刘妍 周蕾 李林熹
云南省第二人民医院 云南大学附属医院 云南 昆明 650021
摘要：目的：探寻在青光眼的临床上应用延续性护理干预对患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：选择在2020年1月至12月期间在我院眼科住院接受治疗的150例青光眼患者，首先对其进行随机、平均的分组，确保每组均为75例患者，之后分别对其实施不同的护理干预，行常规护理的患者为对照组，行延续性护理的患者作为研究组，护理疗程结束后，对两组患者治疗服药的依从性及生活质量进行比较。结果：比较两组患者的依从性与生活质量，结果得知：两组患者护理前的依从性评分与生活质量评分均无显著差异（p＞0.05），护理后的依从性评分与生活质量评分均存在显著的差异，研究组均明显高于对照组，该比较具有统计学意义（p＜0.05）。结论：延续性护理干预在青光眼的临床上有着较高的应用价值，不仅能够有效的提升患者治疗的依从性，还能够显著的改善患者的临床症状及心理状态的同时，促进患者生活质量的提升，是青光眼临床上最佳的护理干预手段，值得在临床上大力推广和应用。
关键词：延续护理模式；青光眼；治疗依从性；生活质量
前言：在临床工作中，青光眼是一种常见的眼部疾病，其在发病初期，患者可能会出现惧光、头痛及眼痛等临床症状，随着病情的发展，如不及时采取相应的诊疗措施，会导致眼盲的严重后果，对广大患者的日常生活造成不便[1]。因为该疾病的治疗进程较长，部分患者甚至在没有看到治疗效果之前就已经萌生了放弃治疗的念头，这种负面心理对于该疾病的治疗进程十分不利[2]。如何在促进青光眼患者治疗依从性的前提下，改善其生活质量，获得显著的临床疗效，成为了广大眼科医疗工作者共同面对的一项难题。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾我院眼科在2020年1月至12月期间收治的150例青光眼患者的临床资料，其中男72例，女78例，其年龄均在68—79岁。纳入标准：临床上符合青光眼的临床诊断标准、自愿参与此次调查研究并签署知情同意书的患者；排除标准：伴有心脑血管及其他严重并发症的患者。上述所有患者的性别、年龄等一般资料的比较无显著的差异，临床上具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
按照所给予护理干预模式的不同，将上述所有患者随机、平均分为两组，每组75例患者，分别给予常规护理干预、延续性护理干预。其中，实施常规护理干预的作为对照组。首先在患者入院时，护理人员为其详细介绍病房内各种生活应用的摆放位置，以免因为视力障碍发生跌倒。其次，护理人员要告知患者正确的服药时间、服药剂量及服药次数，确保患者在服药后方可离开病房。最后，护理人员要定期测量患者的眼压，观察其病情的发展情况，一旦发现异常，及时与主治医师取得联系，并采取相应的诊疗措施。
研究组在对照组的基础上实施延续性护理。具体流程如下：
第一，患者自入院后，护理人员则为其建立专属的档案，包括患者的基本资料、治疗方案、出院时间、住院时间及联系方式。确保在患者出院3个月开始，每半个月对所有患者进行家庭随访。
第二，采用电话随访、微信随访等方式对患者进行随访，每次随访的时间不得超过30分钟，询问患者是否按时服药、眼部是否发生病变。对于未能按时服药的患者，护理人员还要询问其未按时服药的原因，并告知患者按时服药的重要性及未按时服药的不良后果。利用微信进行随访的患者，护理人员需要对所有患者组建群聊，并在群聊中定期推送疾病相关的知识。
1.3观察指标
采用专业的评估量表对两组患者治疗前后的依从性及生活质量进行评分比较。每项满分均为100分，得分越高，表示患者的依从性越强、生活质量越高。
1.4统计学分析
采用专业的数据软件对此次研究所得数据进行统计、分析与处理，计量资料用均数差表示，并用t作为临床检验工具；用百分数表示计数资料，并用x2作为临床检验工具，用p＜0.05表示数据之间的比较无统计学意义。
2.结果
2.1两组患者依从性的评分比较
对照组患者护理前的依从性评分为（）、护理后的依从性评分为（）；研究组患者护理前的依从性评分为（）、护理后的依从性评分为（），两组患者护理前的依从性评分无显著差异（p＞0.05），护理后的依从性评分存在显著的差异，研究组明显高于对照组，该比较具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组患者生活质量评分比较
对照组患者护理前的生活质量评分为（）、护理后的生活质量评分为（）；研究组患者护理前的生活质量评分为（）、护理后的生活质量评分为（），两组患者护理前的生活质量评分无显著差异（p＞0.05），护理后的生活质量评分存在显著的差异，研究组明显高于对照组，该比较具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
在眼科的临床上，青光眼是一种重要的慢性致盲疾病，其临床治疗为药物治疗与手术治疗，后者的应用较为广泛。随着医疗技术的不断更新，青光眼的临床治疗也凸显出了一定的不足之处，广大患者纷纷抱怨其预后效果差强人意。为了加快患者的预后恢复，获得更加显著的临床疗效，在对患者实施治疗的同时，也要辅以行之有效的护理干预[3]。延续性护理实现了医疗护理与家庭护理的有效衔接，通过定期向患者进行随访，了解其预后恢复情况，并给予相应的诊疗措施，以达到事半功倍的效果[4]。
综上所述，延续性护理干预在青光眼的临床上有着较高的应用价值，不仅能够有效的提升患者治疗的依从性，还能够显著的改善患者的临床症状及心理状态的同时，促进患者生活质量的提升，是青光眼临床上最佳的护理干预手段，值得在临床上大力推广和应用。
参考文献
[1]姜丽丽, 张雯娟. 延续护理模式对青光眼患者依从性及生活质量的影响[J]. 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生:2020，56（25）00215-00215.
[2]孟雪娇, 罗珊珊, 刘荣娇. 延续护理模式对青光眼患者依从性及生活质量的影响[J]. 医药前沿, 2018， 8(036):316-317.
[3]杨晓春, 张玲霞. 延续护理模式对青光眼患者依从性及生活质量的影响[J]. 保健文汇, 2019，002(012):143-144.
[4]邱美英. 护理干预对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响[J]. 当代护士:学术版(中旬刊), 2014，59（36）：85.