项慧玲
杭州市儿童福利院 浙江省 杭州市 310023
摘要：目的：探究医护患一体化模式应用于儿童福利机构中的应用效果。方法：2019年1月-12月期间选择某儿童福利机构随机择取82例儿童参与研究，预设组儿童接受普通医疗服务，改进组儿童接受医护患一体化模式，对比两组儿童健康水平。结果：改进组儿童身心健康水平高于预设组，（P＜0.05）；改进组儿童医疗服务满意度高于预设组，（P＜0.05）。结论：医护患一体化模式应用于儿童福利机构中可有效提高儿童身心健康水平，提高其医疗服务满意度，提倡应用。
关键词：医护患一体化；儿童福利机构；应用效果
儿童福利机构属于社会福利事业机构，为孤儿和残疾儿童提供学习和生活保障，儿童福利机构收养的儿童普遍在身体、心理健康水平上交正常儿童偏低，这是由儿童自身健康水平加上福利院生活环境决定的，基于此儿童福利机构需要开展医疗服务，为儿童提供健康服务，促使其提高身心健康水平，能够健康快乐成长[1]。本文主要分析医护患一体化模式应用于儿童福利机构中的效果，随机选择82例儿童参与RCT研究，主要内容见下文：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机择取82例福利机构儿童作为研究对象，划分为预设组与改进组。预设组当中年龄最小10岁，年龄最大10岁，平均年龄为（11.92±0.84）岁，男童∶女童=20∶21；改进组当中年龄最小9岁，年龄最大15岁，平均年龄为（12.57±0.81）岁，男童∶女童=21∶20。两组儿童一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05），所有儿童资料均已通过伦理学审核，核发有正式文件。
1.2方法
预设组接受普通医疗服务，医生和护理人员定期对儿童进行健康评估，及时治疗身心疾病，建立医疗档案。
改进组实施医护患一体化医疗服务模式，结合儿童健康需求，以提高儿童医疗服务满意度为服务宗旨，取得儿童的信任和配合，和儿童一起面对身心健康问题，共同完成医疗服务过程。参与医护患一体化医疗服务医生和护理人员需要秉承“以人为本”的医疗服务理念，持续为提供人性化的治疗和护理服务，满足儿童福利机构儿童生理、心理和社会方面的需求。1）组建医护患一体化医疗服务小组，正式开展医护患一体化医疗服务模式，组内配备有全科医师、心理医师和营养师以及护理人员。2）建立健康档案，组内护理人员需要负责记录儿童健康状况，记录儿童姓名、身高、体重、过往疾病、性格特点等信息，为儿童建立个人健康档案，便于为儿童提供个性化护理服务。考虑到儿童福利机构部分儿童身体残疾，容易营养不良，组内营养医师需要对儿童营养状况和发育情况进行评估，将评估结果纳入至儿童健康档案当中，便于为儿童提供饮食和运动指导。3）健康教育，组内医生和护理人员需要对儿童进行健康教育，普及各类身心健康知识，可结合儿童知识接受方式，结合动画、彩色图片讲解专业的医学知识，尽量用通俗易懂的字眼，方便儿童学习理解，促使儿童形成健康的生活方式。护理人员需要根据儿童健康档案对儿童进行饮食指导，发现儿童有不良饮食偏好时需要及时纠正，贫血状态儿童需要保障其摄入足够的蛋白质和铁元素，体质量过高的儿童需要适当限制热量摄入，为其准备低升糖指数食谱。护理人员还需要指导儿童参与体育锻炼，针对有身体残疾儿童可指导其参加慢节奏体育锻炼，适当刺激机体促进身体发育。4）心理健康干预，鉴于儿童福利机构儿童由于脱离正常家庭环境，容易影响心理健康水平，护理人员需要在心理医师指导下对儿童进行心理干预，仔细观察儿童焦虑、抑郁、失落负面情绪，当发现儿童有负面情绪时，需要即使是介入，通过谈话、陪伴以及集体游戏让其消化负面情绪，建立积极的心理模式。5）改进医疗服务质量，间隔一个月对医疗服务效果进行评价，以儿童满意度以及儿童身心健康水平为观察指标，发现在儿童福利机构中实施医护患一体化模式的缺陷，针对存在缺陷进行改进，改进后再次实施医护患一体化，通过循环法不断减少医疗服务缺陷，促使儿童福利机构儿童享受高质量医疗服务。
1.3观察指标
（1）记录两组儿童身心健康水平，使用SF-36建议生活质量评价表对儿童躯体功能、心理状态以及社会功能进行评估，各项分值均为100分，分值趋近于满分则表明身心健康水平越高[2]；（2）调查两组儿童医疗服务满意度，满意度为非常满意率和满意率之和。
1.4统计学方法
研究数据应用SPSS19.0进行分析，P值低于0.05情况下有统计学意义。
2.结果
2.1两组儿童身心健康水平比较
表1，改进组儿童身心健康水平更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1.两组儿童身心健康水平比较
2.2两组儿童医疗服务满意度比较
表2，改进组儿童医疗服务满意度更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2.两组儿童医疗服务满意度比较[(n)%]
3.讨论
相较于常规医疗服务，医护患一体化医疗服务模式更加个性化，从患者需求出发，可以说为患者量身打造，为患者提供最佳医疗服务模式，有利于患者疾病的转归和身心状态的改善[3,4]。本文中针对儿童福利机构实施医护患一体化医疗服务，发现儿童身心健康水平均得到大幅改善，同时儿童的医疗服务满意度较高，表明医护患一体化医疗服务模式的应用可有效保障儿童福利机构儿童身心健康水平，可促进其健康成长。本文中针对儿童福利机构儿童健康特点，对儿童心理、生理和社会需求三方面出发，分析儿童存在的健康风险，提供针对性的医疗健康服务，能够让儿童享受到高质量的医疗服务。相较于传统的医疗服务模式侧重于人体的生理健康，医护患一体化医疗模式立足于生理-心理-社会模型，契合医疗服务发展方向，可为儿童提供前面科学的医疗服务[5,6]。本文中实施医护患一体化医疗服务时，通过建立健康档案便于让组内医生和护理人员详细了解儿童健康水平，通过健康教育让儿童自身形成健康生活意识，帮助其养成健康生活习惯，通过营养评估、饮食指导和运动指导，可促进儿童健康成长。
综上，儿童福利机构采取医护患一体化医疗服务模式，可有效改善儿童健康水平，提倡大规模应用让更多儿童受益。
参考文献
[1]钟千梅,张娟.医护患一体化模式在慢病管理中的应用效果评价[J].饮食保健,2017,4(016):265-266.
[2]王淑,奚益群,魏明月,等.基于医院信息平台的医护患一体化互动模型的研究[J].中国卫生资源,2014,000(005):370-372.
[3]沈力,崔文彬,于广军.“互联网+”儿童医疗健康服务系统建设与应用[J].中国医院,2018,22(11):69-71.
[4]徐芹,王香.健康教育医护服务一体化宣教模式效果评价[J].医药,2016(6):00086-00086.
[5]胡岚,杨红.健康管理一体化服务模式在医院体检中心的应用方法和效果[J].当代医学,2019,025(013):124-125.
[6]罗红,任道琼,谭静,等.医院—社区—家庭一体化PICC维护网络模式的构建与实施[J].护理学杂志,2013,28(019):16-18.