董 萌
中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院 黑龙江 哈尔滨 150000
【摘 要】目的：研究分析细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用。方法：将近一年（2020年1月-2020年12月）在我院门诊进行静脉治疗的100例患者随机分为研究组与对照组，对照组以常规方法实施静脉治疗，而研究组在此基础上还要识别潜在静脉治疗护理风险，以此实施风险细节管理措施，对比两组患者的临床情况。结果：对比两组患者的投诉率、护理缺陷以及护理满意度评分情况，研究组患者的各项情况均优于对照组，其中，研究组的护理满意评分为（98.12±0.69）分，对照组为（80.76±2.53）分，统计学有对比意义P＜0.05。结论：细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用十分显著，而且还能减少护理缺陷，控制护理风险率的产生，更能提升患者的护理满意度。
【关键词】细节管理；静脉输液；护理治疗；护理风险
细节管理就是把整套流程拆分为成各个细节，使其量化，并于限定期限内完成各细节，待初定下的所有细节得以完成后再持续量化与完善。静脉治疗护理即从事静脉输液技术与临床实践，被广泛运用于临床治疗中，同时，它也具有风险性、侵入性等特点。为此，在实施时必须从细节着手，避免细节风险问题，以此降低缺陷与投诉。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月-2020年12月在我院门诊进行静脉治疗的100例患者进行研究，所有患者均分为以50例患者所组成的研究组与对照组，研究组男女性患者分别为29例与21例，对照组男女性患者分别为30例与20例，研究组患者中，最大年龄为66岁，最小年龄为3岁，平均年龄（39.41±5.53）岁，对照组患者中，最大年龄为67岁，最小年龄为4岁，平均年龄（39.98±5.70）岁。对本研究的两组患者资料进行对比并分析，数据差异对比度小P＞0.05，存在研究对比价值。
1.2方法
对照组以常规方法进行静脉治疗护理，即在出现风险后给予对症处理措施。研究组患者除此之外再根据所创建的细节管理流程来识别患者的护理风险，并加以评价管理。
创建静脉治疗细节管理护理流程，具体流程为“识别风险”、“风险评估”、“细节管理”、“评价效果”这四个步骤来进行。比如识别风险，即针对风险识别的基本定义来调查医院近些年来在静脉治疗护理不同环节中所产生的护理风险隐患、护理投诉、护理纠纷等相关项目，并加以分析；风险评估即根据医院的规章制度来评定，记录一切不符合标准的问题（如留置针脱出、堵塞、渗出或感染构成留置针输液治疗隐患等）；细节管理措施以下面几方面来进行：其一，制定查对细节管理制度，把控各个环节，如输液核对患者姓名、卡号、病床号，输液瓶床号核对无误即可。其二，对药液领取贮存环节检查规范进行修订，把控好三查关，即药库领回溶液检查质量、溶液放置专门橱柜内完善检查、溶液取出配药前的检查，并遵医嘱进行配置处理。其三，规范工作流行实先首诊负责制。其四，分区输液，并于输液瓶上粘贴警示标志。其五，规定留置针的留置时间不可＞5d，每隔一天换一次护贴。其六，加强对医护人员的技术训练，于科室内组成质量监控小组，评定医护人员的穿刺能力，以此来提升其穿刺技术。
1.3评定方法
由本院自制满意度调查表，在输液完成前发放给患者或家属，总分为100分，得分数越高，表明越满意。同时记录两组患者的投诉率、护理缺陷问题。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件对本研究的临床数据加以处理，本研究中的所有数据均以“±s”表示计数资料，以“X2”检测各项数据差。P＜0.05，表示各数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
对比两组患者的投诉率、护理缺陷以及护理满意度评分情况，研究组患者的各项情况均优于对照组，其中，研究组的护理满意评分为（98.12±0.69）分，对照组为（80.76±2.53）分，统计学有对比意义P＜0.05，见表1。
就两组患者的护理风险产生情况来看，研究组共计5例护理风险问题（1例查药贮药问题、1例查对失误、1例服务态度、1例留置针护理、1例药液外渗），护理风险率为10.00%，对照组共计12例护理风险问题（3例查药贮药问题、2例查对失误、2例服务态度、3例留置针护理、2例药液外渗），护理风险率为24.00%，两组患者的护理风险率对比差异存在统计学对比意义P＜0.05。
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3.讨论：
在抢救治疗中，静脉输液是患者最基础且最常用的治疗措施，然而，也是护理过程中最易出现风险的环节。为了防范并有效处理各类护理风险问题，确保静脉治疗环节的安全性，本院将细节管理运用至静脉治疗护理中，且取得了良好的效果。
本研究中，对照组以常规方法实施静脉治疗，而研究组在此基础上实施风险细节管理措施，对比两组患者的投诉率、护理缺陷、护理风险率以及护理满意度评分情况，研究组患者的各项情况均优于对照组，其中，研究组的护理满意评分为（98.12±0.69）分，对照组为（80.76±2.53）分，研究组护理风险率为10.00%，对照组护理风险率为24.00%，差异对比显著，统计学有对比意义P＜0.05。
由上可见，细节管理模式在静脉治疗护理中有一定的临床推广使用价值。
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