周寒茹 董顺红
常州市第一人民医院 江苏 常州 213000
摘要：目的：实验将针对骨科创伤患者应用预见性护理，进一步规避风险事件，提升治疗护理的安全性与有效性。方法：实验选取2019年6月～2020年5月收治的骨科创伤患者作为研究对象，共计有56人符合调研的纳入标准。通过随机抽签分为2组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为预见性护理，护士应用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度。分析护理结局。结果：从护理质量上看，观察组患者的诊疗时间更短，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在护理满意度的调查上，观察组患者为96.4%（27/28），高于对照组的85.7%（24/28），差异具有统计学意义。最后，观察组患的切口愈合时间和换药次数，均表现优于对照组，发挥了预见性护理的作用。结论：采用预见性护理对策，可以缩短患者的诊疗时间，提高患者的满意度，护理人员的自身价值也得到了体现，对风险性事件可以有效进行规避，具有临床推广价值。
关键词：预见性护理；骨科创伤；
当前，骨科创伤有四肢骨折、脊柱骨折、关节损伤、多发伤等类型，现代医学还未出现以前，骨折是一项难以治疗的疑难杂症，如果病情严重则会采取的方式是截肢，这对患者造成的伤害也包括了心理问题【1】。由此，我们应当结合患者治疗情况，予以科学分析，提供预见性护理防范，使护理工作由被动变为主动，不断提高护士的独立思维与钻研能力，将治疗风险性降到最低，为患者提供安全、有序、优质的个体化的最佳护理服务，促使其早日康复。实验选取2019年6月～2020年5月收治的骨科创伤患者作为研究对象，共计有56人符合调研的纳入标准，现对治疗情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取2019年6月～2020年5月收治的骨科创伤患者作为研究对象，共计有56人符合调研的纳入标准。通过随机抽签分为2组。此外，在回顾患者基线资料中，从性别分类上看，观察组有男性16人，女性12人。可得患者的年龄介于24-56岁之间，平均年龄（37.7±5.8）岁，对照组中，则有男性患者15例，女性患者13例，患者的年龄介于25-58岁，平均年龄（38.4±6.3）岁。两组患者的基线资料对比尚未见统计学意义（P>0.05），具备可比性。最后，实验须得到伦理委员会的批准。
1.2 实验方法
对照组采用常规护理模式，观察组则采用预见性护理，在接诊后，床位护士对患者进行骨折情况外观的判断，随后开放静脉通道，对生命体征进行观察，及时获取各种病变信息。与此同时，患者在急诊手术返回病房后，联系骨科床位医师进行诊断及手术操作的了解。在判断上，可以从以下几点进行观察，如患者的主诉、舒适度及四肢浅表静脉以及毛细血管充盈时间【2】。在疾病早期，由于患者病情重、病情变化快发展迅速且多有出血问题，由此，需要护士能够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策，从多方面、多角度去看待问题，提出防范措施，在诊断治疗期间，还需对家属进行说明，告知手术方案、注意事项，针对并发症问题予以关注和预防管理。提高护理质量保障护理安全。
1.3 评价标准
本次实验需要对患者进行诊疗情况的对比分析，包括静脉通道建立时间、会诊时间、影像学结果时间。随后，则对比患者对本次护理工作的满意度。
1.4统计方法
对骨科创伤患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对诊疗情况采用计量统计，护理满意度上则为计数统计，计量材料都要采用±标准差（）表示， 差异性具备统计学意义（P<0.05）。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者的诊疗时间更短，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
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同时，在护理满意度的调查上，观察组患者为96.4%（27/28），高于对照组的85.7%（24/28），差异具有统计学意义。
最后，就观察组患的切口愈合时间上看，为（14.58±2.23）d，换药次数则为（14.25±2.21）次，而对照组则为（26.98±3.33）d和（26.64±2.29）次，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着医学技术也在稳步发展，其微创手术的出现给骨科创伤患者带来了新的治疗方式，能够精准的实施对患者的治疗，有助于患者骨折愈合。在这一期间，我们也要注意对患者的护理支持，降低感染、血管损伤等情况，促使患者骨折部位早日愈合，康复出院。
预见性护理的特点在于具有超前管控意识与能力，在接诊时则对患者的病情进行观察，制定护理对策，做好影像学检查等先前工作，缩短诊疗时间。在手术后，也对患者的手术结果进行记录，告知家属注意防范的要点【3】。此外，在术后也需要进行各个项目的检查，如影像科室对骨折康复情况的复查，以及实验室指标相关检查，都可以分析患者的治疗有效性。与此同时，除了骨折问题，患者还可能伴有其他创伤，这就需要结合实际问题提供医疗服务，判断患者是否存在内脏损伤，皮肤创伤，在综合干预下，提升整体治疗疗效和满意度。
综上所述，采用预见性护理对策，可以缩短患者的诊疗时间，提高患者的满意度，对风险性事件进行规避，护理人员可以实现自我价值，具有临床推广意义。
参考文献
[1]甘秋凤,王慈香.预见性护理干预对创伤骨科多重耐药菌感染患者的临床疗效评价[J].国际感染病学（电子版）,2020,9(1):213-214.
[2]于连娣,黄萍.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国伤残医学,2018,26(5):87-89.DOI:10.13214/j.cnki.cjotadm.2018.05.062.
[3]赵赛鹏,张霄,张文娟等.探讨骨科创伤患者实施预见性护理的临床价值[J].世界临床医学,2015,9(9):241.