唐廷 刘莹
成都市第一人民医院 妇科 四川成都 610041
【摘要】目的：分析采用中医护理干预法防治妇产科术后腹胀的效果。方法：在2019年1月开展本实验，研究对象为本院80例妇产科手术患者，实验至2020年5月结束。以盲选法分组，对照组（常规护理）、试验组（中医护理）各40例，对比两组术后腹胀控制效果、发生率。结果：试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均低于对照组，试验组术后腹胀发生率低于对照组，P＜0.05。结论：中医护理干预法在妇产科术后腹胀防治过程中可以减少胃肠道恢复时间，控制术后腹胀的发生率，以促进术后恢复。
【关键词】中医护理干预；妇产科；术后腹胀；
手术是疾病治疗非常重要的措施，但是作为一种侵入性的治疗方式，术后也会出现不适症状，其中常见的为腹胀。术后腹胀出现的原因为胃肠道产生较多的气体，但是因为麻醉、创伤、牵拉等原因无法自肛门排出体外，术后12-24h肠道蠕动基本消失，虽然在48-72h可以自主恢复，但是也存在部分无法恢复自主排气的问题，引发腹胀，导致生理上和心理上的各种不适反应，出现膈肌抬高、下腔静脉压力升高、腹部肌张力提升的问题，影响术后恢复，这种情况妇产科手术中也经常发生。对于术后腹胀目前西医尚无较好的控制措施，而中医则可以通过穴位按摩、针灸等措施，对疾病的干预效果较好[1]。本文对中医护理干预法防治妇产科术后腹胀的效果进行分析，措施如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月开展本实验，研究对象为本院80例妇产科手术患者，实验至2020年5月结束。以盲选法分组，对照组、试验组各40例。对照组男性和女性分别为22例、18例，年龄最小20岁，最大68岁，中位年龄（44.13±3.23）岁；试验组男性和女性分别为23例、17例，年龄最小22岁，最大68岁，平均年龄（45.11±3.16）岁。对两组患者各项情况指标比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行西医常规护理，注意术后的饮食控制，对于无腹胀患者术后1d在1d则可使用半流质食物，如出现肠鸣音则需禁止产气食物的摄入；在术后对患者进行定期翻身，实施腹部按摩。
试验组进行中医护理干预：1）热敷：一般进行腹部热敷，使用芒硝，将芒硝煮沸晾凉，至50-60℃时灌入热水袋中，直接敷在腹部，时间为10min，促进胃肠道蠕动。2）按摩：采用穴位按摩的方式，采用仰卧位，穴位选择足三里、支沟穴，按摩使用大拇指，每个穴位5min，力度由轻至重，至穴位发热、酸胀，对脾胃进行调理。3）中药贴敷：药物选择大黄、芒硝、陈皮等，将药物调制成为糊状，直接贴敷在肚脐的位置，如果气温较低则需要将糊状药物加热至40℃。并在敷药期间对肚脐情况进行观察，一旦发生红肿等问题，立即停止给药。4）针灸：穴位选择内关、足三里、三阴交等穴位，使用仰卧位，对穴位进行消毒，针灸针以垂直刺入，提插待出现酸胀感后留针15-20min，之后将针灸针拔出，对针刺位置进行按压，确定无出血。
1.3观察指标
①术后胃肠恢复效果，通过肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。
②术后腹胀发生率，对术后发生腹胀的患者例数进行统计，计算发生率。
1.4统计学处理
各观察指标数据均为定性资料，用（n,%）表示计数资料，检验，使用（±s）表示计量资料，t检验，经SPSS20.0统计学软包统计分析后，若对比结果差异显著且P＜0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1术后胃肠恢复效果
试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均低于对照组，P＜0.05，详见表1。
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3讨论
妇产科手术作为一种侵入性手术，手术中不可避免的对脏器、肠胃造成一定损伤，并且因为手术出现牵拉和暴露时间长的问题，导致胃肠道蠕动能力的丧失，严重时出现麻痹，引发腹胀。同时在手术切口的问题，使用止痛类药物，导致胃肠蠕动减慢，而在恢复期间食物在肠道聚集，食物因为腐败出现废气，影响胃肠道功能的恢复，导致腹胀伴有阵生性绞痛，肠鸣音亢进，甚至听诊有气过水声或金属音，影响术后恢复，因此需要及时对术后的腹胀进行控制[2]。
西医对于术后腹胀主要采用按摩的方式，效果不理想，而中医对于术后腹胀具有独特的优势：使用腹部热敷的方式，将芒硝加入其中可以对胃、脾和大肠进行调理，起到胃肠调理的目的，可畅通气血，下行气俯，促进胃肠道的蠕动；使用穴位按摩的方式可以实现对脾胃的调节，控制腹胀的发生[3]；中药贴敷中选择大黄、芒硝等药物可以提升肠张力，刺激胃肠蠕动，促使体内积蓄的气体排出，而选择肚脐位置可以使药物穿透至脏腑内部，提升药物治疗效果[4]；针灸选择可以畅通气血的穴位，对于腹胀的解除也具有积极作用，因此上述中医护理措施的使用对于腹胀的控制具有积极作用，因此试验组胃肠道恢复质量优于对照组，腹胀发生率均低于对照组。
综上可见，中医护理干预法防治妇产科术后腹胀效果较好，可以缩短胃肠功能的恢复时间，控制腹胀发生率，促进术后恢复。
参考文献
[1]韦飞飞,汤晶玉,邹莉.中医外治护理干预应用于妇产科术后腹胀患者的体会[J].中医临床研究,2019,11(27):124-125.
[2]李晓静.探讨妇产科患者术后腹胀原因及中医护理对策[J].临床研究,2017,25(5):122-123.
[3]董少霞,刘曼利.采用中医护理干预法防治妇产科术后腹胀的效果分析[J].当代医药论丛,2015,12(6):122-123.
[4]陈小红.妇产科患者术后腹胀的中医护理对策[J].实用临床医药杂志,2012,16(12):80-81,90.