徐鸿飞
黑龙江省密山市口腔病防治所，黑龙江密山158300
【摘要】目的：探讨全冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果。方法：选取我院从2018年2月-2019年2月收治的80隐裂牙牙髓炎例患者为研究对象，把例患者分为两组，对照组40例，采用常规治疗方法，观察组40例，采用全冠修复+根管治疗。分析两组咬合问题、牙周开裂不良反应发生率；以及两组治疗的总有效率。结果：治疗后，观察组总有效率（95.00%）明显高于对照组（75.00%），数据差异明显（P＜0.05）。治疗后，观察组咬合问题、牙周开裂发生率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：将全冠修复与根管同步治疗，疗效显著，可减少不良反应。同时，全冠修复与根管同步治疗，可减少牙齿折断情况，减少病变部位不适感。可除消除感染源，且确保根管清洁成形，严密充填根管，避免二次感染，且维持牙列完整性。
【关键词】全冠修复；根管同步治疗；隐裂牙；牙髓炎；临床效果
Clinical effect of simultaneous treatment of cracked teeth pulpitis with full crown restoration and root canal
Xu Hongfei
(Institute of Stomatology, Mishan, Heilongjiang, 158300)
[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of simultaneous treatment of cracked teeth pulpitis with full crown restoration and root canal. Methods: 80 cases of cracked tooth pulpitis in our hospital from February 2018 to February 2019 were selected as the research object, and the patients were divided into two groups, 40 cases in the control group were treated with conventional treatment, and 40 cases in the observation group were treated with full crown repair + root canal treatment. The incidence of occlusal problems, periodontal cracking adverse reactions and the total effective rate of the two groups were analyzed. Results: after treatment, the total effective rate of the observation group (95.00%) was significantly higher than that of the control group (75.00%), the difference was significant (P<0.05). After treatment, the incidence of occlusal problems and periodontal cracking in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: the curative effect of simultaneous treatment of full crown restoration and root canal is significant, which can reduce the adverse reactions. At the same time, full crown restoration and root canal treatment can reduce tooth fracture and discomfort. It can not only eliminate the source of infection, but also ensure that the root canal is clean and formed, and the root canal is tightly filled, so as to avoid secondary infection and maintain the integrity of dentition.
[Key words] full crown restoration; simultaneous root canal therapy; cracked teeth; pulpitis; clinical effect
隐裂牙是牙冠表面的非生理性细小裂纹，在临床中属于常见口腔疾病，早期患者牙釉质内出现裂纹[1]，临床症状不明显[2]，随着疾病发展，裂纹深度逐渐对牙本质与牙髓腔造成侵犯[3]，严重患者易导致牙齿裂开[4]，临床表现为疼痛、牙齿敏感等，易引发牙髓炎[5]，若患者出现牙髓炎，导致髓腔压力增高，对压碎神经产生刺激，出现疼痛症状，影响患者饮食与生活质量[6]。临床治疗时，常规治疗方法很难达到最佳治疗效果，需采取行之有效的治疗措施。根管治疗主要通过化学与机械预备根管，可消除感染源，并对根管清洁，严密充填根管避免再次感染[7]。全冠修复主要是采用牙科修复材料对全冠实施覆盖，在牙齿中粘贴粘结剂，粘结在牙齿上，主要是以环抱式固定为主，维持牙列完整性[8]。本文深入分析全冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2018年2月-2019年2月收治的80隐裂牙牙髓炎例患者为研究对象，把例患者分为两组，对照组40例，采用常规治疗方法，观察组40例，采用全冠修复+根管治疗。对照组男21例，女19例；年龄43-72岁，平均（57.52±5.21）岁。观察组男22例，女18例；年龄22-73岁，平均（57.41±6.13）岁。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组使用抗生素药物治疗，无疼痛感时，应用磨针备好患牙，同时做好取模与排龈处理，一周后若无症状，则对牙冠进行修补与粘贴。观察组使用全冠修复与根管同步治疗：
使用2%的盐酸利多卡因局部麻醉，备好患牙，对患牙进行开髓揭顶，将牙髓暴露，拔出牙髓，使用根管扩大针扩大根管，对髓腔使用3%的双氧水溶液与0.9%氯化钠溶液冲洗。对根管中的残留物实施清理，使用医用棉捻吸干，使用甲硝唑溶液冲洗根管，吸干后实施消毒。实施排龈、取模护理，并采用抗感染治疗，调整牙合。
1.3观察指标
①分析两组咬合问题、牙周开裂不良反应发生率；②分析两组总有效率，疗效判定标准：患者咀嚼功能恢复，疼痛症状、炎症消失为显效；咀嚼功能基本恢复正常，疼痛感消失，根尖炎症吸收为有效；咀嚼功能未提高，有明显不适感为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
由SPSS20.0软件计算，总有效率、不良反应发生率由（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。
2 结果
2.1 对比两组总有效率
治疗后，观察组总有效率（95.00%）明显高于对照组（75.00%），数据差异明显（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
隐裂牙疾病多发于中老年人群，多见于上颌第一磨牙部位，主要是因第一磨牙萌出时间早，颌力负担重，且上颌稳定，上颌牙处于被动冲击状态，受咬合力作用易发生隐裂，可检查其对侧同名牙 ，并采取相应措施预防隐裂牙[9]。
根管治疗隐裂牙治疗牙髓炎效果显著，可消除患牙炎症反应，通过对根管实施消毒与根管填充，可避免二次感染，保护患牙组织，能够保留患牙、提高咀嚼功能[10]。全冠修复主要是将牙科修复材料制作成牙冠修复体，可对牙体形态与功能实施修复，通过粘结剂将牙冠套与牙齿粘连，采用环抱式固定法可抵抗咀嚼、咬合压力，对牙齿具有保护作用，避免出现断裂[11]。
本组研究结果显示：观察组总有效率较对照组高，且不良反应发生率较对照组低，表明将全冠修复与根管同步治疗，疗效显著，可减少不良反应。同时，全冠修复与根管同步治疗，可减少牙齿折断情况，减少病变部位不适感。可除消除感染源，且确保根管清洁成形，严密充填根管，避免二次感染，且维持牙列完整性。
参考文献
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