关静岩，石晶，孙革新，张天琪
黑龙江护理高等专科学校
摘 要：由于传统实验教学模式具有“重验证、轻创造”的典型特征，导致学生的自主和创新实验能力不足，提倡应用自主创新实验教学方法，可以很好的解决上述问题。本研究以临床微生物学检验实验教学为例，分析自主创新实验的应用路径，以期研究内容可供参考。
关键词：自主创新实验；微生物学检验；实践教学
引 言：
临床微生物学检验是医学检验技术专业的核心主干课程之一，作为重要的专业课程，其集实践性与技术性特点于一身，是医学微生物学基础理论与微生物学技术的有机结合体。在临床工作中，微生物学检验以医学免疫学、临床医学、临床抗生素学、医院感染流行病学等多学科理论和交叉技术作为基础，为感染性疾病病原学诊断提供参考。强化临床微生物学检验实验教学的自主创新特性，旨在摆脱影视化、程序化的实验课程模式，激发学生的学习主动性，提供应用学科知识灵活解决实际问题的能力，因此当前临床微生物学检验实验教学改革势在必行。
1.修订实验教学大纲
首先，面向专业教学改革需求修改临床微生物学检验实验教学大纲，对实验教学目标、实验类型与实验项目、实施方法等进一步修正和明确。结合专业人才培养目标、就业环境、职业素养要求，重视专科基础知识夯实、专业技术掌握以及创新意识培养，注重技能、注重实践、注重创新。具体的课程教学目标：第一，通过教学方式引导学生微生物学检验的基本技能，掌握病原微生物检验鉴定程序；第二，培养学生独立分析和解决问题的能力，强化自主学习能力培养，全面提高学生的实践能力和创新能力；第三，培养学生科学严谨、团队协作的态度。
此外，专业教学大纲需要明确开设的实验课程内容，以原有的验证实验作为基础，加入综合性、设计性实验，依据临床微生物学检验工作需求，适当减少验证性实验，一定比例上增加综合性和设计性实验内容[1]。从革兰染色技术到使用显微镜观察细菌基本形态，再到尝试配制培养基、分析细菌等，再到细菌的生化反应鉴定、血清学鉴定、药物敏感试验，这是一个从简单实验到复杂实验的实训学习过程，对专业学生的临床思维养成和创新实验能力发展均有积极意义。以基本的实验操作为基础，展开细菌鉴定实验，然后对临床模拟标本的细菌学鉴定实验进行自主设计。上述实验课程设置关注学生的专业知识积累和能力培养，为学生进入临床实践工作岗位奠定了坚实的基础。
2.优化基础教学模式
“实验准备——课堂实验操作——提交实验报告——评阅实验报告”是常规临床微生物学检验实验教学活动的基本组织流程，这样的教学模式是以教师的教学指导为主，学生尽管自主参与实验操作过程，但是操作模式机械化，缺乏自主思考，学生之间讨论和互动不足，教学效果不理想。
因此，我们需要转变实验课程教学模式，树立学生为本的教育理念，实验设计与讨论都要突出学生主体。
首先，引导学生自主预习。课前告知学生实验内容，布置预习任务清单，事宜按课程开始之前，以问题方式了解学生的预习情况。正式组织实验活动之前，安排学生参与实验准备工作，小组至少2名学生参与实验材料准备和预实验活动，在实验之前就给学生提供思考的空间，让学生对实验过程、方法与目标产生系统认知，这利于提高后续实验操作效率，为自主创新实验提供客观条件[2]。
其次，构建科学的课堂实验程序。首先，以提问方式了解学生预习和实验准备的具体情况，实验指导教师选择具体的教学方法展开实验指导，精讲要点，规范示教；接着，组织学生开展独立实验，教师巡视实验过程，观察学生的实验操作情况，布置观察实验现象、记录实验现象和总结实验结论的任务；最后，小组内讨论，在课程结束至少15分钟之前汇报小组的实验结果。
第三，注重实验课的总结和讨论。组织学生总结分析实验操作结果，体现实验原理，分析学生实验报告中的实验结果，组织大家共同讨论，学生可以提出实验中遇到的问题，共同讨论解决，讨论和总结环节的要点就是实验结果解释、问题分析与原因解析、影响因素分析等。课堂讨论的内容也要求学生补充到实验报告中去。
以综合性实验教学为例，按照上述教学流程，我们可以采用项目驱动教学法，如“病原性球菌的检验”，课前发放实验教学的PPT到班级群，说明实验任务、材料、操作程序和方法、实验结果，但是不提供具体的实验操作步骤指导以及实验原理分析。学生以实验学习小组为单位展开课前自主预习和集体讨论活动，对实验方法与结果判定展开讨论，分析实验原理。课堂教学环节，首先由指导教师说明实验任务与实验试剂的位置，学生讨论实验程序之后分组领取实验材料，开展合作实验活动，记录实验结果，教师巡视、指导。完成实验操作任务之后，小组成员协商讨论，选派代表汇报实验结果，对实验方法、结果、结论等进行概括说明[3]。
结 语：
现代社会对应用型、创新性人才需求迫切，医学检验技术专业为临床培养高素质的临床医学实验室检测人才。随着医疗事业发展以及大众医疗健康意识提升，提升检验医学生的创新与实践工作能力尤为重要，临床微生物学检验实验课程教学质量关系着专业人才培养水平，因此新形势下，我们应该创新实验教学模式，关注学生的实践能力、自主意识、创新能力、决断能力的培养，提高学生在临床岗位工作中自主和创新解决问题的能力。依据专业课程教学结果反馈可知，传统的实验课程教学模式影响下，学生在预习环节、课上自主实验环节以及课后总结环节都比较被动，后续追踪学生的临床实践工作情况，也发现他们在岗位工作中缺乏创新思考和自主决策的能力。自主创新实验在临床微生物学检验实践教学过程中的应用，可以帮助实现专业教学目标，因此值得推广应用。
参考文献：
[1]黄荔丰,王元亨,高海闽,等.基于微课的临床微生物学检验实验教学模式构建策略研究[J].西部素质教育,2017,22(13):183-184.
[2]徐海瑛，陈青阁，刘超怡，等.五年制临床医学专业医学微生物学实验教学改革与实践[J].基础医学教育,2016,l8(18):626.
[3]葛新,屈野,毛立群.临床微生物学检验实验教学改革探索[J].卫生职业教育,2017,35(13):93-94.