刘琴
双流区中医医院 重症医学科 四川双流 610200
【摘要】目的 分析ICU机械通气患者用中医按摩配合早期运动的护理效果。方法 用2018年10月-2019年10月院内收治的67例ICU机械通气患者，随机分两组，35例参照组用常规护理，32例观察组用中医按摩配合早期运动，相关情况和护理满意度需对比。结果 护理后，观察组的相关情况及护理满意度都好于参照组，统计学意义明显（P＜0.05）。结论 中医按摩和早期运动配合后护理价值飙升，ICU机械通气患者的机体状态变好，更有生命力。
【关键词】ICU；中医按摩；早期运动
ICU机械通气患者的生命体征较差，对护理较依赖，如果继续推行常规护理，患者生存会出现一些安全隐患，威胁患者生命。中医按摩与早期运动配合后，能促进血液循环，加强肢体力量，调整机体状态[1]。观察组在增加护理措施的同时，加强体质，促进机体修复，改善消化系统、内分泌系统、脏器运转等，护理风险降低，尽力促进患者康复，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2018年10月-2019年10月院内ICU机械通气的67例患者，随机分两组，35例参照组，32例观察组。共有43例男和24例女，均在（56.19±4.57）岁，主要疾病为：28例肺部感染、19例低钾血症、20例脑梗死。（P＞0.05）表现出两组基线资料的无统计学意义。纳入：全部为ICU需要机械通气的患者，家属自愿签署知情同意书。排除：机械性肠梗阻、严重脏器功能损伤、下肢深静脉血栓等。
1.2方法
1.2.1参照组
遵医嘱用药的同时为患者创造舒适的环境、定时翻身/拍背等。
1.2.2观察组
①中医按摩需选择天枢、百会、合谷、中脘等穴位，调整患者呈平卧，让其放松，利用一指禅的按摩手法，对每个穴位按压3分钟，再换揉法顺时针按摩3分钟，注意患者是否感到酸胀麻，如果感受到则力度适中，可以继续进行，每天3次，一次30分钟。②如果患者无意识，需要15分钟为其翻一次身，如果患者有意识，或者肌肉力量逐渐恢复，要每20分钟帮其调整一次体位，可以先让其坐起、坐卧位。然后再指导患者握拳、抬上肢等，每次训练20分钟，每天进行3次就性。要从小关节开始，逐渐加强。③在中医按摩和早期运动开始时要为患者或者家属讲解，让家属或患者知道中医按摩和早期运动对身体康复的帮助，提高患者依从性。还要妥善利用心理护理，让患者和家属对治疗和护理有信心。
1.3观察指标
重点关注并比较肌力评分、自理能力评分、并发症发生率等相关情况。用护理满意度评估表完成评分，0-59分表示不满意、60-89分表现基本满意、90分以上为满意，根据基本满意+满意数据生成护理满意率[2]。
1.4 统计学分析
处理需要需要SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1比较相关情况
干预后，相关情况中观察组好，参照组差，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
ICU机械通气患者各方面都较脆弱，常规护理仅能维持现状，无法更好的促进机体修复，患者在ICU期间的精神和机体状态都较容易发生问题，脏器衰竭、消化系统功能紊乱等较易威胁生命[3]。中医按摩和早期运动配合让护理内容更充实，中医按摩能促进经络疏通，加强气血循环，促进机体恢复活性。配合早期运动能加强肌肉锻炼，让肌肉、骨骼、神经等逐渐正常运转，体内平衡变好，能加强体质。观察组对身体功能的保护力度较大，能强化消化系统、各脏器等运转，血液流动性变好，可以滋养病灶，更好的改善病情。
中医按摩配合早期运动针对机体活性，循序渐进的改善机体运转，让机体保持在稳定康复的过程中。中医按摩和早期运动能根据病患特点开展工作，穴位选择、手法操作、运动训练内容等均从改善关节、肌肉等角度推动，不过度用力，也不盲目[4]。观察组中的所有护理措施都围绕改善体质、促进肌力、提高自理能力等开展，护理方式比参照组专业。护理过程可以避免机体出现不良情况，减少脏器衰竭等并发症，护理满意度较高。
观察组对骨骼肌等改善力度较大，能促进炎性因子排出，调整神经功能，保障身体休养。在观察组的帮助下，肌肉、脏器等都不容易衰竭，周身气血供应良好，体内和脑部耗氧量变小，生命体征逐渐偏向正常范围。患者的身体素质在中医按摩和早期运动后很少出现异常情况，精神状态、认知等也能逐渐恢复正常，护患间能逐渐增加互动频率，护理安全性变好。观察组用更专业的措施保护患者，提高机械通气质量，机体稳定性更高，患者对护理的依赖性较高，恢复健康的速度也变快。由此发现，护理后，参照组的相关情况和护理满意度不及观察组，统计学意义明显（P＜0.05）。说明中医按摩和早期运动配合能提高护理效力。
如上所得，在ICU机械通气患者中配合使用中医按摩和早期运动可加强体质，促进患者好转，临床可操作价值高。
【参考文献】
[1]王科, 许毅, 张艳. 中医按摩配合早期运动用于ICU机械通气患者的临床疗效研究[J]. 湖南中医药大学学报, 2018, v.38；No.248(5):72-75.
[2]李晶晶, 尤振香. 早期康复运动在ICU机械通气患者中的应用价值分析[J]. 中外医疗, 2019, 38(4):156-158.
[3]付贞艳, 张霞, 胡雁,等. ICU成人机械通气患者早期康复运动最佳证据总结及临床评价[J]. 中国护理管理, 2020, v.20(5):92-98.
[4]李万里. 早期康复护理对ICU机械通气患者的影响[J]. 当代护士(学术版), 2019, 26(10):96-98.