陈小芹 楼艳通讯作者
泰州市人民医院 江苏 泰州 225300
【摘要】目的：探讨分析分层管理模式对血液透析室护理质量的应用。方法：将90名2019年3月-2019年8月来我院就诊的血透析患者作为实验对象，按照入院顺序分为单双号，单号为对照组采用常规的护理模式，双号为管理组，实施层级管理模式，平均每组45名患者。最后观察比较两组病人的不良事件发生率来判断护理模式的好坏。结果：两组患者在治疗情况中均有不同程度的不良事件发生，但是管理组的病人的发生率要远远低于对照组的发生率，两组数据的差异具有统计学意义（p<0.05)。结论：在血透室的护理工作中采用层级管理，可以在很大程度上降低病人不良事件的发生率，提高病人对护理效果的满意度，提升了护理的质量。
【关键词】层级管理模式；血液透析室；护理质量
在临床上治疗肾病最有效且最常见的一种治疗方式就是血液透析，此种治疗方式主要目的是帮助患者进行基础代谢，排除血液中的杂质和多余水分，保证患者血液质量达标，该项技术虽然在不断完善提高，但仍然会让患者发生一些不良事件[1]。这就要求护理人员能对病人进行一种好的高效的护理模式，来帮助患者降低不良事件发生率，从而提高患者的治疗成功率。本文就要对层级管理模式在血透室的应用效果进行分析探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
将90名2019年3月-2019年8月来我院就诊的患者作为实验对象，按照入院顺序，分为单双号，单号为对照组，采用常规的护理模式，双号为管理组，实施层级管理模式。两组病人在年龄、职业等方面存在的差异不具有统计学意义（p>0.05），实验结果具有说服力。
1.2方法
对照组：进行常规护理模式，包括对病人的入院前的健康教育，告知病人在治疗过程中及用药方面的注意事项，在患者进行治疗前对患者进行常规的卫生护理，以防止患者在治疗过程中出现感染的状况，实时观测病人的各项生命体征[2]，出现异常时要立刻告知医生，并按医嘱实施相应的解决措施。
管理组：在实施常规护理的基础上，进行层级管理模式。首先要将护理人员进行分组，6人一组，分成3组，每组负责15名患者。在6名成员中，选出组长，其中组长负责总的护理指挥，负责制定本组的护理计划，选出3人对病人实施实时监测，记录每名病人的个性生命体征的变化。其余两人进行患者药物、治疗过程中的护理，包括患者治疗前的卫生护理，对患者进行心理干预，保证患者能有一个良好的心理状况，术后进行药物指导[3]，叮嘱用药期间的注意事项。保证组内分工明确。
1.3观察指标
对比两组病人不良情况发生状况，包括病人发生血压异常、血管堵塞、发生感染等情况。
1.4统计学分析
此次统计所得数据选用SPSS20.0的数据软件进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，检验标准采用x2；计量资料采用（x±s）表示，检验采取t值进行。将P的临界值作为否具有统计学意义的标准，若P<0.05，则定义为具有统计学意义。
2 结果
通过一段时间的护理后，两组患者均出现不同程度的不良情况，其中对照组的不良情况发生率为28.9%，管理组病人的不良情况发生率为8.9%，详情见表1
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3 讨论
临床上血液透析是最为常见的一种治疗肾病的治疗手段，该种治疗方式主要是将患者体内血液进行净化，对血液中的杂质进行吸附，已达到帮助病人进行基础代谢，在保证病人的血液中的电解质平衡之外，还能消除病人血液中的多余水分，再将患者净化后的血液注回病人体内，以此来达到治疗目的[4]。面对如此复杂的治疗方式，就对护理方式提出了更高的要求。层级管理模式是只，在工作组内，明确每名成员的职位，组内成员分工明确，各司其责，各负其责，保证了护理工作的顺利进行，同时也可提高护理工作的质量，提升患者的满意度。
此次实验主要是对层级管理模式在血液透析室中的应用效果，实验结果表明，采用层级管理模式，可以很大程度上降低患者的不良事件发生率，进而提高病人治疗的成功率。
综上所述，在血液透析室采用层级管理模式有很好的临床应用效果，可在临床护理中进行广泛应用。
【参考文献】[1]萧远英，李芸，胡秀梅，等。以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].护理研究,2018,31(10):1235-1237.
[2]胡秀梅，李芸.分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压的研究[J].护士进修杂志,2019,32(4):341-343.
[3]萧远英，李芸，胡秀梅，等。以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析患者中的应用[J].解放军护理杂志,2019,33(7):55-57.
[4]鹿香花.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响[J].中国医药导报2018,13（5）:173-176.
通讯作者简介
姓名：1、性别：楼艳
2、出生年月（具体到月份）：1974年2月
3、民族：汉
4、籍贯（需具体到市/县）浙江省义乌市
5、学历：本科
6、职称：主管护师
7、职务：
8、研究方向：
11，单位级别：三级甲等综合医院