陶珍
皖南医学院戈矶山医院 安徽芜湖 241000
摘要：目的 分析在神经外科重症患者的临床护理中应用早期康复护理干预的效果。方法 以我院神经外科48例重症患者为研究对象，根据护理方式的不同分为常规护理组和早期康复护理组，每组各24例患者。比较患者身体机能的恢复情况以及神经功能缺失情况。结果 实施早期康复护理干预的患者生活和运动能力普遍高于常规护理组患者，神经功能恢复更好，对护理人员的工作更加满意（P＜0.05）。结论 对神经外科重症患者在早期进行康复护理干预能够有效加快患者身体机能和神经功能的恢复，同时也让患者对护理人员的工作更加满意。
关键词：早期康复护理干预；神经外科；重症患者；临床护理
神经外科重症患者往往存在较高的致死与致残风险，病情变化多样，治疗手段长期且复杂，尽管近些年来医疗技术的进步，让神经外科重症患者的死亡率有所下降，但对于一些后遗症仍没有办法解决。早期干预，早期治疗，才有可能将疾病的风险控制在一定范围之内。本次研究中主要探讨早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用及效果。
1.研究资料与方法
1.1研究资料
本次研究的48例重症患者均来自我院神经外科，是我院在2018年至2020年收治的患者，按照住院期间护理方式的不同等分为常规护理组和早期康复护理组。在48例患者中男性32例，女性16例，年龄32-76岁，平均年龄（51.6±3.8）岁。所患疾病包括急性脑血管病、中枢神经系统感染、颅脑外伤、高血压性脑出血、急性颅脑损伤、急性脊髓损伤、颅内肿瘤。两组患者疾病资料如下表1所示，上述资料对比无统计意义（P＞0.05）。
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1.2护理方法
常规护理组患者实施常规护理：开设心电监护仪密切关注患者生命体征；定时查房；用药及饮食护理；基础知识的健康教育；患者和家属答疑。
早期康复护理组患者实施早期康复护理干预，内容包括：肢体康复、饮食康复、语言康复以及心理康复。肢体康复主要是按照患者身体机能情况，采取一些必要的恢复性肢体训练，以促进神经功能的恢复。对于尚处于急性期的患者，可进行四肢皮肤的按摩及一些微小的被动活动。过渡期的患者可由大关节到小关节依次进行被动训练，进行一些如外展、内旋、屈伸等的恢复训练。患者病情稳定后，可以让患者自己健侧肢带动患侧肢做内收外展的运动训练，每次练习时间不要过长，以免损伤仍然脆弱的神经。在病情的早期阶段，患者应只摄入流质或半流质饮食，多吃容易消化低盐、低脂类的食物，拒绝难以消化且油腻的食物，以免影响胃肠的消化功能造成便秘。病情逐渐稳定，患者身体机能已取得较为明显的恢复后，可给予正常饮食，但应注意膳食营养平衡，保持良好的饮食习惯。由专门的康复训练护士对患者进行语言功能的护理康复，帮助患者接收一些简单的语句或音节，指导患者进行鼓腮、吹息的训练。及时评估患者心理健康情况，对存在心理障碍的患者，实施心理护理干预，解决患者的心理难题，促进患者心理健康。
1.3观察指标
本次研究中的观察指标包括Fugl-Beyer评分、NIHSS评分、Barthel指数评分。分别观测患者肢体运动功能的恢复情况、神经功能的缺损程度、患者的生活能力。Fugl-Beyer评分、Barthel指数评分总分共计100分，分值越高，患者恢复情况越好。NIHSS评分分值为0-42分，分值越高神经功能缺损越严重。
1.4统计学分析
数据分析由SPSS22.0进行，计量资料为均数±标准差，t检验、χ2检验，P＜0.05即为数据差异具有统计学意义。
2.两组患者身体机能的恢复及神经功能情况对比
具体结果如下表2所示，早期康复护理组患者身体机能恢复和神经功能情况明显优于常规护理组患者（P＜0.05）。
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3.讨论
老年人是神经外科重症的高发人群，神经更加脆弱，身体机能衰退明显，发病率呈递增趋势。眼睛重度损伤往往是永久性不可逆的症状，以当前的医疗水平难以做到完全恢复，因此在实际生活中，有为数众多的神经外科重症患者仍有面瘫、口角歪斜、行动不便的后遗症。与众多临床研究和实践验证，早期康复护理干预能够对神经外科重症患者的治疗产生积极效果。在本次研究中，以我院神经外科重症患者为研究对象，分别对不同患者实施常规护理和早期康复护理干预，早期康复护理干预包括肢体康复、饮食康复、语言康复以及心理康复。研究结果证明，早期康复护理组患者的Fugl-Beyer评分、NIHSS评分、Barthel指数评分表现均优于常规护理组（P＜0.05）。综上所述，早期康复护理应用在神经外科重症患者的临床护理中可以有效提高患者身体机能的恢复效率，促进肢体运动功能和生活能力的恢复，减轻神经功能的缺损，在临床护理中有着较高的应用价值。
参考文献：
[1]胡志芳 . 早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用 . 实用临床护理学电子杂志 , 2018, 3(34):70, 77.
[2]胡庭香 . 预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的效果探讨 . 基层医学论坛 , 2020, 24(12):1733-1734.
[3]王晓燕 . 早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能恢复和日常生活活动能力的影响 [J]. 中国康复医学杂志，2015，29（1）：65-66.