李庆博
黑龙江省密山市口腔病防治所，黑龙江密山158300
【摘要】目的：研究慢性牙周炎患者应用米诺环素联合替硝唑治疗的临床效果。
方法：以简单随机抽样法选取我院78例慢性牙周炎患者作为研究对象，病例选取始于2019-12并止于2020-12。以随机数字表法将其分为参照组和治疗组（每组39例）。两组患者均接受常规牙周治疗，在此基础上参照组给予盐酸米诺环素软膏治疗，治疗指标。两组分别于治疗前后测定牙周袋深度、菌斑指数以及牙周附着水平等治疗指标，同时观察两组患者不良反应发生率。结果：治疗前，两组牙周袋深度、菌斑指数以及牙周附着水平等治疗指标相似（P＞0.05），治疗后，治疗组各项数据更优（P＜0.05）。结论：慢性牙周炎患者接受米诺环素、替硝唑共同治疗的效果显著，不仅能改善牙周环境，也不一易引起不良反应，安全性较高，建议优先选择。
【关键词】慢性牙周炎；米诺环素；替硝唑；治疗；临床效果；研究
Clinical effect of minocycline combined with tinidazole in the treatment of chronic periodontitis
Li Qingbo
(Institute of Stomatology, Mishan, Heilongjiang, 158300)
[Abstract]Objective: To study the clinical effect of minocycline combined with tinidazole in the treatment of chronic periodontitis.Methods: 78 cases of chronic periodontitis in our hospital were selected by simple random sampling method, and the cases were selected from December 2019 to December 2020. They were randomly divided into control group and treatment group (39 cases in each group). Two groups of patients received conventional periodontal treatment, on this basis, the reference group was given minocycline hydrochloride ointment treatment, treatment index. The periodontal pocket depth, plaque index and periodontal attachment level were measured before and after treatment, and the incidence of adverse reactions was observed. Results: before treatment, the periodontal pocket depth, plaque index and periodontal attachment level of the two groups were similar (P>0.05), but after treatment, the data of the treatment group were better (P<0.05). Conclusion: the effect of minocycline and tinidazole in the treatment of chronic periodontitis is significant, which can not only improve the periodontal environment, but also not easily cause adverse reactions, with high safety, so it is recommended to give priority to them.
[Key words] chronic periodontitis; minocycline; tinidazole; treatment; clinical effect; research
慢性牙周炎是口腔科最常见疾病之一，主要因牙菌斑中细菌侵犯导致[1]，常见症状即牙龈红肿、牙齿松动以及牙周袋溢脓，随着病情进展，可能导致牙齿功能丧失[2]。米诺环素是治疗该疾病的常用药物，其抗菌活性较强，但实践发现若使用量较大会引发一系列不良反应[3]。替硝唑是抗厌氧菌效果较好的药物之一，其用于慢性牙周炎的治疗效果显著[4]。为彰显米诺环素联合替硝唑治疗的优越性和可行性，现进行以下研究。
1.资料及方法
1.1临床资料
以简单随机抽样法选取我院78例慢性牙周炎患者作为研究对象，病例选取始于2019-12并止于2020-12。以随机数字表法将其分为参照组和治疗组（每组39例）。参照组患者中男、女分别22例、17例，年龄24-71（41.02±7.85）岁；病程0.5-4（2.45±0.45）年。治疗组患者中男、女分别24例、15例，年龄20-73（41.28±7.77）岁；病程1-4（2.38±0.41）年。对比两组研究对象年龄、性别、病程等基本资料参数均保持了同质性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受常规牙周治疗，主要包括龈下刮治、龈上洁治、菌斑控制、用3％过氧化氢以及NaCl溶液交叉冲洗牙周袋根部。在此基础上参照组给予盐酸米诺环素软膏（H20150106；生产企业：Sunstar INC Japan(日本)；规格：0.5g*5支）治疗，将药物注射至牙周袋，用药1小时内禁食，每周一次。治疗组在此基础上给予替硝唑（国药准字H43020659；湖南迪诺制药有限公司；规格：0.5g*8s）治疗，每天一次，每次0.5g。两组治疗周期均为4周。
1.3观察指标
（1）治疗指标。分别于治疗前后测定牙周袋深度、菌斑指数以及牙周附着水平等治疗指标
（2）不良反应发生率。统计两组患者出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、失眠等不良反应发生情况并计算发生率。
1.4统计学
将患者信息以及观察指标数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ2检验对比。计量资料以（±s）表示，以t检验。α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2.结果
两组治疗指标对比。
统计学分析显示，治疗前，两组牙周袋深度、菌斑指数以及牙周附着水平等治疗指标相似（P＞0.05），治疗后，治疗组各项数据更优（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
慢性牙周炎是机体防御机制受损引起的口腔疾病，初期症状并不明显，可能影响咀嚼功能[5]，进而影响生活质量[6]。目前治疗以消除炎症为主，机械治疗该疾病的效果有限，一般需要联合抗菌药物治疗[7]。米诺环素抗菌效果主要因其主要成分盐酸二甲胺四环素对细菌蛋白质有抑制作用，对放线菌、格兰阴性菌以及部分厌氧菌的抑制效果较好，可有效预防组织破坏[8]。替硝唑是厌氧菌最佳抑制药物之一，通过组织细菌DNA复制控制病情发展[9]。本次研究显示，治疗组牙周袋深度、菌斑指数以及牙周附着水平等治疗指标明显优于参照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（P＜0.05）。说明以上两种药物联合使用疗效好且不会增加不良反应，安全性较好。
综上所述，慢性牙周炎患者接受米诺环素、替硝唑共同治疗的效果显著，不仅能改善牙周环境，也不一易引起不良反应，安全性较高，建议优先选择。
参考文献
[1]杜原.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗老年慢性牙周炎患者的效果分析[J].临床医学工程,2020,27(12):1643-1644.
[2]盛海霞.慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片的疗效探究[J].甘肃科技,2020,36(15):134-136.
[3]董婷婷,解用江,魏丽,宁佳,王玮.盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].心理月刊,2020,15(10):172.
[4]王晓.盐酸米诺环素联合替硝唑对慢性牙周炎患者临床疗效和血清炎症因子水平的影响[J].北方药学,2020,17(04):151-152.
[5]江新香.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗重度慢性牙周炎的临床效果分析[J].临床医学工程,2020,27(03):321-322.
[6]张广平.米诺环素联合替硝唑对慢性牙周炎患者牙周指标及免疫功能的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(05):716-718.
[7]姚莹.替硝唑联合盐酸米诺环素对慢性牙周炎患者牙周指标及血清IL-8、TNF-α水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(04):32-34.
[8]白皓天.探讨盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(06):42+48.
[9]李振元.米诺环素联合替硝唑对慢性牙周炎患者的治疗效果及安全性分析[J].海峡药学,2020,32(02):124-126.