孙颖 申培培
中国人民解放军东部战区总医院 江苏南京 210002
摘要：目的：分析人工气道安全管理在ICU危重患者中的护理效果。方法：从2020年1月—2020年12月我院ICU危重患者中抽选88例，随机分为2组，接受人工气道安全管理护理的患者列为试验组，共45例；接受基础护理的患者列为对照组，共43例，对比2组临床护理效果。结果试验组不良事件发生率（4.44%）明显低于对照组（20.93%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在ICU危重患者护理中采取人工气道安全管理具有较好的护理效果，可降低不良事件发生率，值得推广。
关键词：ICU；危重患者；人工气道安全管理；不良事件
引言：人工气道在呼吸的过程中与人体内自身的呼吸道相比，还存在很多差异，所以为了保证重症监护室中的危重病人能够通过人工气道进行顺畅的呼吸，并且不会出现感染等问题，需要保证人工气道获得有效、安全的管理。重症监护室危重病人的相关护理人员也要了解人工气道的实际呼吸原理，并且要明确人工气道在维护过程中的维护流程、维护措施，只有这样才能够提升人工气道安全管理的效率，并且保证重症监护室中的危重病人能够通过人工气道改善自身的病情。
资料与方法
临床资料从2020年1月—2020年12月我院ICU危重患者中抽选88例，随机分为试验组和对照组。试验组45例，男29例，女16例，年龄19岁~65岁，平均年龄（40.25±3.42）岁。对照组43例，男28例，女15例，年龄20岁~63岁，平均年龄（40.17±3.34）岁。2组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：所有患者均为ICU危重患者，且均需要人工气道治疗；患者及其家属对本次研究知情，且签署知情同意书；本次研究经过医院伦理委员审批。排除标准：存在人工气道禁忌证的患者；存在精神障碍的患者。
１．２方法
１．２．１实施前实行常规安全管理干预措施
对患者生命体征予以密切关注，使其呼吸道保持较为畅通，给予及时吸氧干预，病床增加防护栏规避坠床等。
１．２．２实施后实行常规安全管理干预措施＋人工气道安全管理干预措施，常规安全管理干预措施参考实施前描写内容，并开展人工气道安全管理干预措施。
（１）组建人工气道安全管理干预小组，对护理人员予以人工气道安全管理有关知识及操作技能培训，将护理人员的人工气道安全管理意识和管理技术提升。
（２）制定并实施人工气道安全管理干预方案：①护理人员需维持气囊压力值大小适当，及时予以气囊压力值测定，有助于维持良好通气效果，并规避挤压黏膜形成损害。②护理人员需每天于规定时间内采取湿化液滴入患者气道，开展呼吸道湿化干预，采取呼吸机辅助呼吸者则运用呼吸机相关加湿方式。
③完成插管操作之后，护理人员应采取粘贴胶布予以管理有效固定干预，若粘贴胶布较松、被污染等应立即换新，并注意关注导管管道出现位置移动情况与否，不可私自将导管拔掉。④针对需要鼻饲者，护理人员需予以少量多次鼻饲，２次鼻饲时长相隔需在３ｈ之上，规避消化不良情况，并保持鼻饲温度处于３８℃～４０℃，规避烫伤现象，进食半ｈ内不可换替体位姿势，规避返流状况等。
观察指标对比2组患者不良事件发生率，包括死亡、管道脱落、肺部感染等[2]。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS20.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
3.结果
试验组不良事件发生率（4.44%）明显低于对照组（20.93%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3.讨论
现阶段重症监护室中的危重病人在使用人工气道进行呼吸时，虽然可以在一定程度上改善了危重病人的呼吸，并且保证危重病人能够通过人工气道进行正常的呼吸，但是在人工气道安全管理以及提升危重病人呼吸效果方面还存在一些问题。首先，很多护理人员，对人工气道的呼吸原理和呼吸作用不了解，导致在安全护理的过程中没有及时的对人工气道进行及时的清理，同时他们也没有意识到人工气道一旦出现了污染现象，将会对危重病人产生何种影响。人工气道安全管理还能对人工气道护理过程中可能出现的风险因素进行干预，从而提前预防，降低不良事件发生率。
本次研究结果显示，采用人工气道安全管理的患者不良事件发生率较采用基础护理的患者明显更低，表明人工气道安全管理护理具有较高的安全性。
综上所述，在ICU危重患者护理中采用人工气道安全管理效果较好，可降低不良事件发生率，安全性高，值得临床推广。
参考文献：
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