李玲 饶海燕
南充市中医医院骨伤四科 四川南充 637000
【摘要】目的 探讨下肢骨折患者术后康复给予针对性护理干预的效果。方法 将2019年4月-2020年4月在我医院完成下肢骨折康复治疗的患者110例作为研究对象，依据双盲法分为观察组和对照组各55例，分别采用针对性护理干预和常规护理干预，对比两组患者的并发症发生率、护理满意率和术后尿管留置时间、术后下床时间及住院时间。结果 观察组患者护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率、术后尿管留置时间、术后下床时间和住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对下肢骨折患者应用针对性护理，不但能提升其住院治疗的舒适度，还能将患者的疼痛感减轻，进而促进其身体快速康复，值得应用推广。
【关键词】针对性护理；下肢骨折；术后康复
下肢骨折的发病原因主要有多个方面，比如碰撞、高出跌落、交通意外等等，为患者带来的巨大的痛苦。在临床治疗下肢骨折时，普遍应用手术进行治疗，但患者在手术之后，康复时间较长，通过有关研究表明，对手术患者应用护理干预，不但能将患者的生活质量提升，还能将术后并发症减少。另外，针对性护理是一种全新的护理方式之一，有利于改善患者的恢复能力[1]。基于此，本院对110例下肢骨折康复治疗的患者进行研究，且报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次参与研究的下肢骨折患者共计110例，最早入院时间为2019年4月，最晚入院时间为2020年4月。依据双盲法分为观察组和对照组各55例。观察组男性33例，女性22例；年龄18～70岁，平均（44.26±3.29）岁；骨折部位：踝骨骨折20例，胫骨骨折5例，股骨骨折6例，髌骨骨折7例，胫腓骨双骨折17例。对照组男性29例，女性26例；年龄18～71岁，平均（44.85±3.62）岁；骨折部位：踝骨骨折19例，胫骨骨折9例，股骨骨折7例，髌骨骨折10例，胫腓骨双骨折10例。纳入标准：①与下肢骨折诊断标准相符的患者；②资源参与到本项研究，且签订知情同意书。排除标准：①精神方面存在问题者；②不配合医生治疗者；③凝血功能存在异常者[2]。比较两组患者基线资料，只存在较小的差异性，不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用骨科常规护理，观察组采用针对性护理：①心理护理。患者下肢在骨折之后，都会担心今后的恢复情况，由此会变得越老越焦虑，害怕恢复之后存在欠缺，使日常活动受到影响。心理治疗法主要是医护人员通过与下肢骨折的患者倾心交谈，鼓励其大胆讲出自己的真实想法，对下肢骨折患者施以针对性疏导，适当给与患者认可及鼓励，增强患者克服下肢骨折的信心。②下肢骨折患者应养成健康的饮食习惯，禁止食用重口味、油炸、胆固醇高 的食物，每天确保体内摄入足够的维生素，多食用一些新鲜的蔬菜及水果，比如菠菜、苹果、橙子等，患者家属在为患者烹饪食物时必须遵循少油、少盐、无辣的原则，防止刺激性食物损害到患者的身体，叮嘱患者每天的饮食要营养丰富，促进消化和吸收[3]。③健康教育。对于一部分患者而言，无法接受自己身体状况改变的事实，更不能正确认识自身疾病，基于此，医护人员要定期对这类患者做好健康教育工作。要让患者明确该疾病发病机制，提高患者对治疗原理以及治疗过程的认知，增加患者对临床治疗的信心。④疼痛护理。为避免患者增加疼痛感，禁止患者下地活动，同时让患者保持舒适的躺卧姿势，首先要重点考虑无疼痛护理。此外，要对患者进行健康教育指导，帮助患者减少疼痛感，可以患者看电视、听音乐以及聊天等方式来分散患者注意力，这样可以一定程度上缓解患者疼痛感。护理人员要按照医生嘱咐，定时让患者服用药物，当帮助患者摆放肢体位置时，保持和手术部位一致的方向，固定时间内帮助患者翻身，防止患者长时间保持一个姿势，阻碍血液畅通[4]。⑤并发症护理。护理人员应按时对患者进行体位护理，防止出现压疮的情况，同时进行扩胸运动深呼吸，防止出现一系列等并发症，另外患者还要多饮水，进而减少并发症的发生率。
1.3观察指标
①对比两组患者并发症的发生率。
②对比两组患者护理满意度
③对比两组患者术后尿管留置时间、术后下床时间和住院时间。
1.4统计学处理
用SPSS23.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者并发症发生率
观察组患者的并发生发生率明显比对照组低，且p＜0.05，可满足统计学意义。详见表3。
.png)
3 讨论
在临床中，下肢骨折是顾客是常见的疾病之一，主要表现为行走困难、疼痛和肢体肿胀等，为患者日常生活中带来严重的影响。下肢骨折患者在入院时，应对其进行手术治疗，由此促进其下肢功能尽快恢复，同时患者在疾病恢复时间内，应用针对性护理方式，不但能将患者住院治疗的不适感降低，还能促进患者的预后能力[5]。另外，下肢骨折在发生之后，由于患者卧床修养时间较长，日常还无法进行运动，所以常会出现肌肉萎缩的情况，由此必须通过针对性护理进行治疗，降低各类并发症的发生率。下肢骨折也很容易将局部血管损伤，由此，提升了下肢血栓的发生率。下肢骨折在经过手术治疗之后，普遍会采用多种方法进行联合治疗，包括外固定、内固定和牵引等，促使患者难以将体位变换，如果压迫时间较长，会提高并发症的发生率。如果患者固定时间较长，活动能力会受到不同程度的限制，促使肌肉韧带之间粘连，出现关节僵硬的情况，由此会影响患者的康复效果，因此，对患者应用针对性护理方式，可促进患者康复[6]。
在实施护理干预时，应对患者进行心理护理，在不同情况对患者的心理情况加以注重，不但能将其不良情绪清除，还能将其疾病治疗的信心增强，促使患者能够较高的配合医护人员治疗。在护理下肢骨折患者时，应根据患者骨折的实际情况，采取针对性康复训练，促进患者的活动能力，在康复训练之后，不但能恢复患者下肢骨折周围的组织，还能提升每个关节组织的代谢，有效降低患者存在的疼痛感[7]。
综上所述，对下肢骨折的患者应用针对性护理干预，不但能将其疼痛感缓解，还能将并发生发生率降低，有效提升其住院治疗满意率，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]张蔷．200例老年下肢骨折术后深静脉血栓的预防与护理报告川．现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(19)：126．
[2]陈海玲，邓金霞，江国英．人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果观察[J]．中国实用医药，2018，13(33)：187-189
[3]郑玲玲，杨金佶，苏正，等．，J、组式护理管理干预对下肢骨折患者深静脉血栓形成风险及护理满意度的影响叨．中华全科医学，2018，16(11)：1939—1942
[4]张笋，肖雪青.针对性护理干预在创伤性下肢骨折患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2019，29（15）:2838-2840.
[5]揭海英，刘世峰，何柳琼.针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响[J].中国实用医药，2019，14（12）：154－156．
[6]梁建萍，麦燕芬，李子珍.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，25（11）：89-90.
[7]李维.针对性护理在下肢骨折患者术后康复治疗中的应用效果评价[J].实用中西医结合临床,2019,19(09):156-158.