽瑞, 夏凯,等. 个性化心理护理干预对慢性心衰患者生活质量调查分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, 18(95):272-272.
[3]陈秀娟. 个性化心理护理干预对慢性心衰患者生活质量的影响评价[J]. 心血管病防治知识(下半月), 2019, 009(036):66-67.