李晨
云南省普洱卫生学校，云南 普洱 665099
摘要：以儿科护理学维生素D缺乏性佝偻病为例，探索基于云班课平台的混合式教学模式，有利于激发学生学习兴趣，驱动学生自主学习，创造即时互动环境支持，模拟护考人机对话实战，落实考核公平透明。旨在提高师生应用信息技术水平，改善教学质量，创新教学模式，突破传统教学格局。
关键词：教学设计；云班课；混合式教学；佝偻病
随着信息化技术的不断发展与应用，加快教育信息化进程已成为我国教育改革的重要任务。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）》指出:“提高教师应用信息技术水平，更新教学观念，改进教学方法，提高教学效果。鼓励学生利用信息手段主动学习、自主学习，增强运用信息技术分析解决问题能力”[1]。是每个教育工作者都应当积极面对的挑战和机遇，深入探索信息化教育发展的新路径，助推教育教学事业的改革和创新。笔者十余年中职儿科护理学教学历程，从传统黑板教学、多媒体教学到网络信息化教学，从传统纸质护考到人机对话护考，顺应时代发展，把握护考趋势，不断探索创新教学方法，现以儿科护理学维生素D缺乏性佝偻病为例,详细介绍基于云班课平台的混合式教学设计与实施。
1 云班课及混合式教学
云班课是由国内智启蓝墨信息技术有限公司开发的一款免费智能教学工具APP，基于智能手机等移动终端，目前主页面有班课、发现、我的三个功能区，班课功能区有资源、成员、活动、消息等模块，发现功能区有课程圈和第二课程[1]。这些功能实现了教师和学生之间的即时互动、资源推送和任务驱动；有完善的激励与评价体系，激发学生在移动设备上自主学习，并实时记录学习行为，实现对学习过程的考核；还有基于人工智能技术的个性化智能助学和智能助教功能；还能丰富教学信息量，大量的课外延伸学习资源，轻松实现课外拓展。信息技术的有效运用，不仅为师生课堂互动带来了前所未有的机遇，还创造出了新的教学模式。混合式教学能改变传统教学结构，整合信息技术与课程资源，形成更有效的教学模式，实现教育质量的提升。
2 教学分析
教材分析 《儿科护理学》是护理专业的主干课程，是国家护士执业资格考试的必考科目，为以后的临床工作提供坚实的理论基础。“维生素D缺乏性佝偻病”是中国协和医科大学出版社十二五高职高专医学院校PBL创新型精品规划教材《儿科护理学》（第1版）第八章第三节的内容，维生素D缺乏性佝偻病多见于2岁以下婴幼儿，是我国儿科重点防治的四病之一，是本课程的重点知识。
学情分析 本课学习对象为云南省普洱卫生学校护理专业（高中起点）二年级学生，已经具有一定的医学基础知识，理解力强，能独立思考，思维活跃，熟练应用智能手机；但理论学习热情不高，自主能动性低，未养成合作性学习习惯，学习效率低下。传统的以教师为中心、学生被动学的教学模式难以完成达标教学，甚至加重厌学情绪，所以利用学生的兴趣所在，进行基于信息化技术的多种教学法融合教学，驱动学生自主、参与、合作的学习，变被动为主动，成为教学活动的主人。
学习目标 依据课程教学大纲及护士执业资格考试大纲，确定学习目标。
（1）知识目标：掌握维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现、护理及健康指导；熟悉维生素D的来源及转化；了解维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。
（2）技能目标：能为维生素D缺乏性佝偻病患儿提供护理及健康指导，正确使用维生素D制剂。
（3）素质目标：树立良好的人生观、价值观，珍爱生命，关爱患者，具有良好的沟通能力和团队协作能力。
教学重难点 教学重点：维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现、护理及健康指导；教学难点：维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。
考核评价方式 利用经验值驱动学生积极完成云班课上的各项任务和参与课堂活动，完成各项学习活动可获得经验值。课程结束后，将经验值换算成平时成绩（占40%）：班级最高经验值/40分=经验值/平时成绩，期末考试成绩（占60%）：人机对话考试，二者结合构成学生总成绩。
3 教学过程设计
教学过程的设计从线上、线下两个方面分为课前、课中、课后三个阶段：
（1）课前
手机下载云班课APP注册登陆，教师创建班课并将班课号分享给学生，学生加入班课，相应班级在网络环境中创建，即可开展各类教学活动、发布教学资源并实现共享，有完全开放的交流平台，是一个移动的班级，智能云教学课堂[2]。
课前阶段在云班课进行，本节内容授课前一周，教师发布教学资源和课前任务并设定经验值，学生结合资源自学教材内容，完成课前任务，获得既定经验值，教师给予优质讨论、答题点赞奖励经验值。见表1。
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注：病案--患儿，男，11个月，哭闹、多汗、夜啼2个月，患儿为早产儿，出生于哈尔滨，生后牛奶喂养未加辅食，常居室内，近1个月来易激惹，夜间啼哭，多汗，进食减少。入院体检：有枕秃，前囟2.0cm×2.0cm,出牙迟，只萌出一颗，可见方颅、串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸，腹部膨隆，余无异常。血生化：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，25-（OH）D3降低。X线检查：长骨钙化带消失、骨骺端呈杯口状改变，骨密度低。思考问题：该患儿什么疾病？有哪些诊断依据？该患儿存在哪些护理问题？针对这些问题应采取哪些护理措施？根据你对该病的了解，患儿和家长会出现什么样的心理问题，应如何对待？能促进该病发生的社会因素有哪些？
（2）课中
课中阶段师生面对面进行，学生不用手机解决手机干扰难题，教师使用云班课首先完成考勤，然后用教学活动“摇一摇”选人领读多媒体展示的课前预习病例，引导同学们迅速回归课堂，进入病例讨论阶段，在经验值驱动下学生积极参与讨论，说出自己从病例中获取的相关知识，结合教师提示由同学们依次提出本节知识点。见表2。教师通过手动选人给予参与活动同学奖励经验值。教师对课前、课中讨论做补充和答疑，梳理本节知识体系，强调考点。整个过程师生平等，教师对学生的错误观点不进行批评，只作正确诠释和引导，营造良好课堂氛围，把握进度。
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（3）课后
课后阶段在云班课进行，继续开放“讨论空间”，为师生提供随时随地任何人有问必答的学习环境，优质答疑点赞奖励经验值；教师设计、发布课后任务，同学完成任务获取经验值。
任务1：小结：分组完成维生素D缺乏性佝偻病小结：思维导图（手画或使用XMind思维导图APP制作），提交作业，通过学生互相评分+教师评分得到最终评分，经验值与最终评分成正比。
任务2：测试教学效果（测试活动）：10个选择题（护考真题，1次机会），经验值与正确率成正比；
任务3：针对本章内容编写一个单项选择题，尽量避免重复出题，学习举一反三解题思路，提交作业，先由学生互评，再由教师评分调整不合理的互评成绩，经验值与最终评分成正比。
4 教学应用反思
基于云班课平台的混合式教学模式，经验值驱动促进学生自主学习和调动积极性，多元化的线上线下教学活动激发学生学习兴趣；完全开放的交流平台保证信息畅通无阻，有利于师生、生生之间快捷的相互沟通，及时得到支持，让学习方式变得更加灵活，有效利用碎片化时间，不受限于时空限制[2]；作业评阅勾画、文字、图片和语音等形式多样，直观高效诠释问题所在，打破教师批阅作业传统模式；作业学生互相评分取长补短，荟萃精华，轻松拓展知识；考核精准，成绩公平透明；模拟人机对话考试实战护考，提高教学质量及学生应试能力。
与传统教学相比，基于云班课平台的混合式教学模式在教学内容上具体、切合临床，突出重点、考点；在教学形式上临床实战、护考实战，教学活动新颖多样，多元化学习环境和学习方式。根据师生反馈及任务完成情况，显示基于云班课平台的混合式教学效果良好，广受师生认可。将基于云班课平台的混合式教学模式应用于中等职业医学教育临床课程教学中机遇与挑战并存，教学模式的改革，对教师的要求更加严格，教师需要投入更多时间和精力，需要精心设计和规划，时时关注云班课平台为学生提供支持，做好师生互动营造良好氛围，适时把握进度；学生需要熟练应用网络信息技术，合理安排各科学习时间，提高学习效率。如何全面调动学生自主学习积极性，把控学生互相评分公平公正性，还有待进一步探索完善。教学模式改革是一项长期而艰巨的任务，师生应该与时俱进，抓住现代网络技术带来的机遇，积极推进教学改革，不断提高教学质量[3]。
参考文献
[1]丁伟伟，田廷科，王晓丽，等.基于蓝墨云班课平台的混合式教学模式在外科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2019,37（18）：93-95.
[2]李晨.基于云班课平台的翻转课堂教学模式在内科学教学中的应用[J].中国多媒体与网络教学学报，2020,（9）：92-93,132.
[3]罗丽芳 顾婷婷 姜 潇 江 珺 马晓燕，等.基于蓝墨云班课平台的混合式教学法在高职儿科护理教学中的应用[J].中国校外教育，2019,（11）：144,149.