周燕
四川省德阳市罗江区人民医院外二科，四川省德阳市 618500
【摘要】在临床研究中，烧伤属于一种较为常见的外伤，该病主要由于患者皮肤受到蒸汽、火焰、热液或者热金属的损伤导致。患者在治疗过程中需忍受极大的痛苦，大面积的 烧伤不仅会影响患者的外形美观，还会对患者的心理健康和生活质量造成严重威胁，所以如何护理有许多注意事项。
关键词 ： 损伤、烧伤护理、护理方法、注意事项
烧伤是和平时期和战争时期最常见的伤害之一。创伤具有突发性、严重性和长期性的特点，导致个体自我形象的完整性遭到破坏，身体残疾。伤者在燃烧、治疗、康复的早期，很容易产生情绪、行为、知识等方面的异常心理反应，甚至阻碍随后的康复过程，导致永久性的身心残疾。 研究已经证明了伤者早期心理症状与长期精神疾病之间存在显著相关性，因此，了解烧伤病人早期心理反应的特点及影响因素，制定烧伤病人早期心理干预方法患者与临床护士配合方法，充分调动伤者在身心康复过程中的主观能动性，减少对自身造成严重的精神残疾。实现帮助伤者达到身心康复的理想目标。
1、烧伤护理存在的问题
烧伤会在很多时期引起并发症的损伤，也会引起皮肤、皮下组织和肌肉骨头的损伤。当全身mp3的生命发生严重的变化时，也会引起一系列的伤害。因此，看护人要有根据症状判断病因的能力，要及时对患者实施正确的护理措施。
1.1 体液不足
体液不足是关于伤口处理措施观察患者的冷漠、骚扰和其他行为意识。观察到皮肤颜色和体温的迹象，。快点确定静脉通路，按计划完成晶体和胶体的插入。头朝下，两英尺高，确保血液流入患者的嘴里，如果在条件允许的情况下，服用口服饮料，监测尿量，并在一小时内准确记录水量。
1.2 皮肤完整性受损
它与烧伤和皮肤屏障的丧失有关，因此可以采用包扎疗法和暴露疗法开始。包扎治疗方法：去污后用中药纱布或凡士林纱布覆盖伤口，用多层消毒纱布覆盖。用棉质软垫、绷带，全厚敷料应是3-5厘米。包扎治疗时要注意不要太紧，防止出血，要经常观察肢体的节律、颜色和水分；包扎的肢体要用手指间的包扎抬高，分开脚趾和其他折叠的墙壁；保持关节功能，防止粘连或变形，封条要及时更换暴露疗法清创后，将伤员放在消毒或干净的条子上，将伤口暴露在温暖干燥的空气中（室温以25-30为宜），使伤口干燥，有助于防治感染。暴露方法应保持室内湿度和温度恒定，定期对室内空气进行消毒，对接触病人的物体进行消毒。
1.3 感染的危险
失去皮肤屏障和接触坏死维护测量：体温和正常血液指标，关于关节炎的伤口，找到正确的治疗方法，防止发展长期坏死的触觉。
1.4自理缺陷
它与卧床休息和身体活动有关，护士解释相关活动对患者的重要性并指导他们正确的活动方法，帮助病人吃饭、装饰、洗澡，按时上厕所，做好康复后的清洁工作，把病人的平常事放在重要的位置。
1.5 营养失调
这是由于伤口表面损失过多和营养不足造成的。护理建议：向患者讲解完善的营养能增加机体抵抗力等相关的知识，使促进伤口愈合；引导患者少吃多吃；保证高蛋白、高热量营养；配合家属制作患者喜爱的食物；如有必要，按照医生的建议进行全面的餐后护理。
1.6 焦虑和恐惧
平时的营养测量和事后预测：倾听主要患者的意见并表达他们的行动感受。病人心理学需夜间护理，就能很好的配合神经元的免疫功能。
1.7体温升高
体温升高与伤口渗出物吸收有关。
解释健康患者体温升高的因素以减少焦虑建议采取以下措施：
1头部持续冷压和热水浴
2监测体温；
3合理使用抗生素；
4鼓励患者喝水；
5高热时经常吞咽易消化的流质饮食。
1.8睡眠型态紊乱
护理者应与患者交谈，了解引起睡眠障碍的因素；保持站内安静，限制泌乳；教患者如何分心，如何听音乐、看书、数数；巡视站内做四盏灯；必要时使用止痛药。
2.烧伤的护理方法
2.1保持呼吸道通畅
（1）及时清除呼吸道分泌物，深呼吸，促进护理：与患者交谈，了解引起睡眠障碍的因素；保持安静，细致护理；教病人如何分心，如何听音乐、看书、数数；巡视车站做四盏灯；如果没有，使用止痛药咳嗽转身，拍拍后背，改变身体姿势分泌物会被排出体外，如果需要的话。穿过鼻子和气管。
（2）增加观察咳嗽刺激，咳嗽，黑痰，呼吸困难，呼吸频率，血氧饱和度迅速增加积极做好气管切开术和气管插管的准备工作。准备吸氧、鼻导管或面罩。
2.2 补充和维持有效循环
(1)建立静脉通道。
（2）合理安排输液种类和速度，遵循“先晶后胶、 先盐后糖、 先快后慢”的原则。
（3）观察液体复苏效果： 根据尿量、 心率、 末梢循环、 精神状况、 CVP
等资料。
2.3 表面护理
抬起四肢：保持四肢、关节的功能位置，并将展台伸出髋关节外锻炼并观察身体的外周循环。保持布的清洁，保持干燥，如有潮湿、污染或异味，应立即更换。伊里利和意识障碍患者适当地约束身体。保持室温28至32度，在相对湿度特殊场所护理：(1） 眼睑烧伤：眼睑烧伤明显，烧伤后36至48小时最严重。可以做眼影如果胶卷翘曲且尚未退回，则会发生堵塞。可使用0.25%的含氯抗生素治疗。每4小时一次，0.5%盘尼西林的膏药或黏菌的稠密B充满眼睛，每8小时一次；立即擦去眼睛的分泌物；防止眼睑下垂由于关闭腹部和眼睑的方法不好，眼睑结膜暴露结膜，并使溃疡伴糜烂。另外，保持角膜的外层露水是干燥的。溃疡的地方用适当大小的凡士林纱布覆盖，每天更换两次。(2） 耳朵的烧伤：用纱布和绷带做一个环，这样外耳就不会被压迫，当它躺着的时候，放在耳朵周围，将耳廓漂浮在空气中，保证局部血液循环，并清洗洗衣机的毛巾。及时将局部渗滤液擦拭干净，并保持耳表面干燥，防止渗滤液产卵堆积，防止渗滤液进入耳道引起感染。（3） 鼻烧伤：鼻腔、污垢及结痂，保持湿润。鼻感染色时可使用抗菌剂或油溶液。（4） 唇烧伤：当伤口受损或受伤时，可观察到口腔、腭和咽壁的存在。保持伤口口腔卫生，加强口腔清洁和护理，每餐给予漱口液或少量饮用水保持口腔粘膜清洁，预防口腔炎。嘴唇可以干燥，出血时可用石蜡油消毒。软化痂皮使之光滑，并用水擦干纱布。
2.4营养支持
（1）饮食：易消化，少量多餐；吸入液体饮食用吸管绕口，循序渐进之后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
（2）肠内或肠外营养可用于口服摄入量不足的患者。
讨论
烧伤是很常见的，燃烧的面积和深度接近疾病的严重程度以及一个良好的保养是燃烧过程中的重要环节，也是燃烧成功的关键燃烧处理。以病人为中心的抗休克、抗感染、伤口综合护理，基础、心理、营养有助于确保患者安全度过休克期，避免感染，是疾病康复的最有效的保障。但是一些烧伤病人情况很严重，烧伤的治疗措施很多总，很多症状是突发的因此护理人员应增强责任意识，提高自身素质，运用合格的技术，精心护理，减少患者痛苦，提高患者生活质量和患者满意度改善医院。
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参考文献
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周燕、女、1981.10、汉族、四川德阳市人、本科、护士