韩焕杰
保定大午医院 河北 保定 072550
【摘要】目的:研究分析细节管理在病房护理管理中的临床应用效果。方法：应用数字随机排序的方式将本院2019年3月-2020年10月收治的140例住院患者分为对照组和研究组，其中对照组患者70例，给予常规病房护理管理；研究组患者70例，将细节管理应用于病房护理管理，对比患者护理质量及风险事件发生率。结果：研究组患者心理护理、生活护理及风险护理得分均高于对照组，风险事件发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过将细节管理应用于病房护理管理中，能显著提高护理治疗并降低风险事故的发生率。
【关键词】细节管理；病房护理管理；护理质量；风险事件发生率
通常需在医院接受住院治疗的患者症状都较为严重，若不同时采取有效病房护理管理，则难以保证治疗效果。随着我国医疗服务水平提高，医院收治的患者已逐渐不满足于常规的护理管理模式，需加强对护理管理中的细节的重视，提升整体护理质量。因此，本次研究将细节管理在病房护理管理中的临床应用价值，本次研究方法及结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
应用数字随机排序的方式将本院2019年3月-2020年10月收治的140例住院患者分为对照组和研究组，其中对照组患者70例，男女性别比为38：32，最小年龄19岁，最大年龄77岁，平均年龄（56.5±8.9）岁；研究组患者70例，男女性别比为37：33，最小年龄21岁，最大年龄78岁，平均年龄（56.9±8.4）岁，上述患者一般资料均无统计学意义（P>0.05），故有可比性。本次临床研究已通过医院伦理委员会审核并批准，且患者及家属均知晓本次研究内容并愿配合开展本次研究。
1.2方法
对照组患者采用病房护理管理，护理内容包括：定期打扫病房卫生，并注意病房的通风，根据患者症状为其安排不同的病房，做好患者住院宣教，安抚患者以提高其依从性。研究组患者则在上述护理管理基础上加用细节管理，管理内容包括：
①由医院组织手术室医护人员开展有关住院护理管理的定期培训。通过列举既往住院治疗过程中出现过的不良事件，要求其重视并注意相关不良事故，确保每名医护人员完全掌握住院护理管理内容。并在后期工作中开展考核工作，通过合理的奖惩机制调动医护人员的积极性，并在一定程度上规范其住院管理行为。
②加强患者生理及心理方面的护理管理。在开展心理护理时，护理人员需要根据患者的文化程度及性格特点制定宣教内容，以方便患者接受；加强与患者间的沟通交流，及时并耐心帮助其解答疑惑。治疗后根据患者情况及时帮助其翻身，并要求定期更换内衣物，以避免压疮或下肢静脉血栓的情况发生，最后指导并鼓励患者今早开展早期功能锻炼，加快躯体功能的恢复。
③构建风险预防机制。
从不同科室的基础设施进行重新整改，院方需要在用以出现事故的位置设立警示标志，医院的走廊两旁设置扶手，减少医院杂物或器械乱堆放的情况，保持地面干净干燥，并为患者配置拐杖或轮椅，以防其在医院走廊行走时发生跌倒或器械砸伤的情况发生；在患者的床边设置护栏，以防其从床上跌落。将药品分门别类整理好，以免出现护士拿错药或耽误服药时间的情况。根据患者的基本身体指标，诊断其是否有高血压，高血脂等情况，并判断是否为其增加护理项目。
1.3 疗效标准
对比患者护理质量及风险事件发生率。护理质量主要包括心理护理、生活护理及风险护理得分3项，上述各项指标总分均为100分，得分越高，患者护理质量越高。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件分析上述指标，计量资料比较采用t检验，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理质量各指标对比
研究组患者（n=70）经管理后心理护理、生活护理及风险护理分别为（91.7±1.3）分、（91.2±1.2）分、（93.4±1.3）分；对照组患者（n=70）上述3项指标分别为（82.1±1.2）分、（83.9±1.5）分、（80.7±1.6）分。组间对比研究组患者基础护理、专科护理以及操作评分均高于对照组，差异显著（t=45.399、31.795、51.542，P=0.001、0.001、0.001），有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 患者不良事件发生率对比
研究组中围手术期出现不良事件的概率为7.14%（5/70），对照组中围手术期出现不良事件的概率为22.86%（16/70），组间对比患者不良事件发生率低于对照组，差异显著（χ2=6.779，P=0.009），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着我国国民相关医疗意识提高，使各大医院接受住院治疗的患者较往年有所增加。由于医院住院部收治的患者临床表现和行为情绪不同，因此有关不同患者病房护理管理存在较大的差异[1]。
常规的护理管理方式即通过关注患者的身体指标和行为举动，在一定程度上对患者进行管理，这种管理方式虽在一定程度上可以降低患者的风险发生率，但在实际表现中却存在诸如缺乏对患者情绪的疏导以及对特殊患者的护理管理内容，致使相关护理管理难以达到预期效果。为解决上述问题，本次研究将细节管理应用于病房护理管理中，通过患者住院前为其提供良好的住院环境，在走廊两旁设置扶手、减少医院杂物或器械乱堆放、保持地面干净干燥、病床添加护栏等方法来防止患者发生跌倒、摔落等情况。并根据患者生理及心理表现为其进行心理疏导和功能锻炼，以提高其依从性，降低不良事件的发生率[2]。通过本次研究结果可知，应用细节管理的研究组患者心理护理、生活护理及风险护理得分均高于对照组，风险事件发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过将细节管理应用于病房护理管理中，能显著提高护理治疗并降低风险事故的发生率。
参考文献
[1] 董菁.细节管理在xx科护理管理中应用的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):159+164.
[2] 文丽萍.细节管理在儿童病房护理管理中的应用效果观察[J].《实用临床护理学杂志（电子版）》,2018,3(23):115-116.