刘建芳
北京市门头沟永定镇卫生服务中心 北京 102308
摘要：随着社区医院护理工作的不断发展，管理人员发现当前社区医院护理管理工作存在一系列问题，主要为：社区护理队伍不稳定、规章制度和评价系统不完善以及社区护理人员的临床技能欠缺，缺乏临床经验和应急知识。部分研究人员分析细节管理措施对于社区医院护理管理工作的价值，发现细节管理可以明显提高护理质量，根据问题提出了细节管理的针对性对策，主要内容为：提高护理人员的综合能力素质水平、制定针对性的管理措施以及提高社区门诊管理工作的细节管理。
关键词：细节管理；社区医院；护理管理；应用效果
前言
社区卫生服务中心是我国数量最多、变革性最广的基层医疗服务机构，其工作质量水平可以在一定程度上影响全民医疗措施的有效前进。然而在当前社区医院发展过程当中，存在着一系列的不足之处，阻碍着社区医疗措施的有效落实，限制了我国医疗事业的持续推进。文章针对于当前社区医院的门诊护理工作开展讨论，展示当前护理工作存在的不足之处，并对其提出针对性的改善措施。
1社区医院护理管理工作存在的问题
1.1社区护理队伍不稳定
目前由于社区或者政府对社区门诊医院不够重视，导致其资金供应存在一定的问题。由于资本供应不到位，进而出现一系列社区门诊护理人员的工作态度消极、工作意愿不高等不良情况。由于护理人员工资待遇较低，所以他们很多只是将社区门诊工作当成一个工作跳板，一旦有合适的工作机会便会选择离开。这样的情况进一步加大了护理人员流动性。所以当前社区护理工作最需要的是稳定好社区护理人员的薪酬待遇，保证其有一个积极的工作态度，尽可能在此基础上开展对其的有效学习培养提高其工作能力。
1.2规章制度和评价系统不完善
很多社区医院当前并没有一个针对性的管理措施以及评价系统，导致其发展受阻。很多护理管理制度的存在不合理，进一步阻碍社区医院前进发展，最终导致护理门诊工作停滞不前。不能合理开展护理人员的工作绩效考核，部分人员逐渐放松工作警惕性，导致护理工作随性且肆意，质量水平受到严重影响。
1.3社区护理人员的临床技能欠缺，缺乏临床经验和应急知识
社区门诊护理工作人员绝大部分是中专毕业学历，其自身本就存在一定的知识储备欠缺，开展的一系列护理操作更是没有任何经验可言。所以在护理工作当中很容易出现一系列的护理问题。常见的问题为注射问题、配药问题以及护理细节问题等。
由于护理工作人员自身并没有严格根据无菌化操作来开展自身的护理工作，导致很多患者出现感染的可能性加大。同时由于专科疾病护理知识的匮乏，进而表现为一些明显的专科病例，不能很好地把握护理要点，针对患者开展的病情观察存在细节疏忽问题，并不能给医护人员提供针对性的第一手治疗资料，延误了患者的最佳治疗时机。
2细节管理的针对性对策
2.1 提高护理人员的综合能力素质水平
在合理利用社区医院当前能够使用的一系列社会资源的前提下，充分保证门诊护理人员的待遇合理化。确保门诊护理工作人员对于当前薪酬以及福利待遇有满足感，有效稳定且扩大护理队伍，提高门诊护理人员的素质水平。社区门诊护理服务需要相关人员的知识结构以及知识面有很高的广度，其对于社区的多发病以及常见病的预防护理，日常护理等相关内容一定有着深度了解。杜小林[2]提出社区门诊护理人员还需要有着高水平的人文知识或者是相关经验。相关管理人员强化门诊护理人员的在职培训工作，加强其急救措施的培训、独立工作能力的培训以及护理技能的培训，保证其有着更好的综合工作技巧水平，可以成为一个负责且合格的社区门诊护理人员。
2.2 制定针对性的管理措施
管理工作人员在制定社区护理工作规章措施过程中，可以根据社区门诊的工作特点以及社区门诊的工作护理需求，进行针对化的管理措施制定。主要内容包括有：消毒隔离制度、用药制度、危重患者转运制度、入户护理操作程序以及医疗垃圾转运制度等。尤其是针对门诊护理人员，制定公平、公正且科学的管理制度，提高门诊护理工作质量，保证护理措施的针对有效。
2.3 提高社区门诊管理工作的细节管理
杨红霞[2]在文献中提出细节管理工作较为繁琐且重要，主要内容包括：（1）准确详细的记录患者治疗过程当中的使用药物；（2）针对患者提供个性化的护理措施，及时记录患者的病情发展情况；（3）建立健全患者的急救本，主要内容包括：细菌培养，医疗垃圾转运，紫外线照射，输液以及急救等相关内容；（4）护理人员一定要规范自身的工作思想，保证负责的工作态度，做到每件护理细节均符合评价体系和考核标准。
3 结论
综上所述，社区医院护理管理工作中的需要重视细节管理。针对当前存在的一系列不足以及问题，制定针对化的细节护理管理措施，同时加大监督力度，确保制度的贯彻落实，提高社区医院的门诊护理管理工作质量。
参考文献
[1]杜小林.细节化管理在社区护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):148+163.
[2]杨红霞.细节管理在社区医院护理管理工作中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):180+186.