唐新妹
上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心 上海 201499
摘要：目的：探究在社区老年高血压患者中采用健康教育与慢性病管理护理的作用及效果。方法：本研究纳入的分析对象均选取于本社区中的高血压老年患者，共计110例，研究开始于2020年1月，结束于2021年1月，其中2020年1月至6月使用常规的管理方法，2020年7月至2021年1月使用健康教育与慢性病管理护理，统计干预前后患者的实际情况，主要包括：血压状况、依从性等数据，同时将以上数据统计后进行比较。结果：干预前患者的收缩压和舒张压较高，干预后均有所下降，其中干预后的优势明显高于干预前，相比有统计学意义，用（P＜0.05）表示。患者接受健康教育和慢性病管理后，其无论是健康饮食、适量运动，还是规律用药、不良嗜好等方面依从性，均高于干预前，相比之下有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在社区老年高血压患者中采用健康教育与慢性病管理护理，能够有效地改善患者的不良习惯，对血压的控制有着积极作用，有利于促进患者生活质量的提高，可在今后护理中大力推广和应用。
关键词：社区；老年高血压；健康教育；慢性病管理；作用
引言：为了深入分析社区老年高血压患者中采用健康教育与慢性病管理护理的作用及效果。本研究选择部分患者完成对比研究，并做出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2020年1月－2021年1月本社区中的老年高血压患者110例进行分析。所有患者的年龄范围处于60-85岁，中位年龄为（71.26±4.36）岁，资料可用于比较。
1.2方法
干预前社区老年高血压患者仅接受常规护理方法。干预期间则使用健康教育和慢性病管理护理的方法，具体实施步骤如下：（1）健康教育。首先，收集患者的相关资料并进行详细的评估，以此了解患者的具体情况。其次，指导患者定期进行健康体检，并给以相应的健康指导。在实施健康教育的过程中，护理人员需要将疾病的相关知识、注意事项等内容详细讲解，考虑到患者的个体差异，教育过程中需要使用通俗易懂的语言，必要时刻结合图片及视频进行讲解，提高患者的认知程度。（2）慢性病管理。首先，加强饮食方面的管理，指导患者合理地进行饮食，并制定饮食方案，嘱咐患者严格按照计划进行饮食。其次，指导患者进行适当的体育锻炼，在此过程中告知厅不可运动过量，根据实际情况适当锻炼。最后干预患者的生活习惯，尤其是不良嗜好，护理人员要详细地告知患者不良嗜好对疾病发展的影响和危害，让患者认识到养成良好生活习惯的重要性[1]。除此之外，还要指导患者正确的服药方法和血压测量方法，保证血压控制效果的提升。
1.3 观察指标
统计干预前后患者的舒张压和收缩压，并将前后数据进行比较。同时统计干预前后患者的行为习惯变化，并统计数据进行比较。
1.4 统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。
2 结果
2.1采用健康教育与慢性病管理护理前后比较患者的血压
健康教育与慢性病管理干预前后患者的收缩压相比，后者优于前者，{（167.48±22.57）mmHg比（153.77±20.15）mmHg}；干预后患者的舒张压低于干预前，{（108.26±13.47）mmHg比（104.01±12.18）mmHg}；以上数据相比，干预前有明显的劣势，差异显著有统计学意义，用（P＜0.05）表示。
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2.2干预前后比较所有患者的行为依从性
健康教育与慢性病管理护理实施前，健康饮食、适量运动、规律用药、烟酒不良嗜好的患者分别有39例、25例、47例、57例，分别占比（35.45%）、（22.73%）、（42.72%）、（51.82%）；实施后健康饮食、适量运动、规律用药、烟酒不良嗜好的患者分别有67例、44例、53例、4例，分别占比（60.91%）、（40.0%）、（48.18%）、（3.63%）；以上数据相比，后者有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
近几年，经济的发展促进了人们生活质量的提高，然而生活习惯、饮食结构的改变，加之老龄化现象的严重，导致高血压的发生率呈现出逐渐上升的趋势。当前我国对于高血压的发病机制越来越重视，虽然对高血压的研究逐渐深入，但仍未完全掌握该病的规律[2]。随着人们健康意识的提高，许多人员知道不良生活习惯与高血压的发生有着密切联系，对于高血压患者临床中常使用药物治疗，且能够对血压起到一定的控制效果。由于高血压是慢性长期性疾病，患者需要接受长期药物治疗，通常会选择社区治疗的方法，为了能够提高治疗效果，在社区干预期间，采用健康教育和慢性病管理护理具有重要意义。既要收集所有患者的相关资料，并进行详细的健康检查，又要给予正确的健康指导，使患者养成良好的生活习惯，改善血压状况[3]。具体实施过程中，要保证健康教育内容的全面性，主要包括发病机制及相关危险因素的讲解，同时还要向患者讲解血压控制、饮食控制及运动的重要性，并教会患者如何进行血压测量，详细讲解注意事项。而进行慢性病管理护理期间，需要做到药物使用的正确指导，结合患者的实际情况，合理地安排饮食和运动方案，并加强管理和监督。通过以上方式，患者的生活质量能够得到有效地提升。
综上所述，使用健康教育和慢性病管理护理的方法，进行社区老年高血压患者的护理干预，有利于患者血压的改善和控制，同时还能够提高患者的依从性，对治疗效果的提高有着积极作用，值得大力推广和应用。
参考文献：
[1]袁华. 城市社区老年高血压患者健康教育需求、过程和效果评价研究[D].吉林大学，2016.
[2]韩国静. 基于自我调节学习理论的健康教育在社区老年高血压患者中的应用研究[D].成都中医药大学，2018.
[3]谭肖梨. 健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果探讨[J]. 现代诊断与治疗，2017,28(12):2348-2349.