顾黎明
江苏省常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心 江苏省常州市 213023
摘要目的 探究高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗方案的疗效。方法 将我院近年来收治的84例高血压患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为42例；对照组：在患者手术后对患者采用普通治疗；试验组：在患者手术之后，对患者进行三周苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗。比较和分析两组患者在治疗之后的血压变化，斑块面积与血脂水平变化恢复情况以及不良反应。结果：试验组和对照组均得到在临床症状改善，而且对照组的疗效改善以及心电图恢复情况较弱于试验组。试验组的疗效改善以及心电图恢复情况等指标数据表现均显著优于对照组，P＜0.05。对照组和试验组患者血压，斑块面积与血脂水平均有所恢复，但试验组的恢复情况有效人数多于对照组。结论：在使用苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦的疗效强于普通治疗。
关键词高血压；苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦；疗效
随着吸烟，酗酒，肥胖的人口不断增加，导致发生高血压的几率也在逐年上升[1-2]。对于造成高血压可能因素大多有年龄增大，潜在的遗传因素导致也有可能因为不良的饮食作息导致高血压后使血管动脉粥样硬化从而导致了患者血管中脂肪不断沉积，形成斑块。当冠状动脉存在斑块，狭窄由此产生，心肌的供血减少也由此而来，就形成了冠心病。病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生，疼痛发生于劳动或激动的当时。为此，我院对收治的患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，取得显著效果，以下是详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本次治疗和研究的84例高血压患者，都是我院自2010-2015年收集的，随机分成2组：对照组42例，男性21例，女性21例，年龄57~73岁，病程（9.8±4.4）年，试验组42例，男性21例，女性21例，年龄54~74岁，病程（9.5±4.2）年。比较两组患者的年龄和性别等资料，无差异统计学意义（P>0.05)，具有一定的可比性。
1.2纳入标准和排除标准
本次研究是否经过患者同意或医院伦理委员会批准实施
纳入标准：1.判断依据可以以国家卫生部现在正在实行的《高血压常见病症量表》中的诊断标准来作为本次试验的依据。2.对所抽取患者进行心电图、心肌酶以及肌钙蛋白检查等各项有关指标进行检查。患者无其他合并症，无精神神经系统疾患；3.患者以及家属同意并签署知情同意书[1]。
排除标准：1.对于不符合国家卫生部最新修订的《高血压常见病症量表》中的诊断标准；2.经检查有心肌梗死、肝肾功能不全、哺乳期女性的病例。3.对于苯磺酸左旋氨氯地平和厄沙贝坦是否有过敏史，或者存在对其过敏。4.患者或患者家属不同意加入此次调研。
1.3研究方法
两组患者经院内统一治疗后，待病人情况稳定后，对照组：常规药物治疗，维持3周疗程。试验组：苯磺酸左旋氨氯地平使用初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次，厄贝沙坦其用法用量为口服：推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。维持3周的疗程，两类药物均饭前食用并观察两组患者临床高血压的治疗效果、疗程前后心电图的变化以及在疗程中患者出现的不良反应[2]。
1.4疗效评定指标
1.4.1患者高血压病症得到明显好转，实验室检查和影像学检查恢复明显，未出现糖尿病、血小板增多症等病症以及腹痛、腹泻、消化道出血、严重粒细胞减少等不良反应作为显效标准；
1.4.2患者高血压和体征基本缓解，实验室检查和影像学检查显示患者有好转，未出现糖尿病、血小板增多症等病症以及腹痛、腹泻、消化道出血、严重粒细胞减少等不良反应作为显效标准为有效标准；
1.4.3显效标准以患者生命体征是否好转，有无恶化，及其并发症如是否出现糖尿病、血小板增多症等病症以及腹痛、腹泻、消化道出血、严重粒细胞减少等不良反应作为显效标准视为无效。总治愈率=（治愈+好转）/总例数×100%[3] 。依据院内自制生活质量量表进行评分（量表经专业人士分析为有效），主要内容为生活质量评分内容：身体健康状况、心理状况、社会适应以及生活，总分为100分。
1.5统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料通过()表示，t检验，计量资料采用（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
干预后，观察组显效，有效，总有效等指标数据表现均显著优于对照组，P＜0.05；两组治疗效果经过统计学分析具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2生活质量评分
干预后，观察组身体健康状况，心理状况，社会适应及生活等指标数据表现均显著优于对照组，P＜0.05；两组治疗效果经过统计学分析具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应
所有参与调研的患者在苯磺酸左旋氨氯地平联合厄沙贝坦的治疗中均未出现腹痛、腹泻、消化道出血、严重粒细胞减少等不良反应。
3.讨论
体内循环动脉血压的增高为高血压的主要特征并且可能会伴随着心，脑，肾等器官的严重负荷，所造成损害的临床综合症状。随着人们生活方式的不断改变，人们的饮食和生活习惯都因为个人工作、生活地区的改变而改变。饮食量的增加以及长期缺乏锻炼极易导致糖尿病以及高血压，这些疾病极有可能导致心血管疾病、肾病等并发症。糖尿病、高血压等病症大多数可控制，但需要终身治疗，通常以改善生活方式以及药物控制治疗为主。
然而高血压作为临床上日益常见的心血管疾病，随之而来如雨后春笋般的降压药也层出不穷，其药效疗性也层次不齐，所以我们本次试验使用的苯磺左旋氨氯地平联合厄贝沙坦进行治疗，苯磺左旋氨氯地平是属于钙离子拮抗剂，厄贝沙坦是属于血管紧张素受体拮抗剂。如果两个药可以同时服用的话，可以对于血压的控制有协同作用。，板块的稳定可以预防急性心脑血管病的发生，使用苯磺左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗可以明显降低手术过程中的风险。
综上所述，对于高血压的临床治疗可以采用阿斯托伐他汀治疗稳定斑块、预防急性心脑血管病发生提高患者生活水平和生活质量，值得推广到临床。
参考文献
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[2]贾涛. 苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病的临床效果评价[J]. 大医生 2020年5卷17期, 80-82页, 2020.
[3]董贵生. 苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压224例疗效和安全性观察[J]. 山西医药杂志:上半月, 2013.
[4]黄晓龙, 付乔明, 李洪涛, & 邓小文. (2018). 厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效分析. 北方药学.
[5]路胜昔. (2013). 苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效评价.?中国现代医生(32), 73-74.
[6]李文岳, 蔡新忠. 厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗糖尿病合并高血压疗效探索[J]. 当代医学, 2014, 000(017):133-134.