刘尔哲
青白江区中医医院，四川省成都市510400
摘要 目的 观察噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床效果。方法 随机选取2020年3月--2020年12月间于我院治疗的68例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，随机分为联合组与参照组，每组各34例患者，参照组患者单一服用噻托溴铵粉吸入剂进行治疗，联合组患者在此基础上加用布地奈德鼻药物。对比两组患者治疗前后肺功能指标以及动脉血气指标。结果 联合组患者动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压均低于参照组，动脉血氧饱和度高于参照组，平均肺动脉舒张压、平均肺动脉压和肺动脉收缩压均低于参照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 噻托溴铵联合布地奈德治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病具有显著疗效，值得大力推广。
关键词：噻托溴铵；布地奈德；慢性阻塞性肺疾病急性加重；临床疗效
慢阻肺是临床常见慢性呼吸系统疾病，临床症状以咳嗽、胸闷、呼吸困难等为主，病情严重时还会增加心脏和大脑等重要器官的负荷，严重威胁患者的身心健康，近年来随着整体环境质量的不断下降，使得慢阻肺的发生率显著增高，对于这种疾病临床主要治疗原则为抗炎和解痉，常用药物为噻托溴铵和布地奈德，前者为抗胆碱能药物，后者为治疗气管炎症药物，有关研究指出，两者联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著[1]。为了进一步证实噻托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，我院特选取68例患者展开研究，笔者将对我院研究成果进行汇报。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
本次研究时间为2020年3月至同年12月期间，研究对象为上述时间内在我院接受治疗的68例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，采用随机数字表法将上述患者分成两组，即联合组与参照组。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，且均处于急性加重期，本次研究已经获得我院医学伦理委员会的批准以及患者的同意。联合组中包括23例男性患者，11例女性患者，年龄为46--78岁，平均年龄（61±0.75）岁。参照组中包括20例男性患者，14例女性患者，年龄为45--79岁，平均年龄（59±1.78）岁。两组患者基本资料对比结果为差异微小（p>0.05），不存在统计学意义，可继续对比。
1.2方法
两组患者入院后均接受抗感染、吸氧以及解痉平喘等常规治疗，在此基础上给予对照组患者噻托溴铵粉吸入剂药物治疗，每次用药剂量为18ug，联合组患者需要以此为基础加用布地奈德药物，服用方法为每天两次，每次一吸。两组患者均需要治疗十二周的时间[2]。
1.3观察指标
医护人员需在治疗前后采集两组患者的动脉血，并使用血气分析仪测定动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压以及动脉血氧饱和度；同时需使用超声诊断仪测定两组患者的肺动脉收缩压、肺动脉舒张压以及平均肺动脉压。
1.4统计学方法
采用spss26.0统计学软件分析文中的数据，计量单位组间检验方式为t，结果表示方法为±s，文中所有数据均采用计量单位检验，以p<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1对比动脉血气指标
治疗后，联合组动脉血气指标中的动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压低于参照组，动脉血氧饱和度高于参照组（p<0.05），见表1.
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3.讨论
目前临床对于慢阻肺的正处于不断研究的状态，相关研究数据指出，噻托溴铵联合布地奈德治疗慢阻肺具有一定的疗效，前者为抗胆碱能药物，可起到扩张支气管的效果，而后者是吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂相结合的吸入剂，具有减轻气道炎症以及抑制细胞过度分泌等作用，能够有效抑制炎性因子的生成，两者联合服用可有效治疗慢阻肺急性加重[3]。本次研究再次证实两者联合应用效果显著，联合组血气指标以及肺功能指标均优于参照组，分析原因与两种药物的协同作用具有密不可分的关系。
综上所述，噻托溴铵联合布地奈德可有效治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重，不仅能够改善患者的血气指标，还能够改善患者的肺功能，具有临床推广价值。
4.参考文献
[1]香利红.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察[J].大家健康(中旬版), 2017,11(005):149.
[2]陈小雨,胡翠燕.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察[J].现代实用医学, 2019.
[3]李洪晓,江兴玉,徐立新.噻托溴铵、布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].当代医学,2018,v.24；No.493(14):167-168.