胡晓莲
兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000
摘要：目的：探究不良事件案例分析在心血管外科护士培训中的应用效果。方法：在我院心血管外科中选取20名护士，参与到心血管外科发生的8例不良事件的案例分析中，然后对这20名护士进行集中培训，观察培训前后不良案件的发生率，调查护士的安全防范意识，分析不良事件案例分析在心血管外科护士培训中的应用效果。结果：培训前不良事件26件，主动上报17件，上报率为68％，培训后不练时间19件，主动上报16件，上报率为84.21％，P<0.05，统计学差异显著；培训后护士的安全意识显著高于培训前，P<0.05，统计学差异显著。结论：不良事件案例分析在心血管外科护士培训中的应用效果显著，能够减少不良事件的发生几率，护士的安全防范意识显著增强，值得临床推广和应用。
关键词：心血管外科；不良事件；案例分析；护士培训；应用效果
护士在患者的治疗中扮演着重要角色，主要的职能是负责患者的生活起居、日常活动、用药，以及相关的安全问题，辅助医生提高患者的治疗效率。近年来，医患关系发展日益紧张，不良事件的发生不仅会对医院的声誉造成严重影响，还会影响患者的治疗效果，甚至危害患者的生命，造成严重的医疗事故【1】。所以，要不断强化护士的安全防范意识，提高护士的专业能力和职业素养，对医院的护理人员定期展开培训，为患者提供更加细致、周到、全面的护理服务，防止医疗事故的发生。本次研究从我院心血管外科中选取20名护士，让这20名护士参与到近期我院心血管外科发生的8件不良事件的案件分析中，然后进行有针对性的培训，探究不良事件案例分析在心血管外科护士培训中的应用效果。
1 对象与方法
1.1研究对象
我院心血管外科中选取的20名护士，年龄范围在28-39岁之间，平均年龄介于（31.4±4.2）岁，均自愿参与本次研究试验。
1.2方法
1.2.1案例准备
本人选取了2019年10月-2020年3月我院心血管外科发生的8件典型不良事件，包含了压疮事件2、管理事件2、用药事件1 、服务纠纷3，案件发生后，在护士长的带领下进行案件的深入分析，探究案件发生的原因、经过和结果，由20名护士查阅有关资料，结合相关制度，制定严格的护理标准，然后将这8例不良事件编入《心血管外科不良事件案例汇编》中。
1.2.2案例讨论
首先，从20名护士中选出主讲人，针对不良案件发生的原因、经过和结果进行详细讲解，起到回顾案例的作用，并且在讲解过程中，引导护士对护理过程进行深入的思考，调动护士的积极性，激发护士的批判性思维。其次，将不良事件中的违规行为明确标出，引起护士的注重，在这个过程中可以进行相互的交流和探讨，得到一定的启示。最后，结合案例发生的相关评判标准，让护士总结避免出现类似事件的方法，增强护士的安全防范意识，以此来降低不良案件的发生几率【2】。基于以上对这20名护士展开系统的培训，加深护士的印象，提高不良事件案例分析的实效性，进一步促进护士专业能力和职业素养的提升。
1.3观察指标
观察培训前后不良案件的发生率，调查护士的安全防范意识.
1.4统计学方法
研究期间产生的数据采用统计学软件SPSS22.0进行处理，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用（％）表示，经过t检验和X2检验，以P<0.05为统计学差异标准。
2 结果
2.1培训前后不良事件发生情况比较
培训前不良事件26件，主动上报17件，上报率为68％，培训后不练时间19件，主动上报16件，上报率为84.21％，P<0.05，统计学差异显著，详见表1。
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3 结论
随着我国医疗水平的提升，患者的治疗效率随之增加，但是医疗纠纷案件并没有得到显著的降低，护理水平还需要进一步提升。可以通过不良案件分析，引起护理的重视，带领护士回顾不良案件发生的原因、经过和结果，结合专门的培训，强化护士的安全防范意识，确保培训的实效性，降低不良事件的发生几率，避免发生医疗纠纷，促进医患关系、护患关系的健康发展。
本次研究不良事件案例分析在心血管外科护士培训中的应用效果，培训前不良事件26件，主动上报17件，上报率为68％，培训后不练时间19件，主动上报16件，上报率为84.21％，P<0.05，统计学差异显著；培训后护士的安全意识显著高于培训前，P<0.05，统计学差异显著。表明不良事件案例分析在心血管外科护士培训中的应用效果显著，值得进一步推广和实施。
参考文献：
[1] 张青青、李婷、李侠、邵继风、黄晓燕. 不良事件案例分析在心血管外科护士培训中的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2020, v.27(09):194-195.
[2] 程峥嵘. 心血管内科护理不良事件与护士认知行为的相关性分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(11):104-104.
作者简介：胡晓莲，女，1974年生，研究方向：心血管外科护理，兰州大学第一医院，邮编，730000，