谷云珍
西山煤电（集团）责任有限公司古交矿区总医院 山西省太原市古交市 030200
摘要：目的：分析细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果。方法：本次研究观察2019年1月～2019年12月选择我院各科室临床医护人员共计76名作为调查对象,由其对管理质量进行评价。结果：观察组非常满意52例,满意21例,不满意3例,总满意度为96.05%;对照组非常满意41例,满意25例,不满意10例,总满意度为85.53%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。观察组服务意识、防范风险意识、安全识别能力等指标评分分别为(95.31±4.26)分、(94.27±4.15)分、(92.65±5.41)分,对照组分别为(85.09±5.12)分、(83.62±4.63)分、(80.16±4.74)分;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论：在消毒供应室护理管理中实施细节管理模式,可以有效提升护理管理质量,以及临床医护人员对消毒供应室工作对满意度,效果理想,故值得推广。
关键词：细节管理模式；消毒供应室；护理管理；应用效果
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究观察2019年1月～2019年12月选择我院各科室临床医护人员共计76名作为调查对象,男35人,女41人,医生39名,护士37名。以2019年1月～2019年6月未实施细节管理模式的情况作为对照组,以2019年7月～2019年12月实施细节管理模式的情况作为观察组。
1.2方法
1.2.1对照组
本组按照消毒供应室常规管理模式进行管理,不实施细节管理模式。指导消毒供应室护士严格遵守操作流程、操作规范开展工作。在开始操作前做好手部卫生清洁工作,佩戴好防护装置,包括手套、口罩、帽子、防护服、隔离衣等,然后开始具体的各项工作。包括清洁、消毒,灭菌、包装、存储、发放等。科室管理人员加强对全部护士的工作进行监督和管理,对出现的问题要及时指明,并告知其立即整改。
1.2.2观察组
本组在实施常规管理模式的基础上,再予细节管理模式,具体措施如下:
(1)成立细节管理模式小组。由护士长担任小组长,选择两位年资长、工作经验丰富、专业水平高的2位护士作为组员。明确各位组员的分工,对消毒供应室的各项工作进行督查和管理。并不定期的抽查护士的工作、物品存储、工作环境等,及时发现问题,及时反馈。并提出相应的整改处理措施。
(2)组织开展培训:组织对消毒供应时的全体护理人员进行培训,内容主要有三个方面:①理念培训,注重提高护士的工作理念、高度责任感,并更新相关概念,紧跟最新进展;②制度培训,组织护士集体学习医院的相关管理制度、工作制度,学习消毒供应室的操作规范、操作流程等;③组织知识、技能培训,包括消毒供应室的相关知识理论、工作技巧、工作注意事项等,同时学习本专业的最新研究进展,不断提高自身的理论和技能水平。以上培训对于提高消毒供应室整体队伍整体水平有着十分重要的作用。
(3)加强环境管理:消毒供应室的环境对整体工作十分重要。注意加强消毒供应室的环境管理,注意保持整洁干净、通风良好,控制空气的流向是从清洁区到污染区,避免污染源的扩散。合理设置清洁区、生活办公区和工作区等包装区、灭菌区、检查区、污染区等。确保各种设备设施齐全、位址固定、放置合理;同时加强对消毒供应室环境的监测工作,包括空气质量、细菌数量;还需要有专门人员维护消毒供应室的清洁卫生工作。
(4)各环节的细节管理:注意加强物品的回收、清洁、灭菌、消毒、包装、发放等环节的细节管理。如在回收物品时,对物品的污染部位、范围、原因和病原菌类型做好记录,建议合理使用消毒液,必要时给予初步的灭菌和消毒处置,再进行物品分类,为下一步的清洗工作做好准备。在清洗物品过程中,注意严格无菌操作;在灭菌消毒的工作中,要彻底,严格遵守工作流程,做好相关记录,包括批次、有效期等。
在发放物品时,应严格控制,与临床工作人员相互核对信息,避免发错、漏发,必要时做好物品的补充。
1.3观察指标
比较两组差错事件（包括内容物不符、发放错误、配置器械功能问题、包装破损等）发生率、护理质量（通过院内自制量表做出评估，包括7个项目，即服务意识、安全识别、风险防范、器械包装、回收、服务、发放等质量评分，各项均为10分满分，分值越高越好）以及满意度（通过发放自制问卷进行调查，分为3级，即不满意、满意、一般等，总满意=满意+一般）。
1.4统计学处理
用软件SPSS20.0统计分析资料，计量资料和计数资料分别用（x±s）和率（%）表示，采用t和χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1观察指标
①比较临床医护人员对两组情况的总满意度。②比较临床医护人员对两组管理质量等评价,包括服务意识、防范风险意识、安全识别能力等指标。
2.2两组总满意度比较
观察组非常满意52例,满意21例,不满意3例,总满意度为96.05%;对照组非常满意41例,满意25例,不满意10例,总满意度为85.53%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。
3讨论
供应室主要负责医疗器械的消毒、清洗、包装及供应，而上述工作与患者护理、治疗效率存在密切联系，若实施不当，可对患者治疗效率造成较大危害。因此需通过科学性、针对性、合理性管理措施，加强供应室工作质量，是提高临床护理效率的重要环节之一。
以往传统消毒方案由于其工作范围较大，且消毒步骤较复杂，从而降低供应室工作效率，无法满足医院的消耗量。而细节管理的强化模式可有效弥补以往传统方案的缺陷，主要通过完善设备配置、强化步骤、医院感染管理制度以及人员配置等方式来加强护理人员工作效率，提高科室质量。同时强化细节管理属于新型管理模式之一，主要强调从微小细节做起，来保障消毒供应室工作质量。最新研究显示，将细节管理模式应用于该科室中，可有效降低供应室差错事件发生率，加强供应室护理质量。
近些年，医院感染事件发生概率有所增加，且由于各种因素的感染，其控制效果始终欠佳。对于发生医院感染的患者而言，交叉使用各类医疗器械物品是主要影响因素，因此需注意细节化管理消毒供应室相关工作，以积极避免和减少各类感染因素，从而保障医院感染的有效控制。在控制医院感染的工作中，消毒供应室发挥着十分关键的作用，如果该科室发生任何问题，则极易大幅提升医院感染率，从而对广大患者的身体健康造成严重危害。而通过在消毒供应室管理工作中应用细节管理模式，其是一种新型的管理方法，且具有多个方面，符合该科室的工作性质。此种管理模式主要通过制定管理计划，设置质控小组有效开展相关工作，可根据制度约束各管理细节，从而强化实施各项质控措施和管理计划，进而提升灭菌和消毒质量。
结论
综上所述，在消毒供应室护理管理中细节管理模式的应用效果显著，即可有效减少各种管理差错事件，且可提升护理管理质量，医务人员普遍满意，值得推广研究。
参考文献：
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