郑奎海，刘红云
山东省荣成市中医院，山东省荣成市 ，264300
摘 要：目的：研究牙体牙髓病治疗中采用奥硝唑合剂来进行辅助填充的效果以及不良反应风险。方法：选择2018年10月到2019年7月来开展本次研究，所有参与者均为牙髓牙体病，按照统计学方法来进行分组，都为49人，一组应用常规填充剂，作为常规组，另一组应用奥硝唑合剂，作为研究组，然后从治疗效果不良反应方面来评估两种填充剂的效果。结果：研究组有效率为95.92%，不良反应发生率为6.12%，常规组上述两项指标分别为83.67%和14.29%，对比数据，在疗效方面研究组有效率高，同时不良反应风险低。结论：奥硝唑合剂的实效性强，能够更好促进牙体牙髓病患者抑制细菌，提高疗效，保证治疗安全。
关键词：牙体牙髓病；奥硝唑合剂；不良反应；效果
在口腔临床中，最为普遍的就是牙体牙髓病，其主要针对的是牙髓牙体等组织发生的根尖周病、龋病等类疾病，此类疾病多数都由于各种厌氧或者有氧细菌感染所引起的，发病后患者会出现明显的疼痛，并且随着病情发展，还可能出现感染恶化，发生根尖周炎、牙髓炎等疾病，是患者无法正常进行咀嚼，甚至还会出现语言障碍[1]。在临床治疗中一般都会选择抑菌治疗作为基本原则，奥硝唑合剂作为以奥硝唑为主，地塞米松和碘仿为辅的抗菌药物在抑制口腔细菌方面有着良好的效果，将其应用于牙根管填充，能够发挥更好的抑菌灭菌作用，消除患者炎性症状，加快病症恢复速度[2]。因此文章结合牙体牙髓病患者，探究了奥硝唑合剂在该方面疾病治疗中的应用，具体研究过程和结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月到2019年7月来作为研究期，所有患者都经诊断属于牙体牙髓病，共有98人，按照统计学方法来开展分组，常规组应用常规填充剂，其中有男性27人，女性22人，年龄最大的患者61岁，年龄最小的24岁，人均年龄（42.21±4.32）岁，患者具体分为慢性牙髓炎、慢性根尖周炎、急性牙髓炎、急性根尖周炎，分别有15人、12人、10人和12人；研究组应用奥硝唑合剂，男性26人，女性23人，年龄最大的患者60岁，年龄最小的22岁，人均年龄（41.93±5.18）岁，其中慢性牙髓炎、慢性根尖周炎、急性牙髓炎、急性根尖周炎，分别有14人、12人、13人和11人。所有患者在研究前都签署了相应的书面同意书，且P＞0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。
1.2方法
常规组：根管永久填充治疗，在治疗前先利用甲醛甲苯来暂时封存，结合患者具体情况选择治疗次数，通常为1~4次，在经诊断患者几乎无牙龈肿痛等情况存在后，再进行牙根管永久填充，所用的填充剂为常规干髓剂。需要注意的是，在填充后仍需要再次进行X光检查，如果填充没有达到预期目标，需重新填充[3]。研究组：以奥硝唑合剂来进行填充，具体治疗过程如下：将奥硝唑氯化钠注射液和樟脑粉棉球进行融合，以此为填充剂来暂时封存牙根管，与常规组相同，在患者经诊断几乎不存在牙龈肿痛等情况后再开展永久填充封闭，在封闭时，需要把奥硝唑合剂和丁香油粘固粉进行充分混合，然后再用于填充封闭，之后再利用磷酸锌水门汀垫底。在整个治疗过程中，暂时封存期间间隔5天换药一次，永久填充后半年再开展复查。
1.3观察指标
（1）治疗效果:显效，患者牙龈肿痛基本消除，并经X射线显示根管病变消失或者大幅度减少，并且也不存在牙齿松动；有效，牙龈肿痛明显减轻，牙根管病变缩小，不存在牙齿松动；无效，依然存在明显牙龈肿痛，牙根管病变和牙槽骨吸收严重。（2）不良反应情况。
1.4统计学方法
所有数据的分析处理都是通过SPSS21.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（±s）和n%的形式来进行表示，用X2和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
结合观察指标，评估治疗效果，研究组中显效30人，有效17人，总有效率为95.92%；常规组中显效21人，有效20人，总有效率为83.67%，分析数据可知，奥硝唑合剂的治疗实效性更强，且P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。具体数据可以参考表1。
.png)
3讨论
牙体牙髓病在临床中发病率极高，在发病时患者不仅会出现牙龈红肿，还会在牙齿中出现明显的放射性疼痛，严重影响了患者的咀嚼能力，使患者无法正常饮食，甚至还可能影响语言功能，并且由于此过程中患者所受到的疼痛折磨非常大，多数患者还会存在暴躁、焦虑等多种不良情绪[4]。而导致牙体牙髓病的最常见原因就是微生物感染，多数患者都是由于牙体缺损或者牙周细菌感染，只有极少数是由于血源感染。此外，糖尿病、癌症、物理化学刺激等也会引起牙体牙髓病。在发病后需要尽快进行有效治疗，否则不仅治疗难度会进一步提升，同时还会产生永久性损伤[5]。由于该疾病大多数是因为细菌感染所引起的，所以在治疗中需要围绕细菌抑制来开展有效治疗，通过大量临床实践及研究发现采用奥硝唑来作为根管填充剂，能够发挥更好的疗效[6]，奥硝唑合剂属于抗菌药物，其成分除了奥硝唑外，还包括碘仿和地塞米松，奥硝唑的杀菌效果非常好，能够有效灭杀厌氧细菌，同时地塞米松和碘伏也具备极好的细菌灭杀效果，因此将其应用于牙体牙髓病治疗具备极好的实用性和有效性。在本次研究中，研究组患者在应用奥硝唑合剂后，治疗有效率为95.92%，仅出现2例治疗无效和3例不良反应情况，而在常规组中有效率仅为83.67%，存在8例治疗无效和7例不良反应，上述数据充分验证了奥硝唑合剂的应用效果，且P<0.05。
综上所述，在牙体牙髓病治疗中，应该合理应用奥硝唑合剂，这样才能够进一步提升治疗效果，确保治疗安全，加快牙体牙髓病患者的康复。
参考文献
[1]蒋连权,章燕珍.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后[J].中国生化药物杂志,2016,(2):65-67.
[2]陆梅玲.用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(23):124-125.
[3]李淑萍.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙髓病和根尖周病的效果及预后分析[J].河南医学研究,2017,26(14):2625-2626.
[4]王金星.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(6):26-27.
[5]王红娜.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(5):883-884.
[6]李冰玉,郑向明,王翠妍,等.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性研究 [J]. 中国现代药物应用 ,2017,11(1):127-129.