徐伶俐
成都市双流区怡心街道社区卫生服务中心（四川 成都）610212
【摘 要】目的：分析学龄前儿童眼保健健康教育中应用知信行理论的临床效果。方法：纳入80例2019年9月～2020年9月期间的学龄前儿童，随机分为两组，对照组40例采用常规健康教育，研究组40例采用基于知信行理论的健康教育，比较两组干预效果。结果：研究组干预后知信行各维度评分及总分均高于对照组，（P＜0.05）。随访6个月，研究组视力下降率低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：知信行理论的应用，有助于增强学龄前儿童眼保健宣教效果，改善其眼保健行为，降低视力下降风险，可推广应用。
【关键词】眼保健；知信行理论；健康教育；信念；学龄前儿童；行为
学龄前是儿童视觉发育的重要时期，该时期视力水平会对儿童的远期视力产生直接影响，随着各种电子产品的推广应用，学龄前儿童的视力异常情况也更加突出，亟需通过科学的眼保健措施，进一步规范学龄前儿童的用眼习惯，及早发现和纠正其视力问题[1]。就目前来看，我国儿童的眼保健状况欠佳，儿童及家长眼保健知识匮乏，眼保健行为较差，需加强对儿童及家长的眼保健相关知识宣教[2]。知信行理论通过传播健康相关知识，有助于人们形成正确的健康信念，改变其健康行为，为了解该理念在学龄前儿童眼保健宣教中的实施效果，本文对其探究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年9月～2020年9月期间的学龄前儿童80例，纳入标准：（1）儿童年龄3～6岁；（2）儿童生理、心理发育正常；（3）营养状况良好。排除标准：（1）家族眼疾病遗传史；（2）中枢神经系统疾病；（3）发育异常。采用随机数字表法分为两组，各40例。研究组中男23例，女17例，平均年龄（4.92±1.03）岁。对照组中男21例，女19例，年龄（4.89±1.05）岁。两组一般资料比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规健康教育，给家长发放眼保健相关知识手册，根据其视力筛查结果，予以相应指导，规范其用眼行为。研究组在上述基础上，应用知信行理论开展健康教育，每周组织一次集体健康教育，并组建家长微信群，每周进行三次微信群健康教育。（1）面对面集体健康教育，组织儿童眼保健相关讲座，以便增强家长的儿童眼保健知识及意识，每次45min左右，每周1次。讲座过程中可邀请1到2位家长进行儿童用眼行为经验分享，并设计家长问答环节，耐心解答家长与儿童在眼保健方面存在的问题。讲座的内容可根据需求合理设计，包括影响儿童视力的因素、视力筛查重要性、眼保健方法、常见用眼误区、视力异常的纠正等。（2）微信群宣教，选择在每周二、周四以及周六晚上7:30，在微信群内对家长及儿童实施眼保健相关知识宣教，可通过图文、视频以及语音等多种方式，推送与眼保健主题相关的内容，并设置相关检测题，检测题答案有家长通过微信的方式发回给调查者，并通过这种方式了解其知识掌握情况，有针对性地予以帮助和指导，督促家长纠正儿童的不良用眼行为。对于未及时反馈的家长，应及时提醒并督促其学习。两组均连续干预1个月。
1.3观察指标
（1）采用学龄前儿童视力保健知信行问卷对两组干预前及干预后的视力保健知识（0~14分）、信念（10~50分）以及用眼行为（14~70分）三个维度进行评分，各维度得分均以越高越好[3]。（2）随访6个月，统计两组视力下降率。
1.4统计学方法
将数据录入SPSS23.0处理，计量数据用(±s)表示，组间行t检验，计数资料用（%）表示，行X2检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组知信行得分情况
研究组干预后的知信行总分及各维度评分与对照组比较，均明显较高（P＜0.05）。
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2.2两组视力下降情况
随访6个月发现，研究组中1例视力下降，占比2.50%；对照组中有7例视力下降，所占比重为17.50%，两组儿童的视力下降率比较，差异明显（X2=5.000，P＜0.05）。
3.讨论
学龄前期是儿童视力发育的敏感期和可塑期，该时期出现的视力问题会对其今后的视力造成直接影响。因此，该时期加强对儿童及家长的健康宣教，能够增加其眼保健相关知识，及时纠正其不良行为，保障其视力水平。知信行理论作为改变人类健康行为的重要理论，而卫生保健知识和信念是形成正确健康信念的基础，而正确的健康信念也是改变眼保健行为的主要动力[4]。
将知信行理论与儿童眼保健的健康教育相结合，实施面对面集体宣教和微信群宣教，通过集体宣教可增加儿童及家长的用眼相关知识，增强其眼保健信念[5]。微信宣教具有可重复听、随时听的优势，不仅能够满足无法及时参加面对面干预的家长需求，而且能够为儿童及家长的重复学习提供便利。因此，以知信行理论为指导，采用面对面宣教、微信群宣教相结合的方式，能够极大地提升学龄前儿童的眼保健知识，改善其眼保健行为，从而促进其眼睛健康发育。有研究显示，掌握充分的眼保健知识是儿童视力的保护性因素[6]。本研究显示，研究组干预后知信行总分及各维度评分均较对照组高，且视力下降率低于对照组，说明在学龄前儿童的眼保健健康教育中，以知信行理论为指导，能够有效增强儿童及家长的眼保健意识，纠正其不良用眼行为，有效降低儿童的视力下降风险。与相关研究报道一致[7]，证实了该理论的可行性。
总之，知信行理论应用于学龄前儿童眼保健健康教育，可获得较常规健康教育更理想的宣教效果，可促进学龄前儿童的用眼行为改善，减少视力下降等情况出现，具有推广价值。
【参考文献】
[1]刘慧. 健康教育在儿童眼保健门诊应用中的效果观察[J]. 当代护士（上旬刊）,2019,26(10):117-118.
[2]朱雪梅,李新雨,戚瑞亭, 等. 知信行理论在学龄前儿童眼保健健康教育中的应用与效果[J]. 解放军护理杂志,2019,36(11):15-18.
[3]李芬,刘芬,杨娟. 调查并分析学龄前儿童家长视力保健知信行现状和相关影响因素[J]. 当代护士（上旬刊）,2018,25(4):18-21.
[4]李雪梅. 不同健康教育方法的儿童眼保健效果比较[J]. 中国农村卫生,2020,12(3):46,49.
[5]关翠柳,黄敏园,陈艳娟, 等. 学龄前儿童眼保健“医院—幼儿园—家庭”一体化管理模式研究[J]. 中国初级卫生保健,2020,34(5):48-50.
[6]任婷婷. 基于知信行理论的护理干预对学龄前儿童家长口腔健康知识行为的影响[J]. 全科护理, 2020,18(35):103-105.
[7]黄文杰,陈嘉欣. “知信行”口腔保健教育模式对学龄前儿童口腔健康和生活质量的影响[J]. 中国妇幼卫生杂志,2019,10(2):64-66.