金秀峰
安徽省亳州市涡阳县 安徽中医药大学第一附属医院涡阳分院 内一科 安徽省亳州市 233600
【摘要】 目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法 随机筛选80例脑梗死患者，以随机数字表法分组，各40例。均予以常规治疗，对照组加用阿托伐他汀钙，观察组以对照组为基础，实施丁苯肽氯化钠注射液治疗。对比治疗成效及安全性。结果 治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，Fugl-Meyer评分高于对照组（P<0.05）。观察组用药出现1例轻微转氨酶升高，未经治疗自行恢复。结论 脑梗死采用阿托伐他汀钙及丁苯酞氯化钠注射液治疗，可有效改善疾病症状，促进脑部血运恢复，逆转神经功能损伤，提升预后。用药不良反应少，安全性高。
【关键词】 脑梗死；丁苯酞氯化钠注射液；阿托伐他汀钙片；效果；安全性
脑梗死是一种脑组织缺血、缺氧造成的脑血管疾病，疾病发病迅速，可引发高死亡率及神经功能障碍，因此，需要给予积极的诊疗。阿托伐他汀钙为常用的治疗药物，通过降低血液黏稠度对患者内部血流灌注进行改善，丁苯酞氯化钠注射液为中枢神经保护药物[1]。本次在常规治疗基础上，增加丁苯酞氯化钠注射液联合阿托伐他汀钙片用药，分析应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机筛选80例脑梗死患者进行研究，以2018年4月-2020年3月为研究期限，以随机数字表法分组，各40例。对照组，男25例，女15例，年龄45-78岁，平均（63.2±7.2）岁。观察组，男24例，女16例，年龄46-76岁，平均（63.7±6.1）岁。纳入标准：患者均符合中华医学会关于脑梗死的诊断标准，且经头颅CT或MRI检查检出梗死病灶；发病时间在48h内。排除标准：合并其他心脏、肝肾疾病者；合并其他脑病者；存在凝血障碍或者其他血液系统疾病者；精神、行为异常或者交流障碍者；对本研究药物不耐受或过敏者。研究经医院伦理委员会批准，且患者或家属签订入组协议书。分组资料对比，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者确诊后，给予溶栓（在时间窗内），抗凝，控制血压，控制血糖，扩容等对症治疗。
1.2.1 对照组
对照组以常规治疗基础上增加阿托伐他汀钙片（生产厂家：商辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051407，规格型号：10mg）治疗，口服，10mg/次，1次/d。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上以丁苯酞氯化钠注射液（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20100041，规格型号：100ml:丁苯酞25mg与氯化钠0.9g）治疗，静脉滴注，25mg/100ml/次，每天2次。
两组均连续治疗2周后评估疗效。
1.3 观察指标
1.3.1 评估治疗效果，以患者神经功能、运动功能改善为评估标准。神经功能以神经功能障碍量表（NIHSS）评估，运动功能以Fugl-Meyer量表评估。
1.3.2 评估用药安全性，以用药不良反应评估，包括肝肾损伤、胃肠道不适、转氨酶增高[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，以n(%)描述定数资料，以卡方检验。以（±s）描述定数资料，以t检验。P<0.05,组间对比有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组及对照组治疗前NIHSS评分及Fugl-Meyer评分差异不显著（P>0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，Fugl-Meyer评分高于对照组（P<0.05）。见表1。
.png)
2.2 用药安全性比较
两组患者用药期间均未见肝肾损伤及胃肠道不适，观察组用药出现1例轻微转氨酶升高，未经治疗自行恢复。
3 讨论
脑梗死发作时，患者脑部供血障碍，会引发神经组织损伤，引发高死亡率及神经功能障碍并发症。对于患者来说，尽早展开疾病治疗，可提升疗效及预后。
经过深入研究[3]，发现脑梗死采取联合用药的效果更佳。针对患者机体脂质代谢紊乱情况，采取纠正血脂异常的治疗是关键，因此，采用阿托伐他汀钙进行治疗。该药物为常用降脂药物，可通过进入人体后对患者血清血脂指标进行调节，减少胆固醇合成，从而减少对血管内皮细胞刺激，避免脂质过度沉积而发挥较好的缓解脑部缺氧、缺血的作用。而急性脑梗死发作时引发的酸中毒以及自由基蓄积、钙例子超载等情况，需要采取针对性措施，减少对脑组织的损伤。丁苯酞为多靶点抗缺血药物，通过对患者体内自由基进行有效清除，可防止其对脑细胞的损伤，可达到有效抑制梗死面积进一步扩大，发挥保护脑组织作用[4]。
综上所述，阿托伐他汀钙及丁苯酞用于脑梗死的治疗中，通过对脑梗死的发病机制进行有效的改善，可达到缓解疾病症状，降低对脑神经的损伤作用。
【参考文献】
[1]张敏, 于莉, 郑美玲,等. 丁苯酞注射液联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性进展性脑梗死的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019, 35(3):203-205.
[2]姜永宁. 丁苯酞联合阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者血清SOD、GSH-Px、NO水平的影响[J]. 内科急危重症杂志, 2018, 24(3):206-209.
[3]张东风. 丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血流动力学及血清SOD、GSH-Px、NO水平的影响[J]. 临床药物治疗杂志, 2018, v.16(3):37-41.
[4]楼赵彦, 宋水江. 阿替普酶注射剂联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2020, v.36;No.313(11):7-9.