马继娟 胡晓云 马春进
云南省昆明市盘龙区昆明市第二人民医院老年五科 云南昆明 650200
摘要：目的 对尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留的临床意义进行研究。方法 从2017年-2019年这两年间我院接收的泌尿科老年男性患者中，抽选100名来作为研究对象，在所有研究对象中，有五十名对象属于并发急性尿潴留患者，另外还有五十名患者并没有出现这一并发症，将这两种情况的患者分成两组，前者为病例组，后者为对照组，对研究对象进行尿流动力学检查，并进行相应的治疗工作。结果 通过研究表明，病例组最大逼尿肌力、BC相比较对照组来说要低（P＜0.05），另外，在逼尿肌顺应性这一方面，要高于对照组（P＜0.05）。在病例组中，出现逼尿肌不稳这一情况的患者所占比例为46.0%，高于对照组（P＜0.05）。结论 通过实行尿流动力学检查能够使得效果更佳，可以在以后对患者的疾病出现原因分析中产生积极作用，此次研究的检测方法值得进行推广，希望通过此次的研究，能够为以后的泌尿科老年男性患者的治疗工作提供一些参考和建议。
关键词：尿流动力学检查；急性尿潴留；临床意义
尿动力学检查，这一技术目前有着广泛的使用，它的主要原理是对排尿的情况进行分析，对于这一技术的应用，主要是在下尿路症侯群的检测中。这一检查方式所包含的方式是比较多的，比如尿流率测定、尿道外括约肌的肌电图检查等等。随着时代的不断发展，人们在生活方面，也有了很大的改变，急性尿潴留出现的概率也有所上升。急性尿潴留属于常见的一种疾病类型，它的出现，给人们的日常生活带来了很大的不利影响。在对这类患者进行治疗的过程中，主要采取的治疗方法包括早期治疗、药物治疗等等，但是预后效果不是太好，所以需要对此疾病的治疗方法不断的进行研究，这也是此次开展研究的主要原因。我院在对这类患者进行治疗时，使用了尿流动力学检查这一方法，具有很好的效果，也得到了人们的认可。这次选择了100名研究对象来进行研究，以下部分为此次研究的详细内容。
1.资料与方法
1.1一般资料。这次所做的研究工作，选择的是我院接收的100名泌尿科老年男性患者作为此次研究的对象，在所有研究对象中，有五十名对象属于并发急性尿潴留患者，另外还有五十名患者并没有出现这一并发症，将这两种情况的患者分成两组，前者为病例组，后者为对照组，对研究对象进行尿流动力学检查，并进行相应的治疗工作。病例组研究对象的年龄最大为87岁，最小为60岁，对照组研究对象的年龄最大为85岁，最小为61岁。
纳入标准：首先，需要对选择研究对象的病症要进行确认，采取相应形式来做检测工作，确认属于泌尿科老年男性患者时，才可以将其作为研究对象。其次，对于此次所做的研究要告知患者和家人，经过他们的同意之后才可以进行研究，并且要签订相关的协议。另外，要对患者的其它方面进行检查，当一切都符合标准时候，才能将研究对象真正纳入研究资料当中，如果患者在精神方面是有问题的，那么不能将其纳入到资料中。当在检测的过程当中，有意外情况出现，从而让检测结果出现了问题，比如，在对测压管进行放置时过程比较困难并且没有重新进行放入，这种情况的患者就不能作为研究对象。通过对比所有患者的资料，在性别、年龄以及其它方面没有出现异常，因此，可以将其作为研究对象展开研究，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法。工作人员需要对研究对象做好检查工作，对患者的身体进行观察，对他们的各个方面进行检测，从而能够较好的把控病情，接着再对检测方案进行设计，这一工作需要结合研究对象的自身特点，从而使得方案和研究对象是合适的，同时对检测的情况进行记录。
首先需要对仪器进行合理的选择，此次研究选择的仪器为维信Nidoc 970仪，在操作时，由一个工作人员来完成整个检测工作。工作人员在检测的过程中，需要按照正确的方法来进行，并且需要根据国际尿控协会所推荐的方式来展开检测工作。在对仪器进行放置时，需要选择合适的部位，为研究对象的耻骨联合上缘位置，然后开始进行检测，首先检测的内容为自由尿流率，之后再进行排空工作，膀胱进行排空之后插入相应的测压管，对剩余的尿液进行检测，然后再向直肠插入相应的测压管，做好连接工作。工作人员需要指导患者调整为合适的位置，进行坐位、立位，在灌注NaCL时，速度每分钟在10毫升到50毫升之间，当达到最大的量度时，就可以完成灌注工作，安排研究对象进行排尿。在检测过程中，医护人员需要对病人的身体状况进行实时观察，做好相关的工作，然后根据病人的实际情况并且和其医师讨论调查，最后对病人进行相应的调整，来提升检测效果。为了能够让这一检测内容的质量有所提升，工作人员就需要对仪器加深了解，对仪器的作用、特点都能够较好的掌握。检测结果统计完成后，按照检测结果，根据患者的实际情况，来对治疗方案进行设计，从而让方案更加具有针对性，病情可以有所好转。
1.3观察指标。对研究对象进行尿流动力学检查，并进行相应的治疗工作，统计出两组研究对象在最大逼尿肌压力、逼尿肌顺应性等方面的情况，并进行分析和对比。
1.4统计学处理 在研究时需要统计一些数据和资料，主要运用的统计软件是spss21.0，将统计出来的数据进行比较，如果P值小于0.05，说明差异具有意义。
2.结果
通过研究表明，病例组最大逼尿肌力、BC相比较对照组来说要低（P＜0.05），另外，在逼尿肌顺应性这一方面，要高于对照组（P＜0.05）。在病例组中，出现逼尿肌不稳这一情况的患者所占比例为46.0%，高于对照组（P＜0.05）。
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3.结论
这几年来，由于人们在各方面发生着变化，急性尿潴留的出现概率也一直处于不稳定的状态，急性尿潴留疾病属于比较常见的一种类型，它的出现，对患者的生活质量有着很大的不利影响。对于这一疾病的检测也是非常重要的，通过对疾病的检测，能够对它出现的一些原因进行分析，从而能够根据检测结果，以及患者的自身情况，来制定更加具有针对性的治疗方案，从而使得治疗效果达到最佳的状态，这也是此次对尿流动力学检查方式进行研究的原因所在。
此次研究总共选择了一百名研究对象，其中包括五十名研究对象属于并发急性尿潴留患者，另外还有五十名患者并没有出现这一并发症，通过对比两组研究对象的检测情况，来更好的体现这一检测方式的作用。通过对比得出，这一检测方式具有很好的效果，在对患者的身体情况进行判断时，更加具有便捷性，通过准确的判断，对患者的治疗方案进行设计时，也更加具有实际意义，更加具有针对性，对于患者的病情好转有着重要的意义，之后在对疗效进行评估时也具有重要的作用。
通过研究表明，病例组最大逼尿肌力、BC相比较对照组来说要低（P＜0.05），另外，在逼尿肌顺应性这一方面，要高于对照组（P＜0.05）。在病例组中，出现逼尿肌不稳这一情况的患者所占比例为46.0%，高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。这也说明，通过实行尿流动力学检查能够使得效果更佳，可以在以后对患者的疾病出现原因分析中产生积极作用，此次研究的检测方法值得进行推广，希望通过此次的研究，能够为以后的泌尿科老年男性患者的治疗工作提供一些参考和建议。
参考文献：
[1]石会桥.老年男性急性尿潴留的尿动力检查评估价值研究 [J].中国地方病防治杂志.2017.
[2]鲜洋.尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留的临床意义[J] .医药前沿2017.
[3]刘翠红.尿流动力学检查评估老年男性急性尿潴留的临床意义 [J].上海交通大学学报.2014.