李萍媛 李曰智[通讯作者]
云南省第一人民医院 云南昆明（650000）
【摘 要】目的：探究肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用价值。方法：本次纳入68例患者，患者信息输入Excel表格，时间2017年2月至2019年5月，护理方式分组，常规护理为对照组，肿瘤护理计划为试验组，比较两组护理效果。结果：试验组护理效果高于对照组（P＜0.05）。结论：肿瘤护理计划对于癌症患者靶向治疗具有实施价值。
【关键词】肿瘤护理计划；癌症；靶向治疗；生活质量
厌食、恶心、呕吐是癌症患者治疗过程中的临床表现，同时也是影响患者生命健康、生活健康的不良因素，尽管在药物止吐治疗方式已取得较大成就，但多数情况下，恶心、呕吐发生率仍占据高位[1]。尤其在肿瘤靶向治疗的过程中，类似化疗出现的毒副反应愈加常见，当患者出现不良反应时，第一时间内会找寻医生、护士解决，但多数情况下，护士对如何正确处理恶心、厌食、呕吐等不良反应并没有十足把握与信心。为此，为进一步缓解癌症患者靶向治疗的不良反应，我院引入肿瘤护理计划，疗效显著，为彰显其实用性与有效性，展开以下分析，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次共纳入68例靶向治疗的癌症患者，病例选取时间2017-2，截止时间2019-5.纳入标准：1、可独立思考，沟通顺畅者；2、于本院接受相关诊断、检查和治疗；3、本次研究经医院论理委员会批准；4、患者（家属）知晓研究内容且签订知情同意书。排除标准：1、临床资料缺失；2、不配合治疗、护理与调查者；3、精神意识和认知方面存在障碍者；4、严重肝肾功能障碍、血液系统以及免疫系统疾病；5、中途退出者。患者信息输入Excel表格，护理方式分组（每组34例），常规护理为对照组，肿瘤护理计划为试验组。对照组中男女比例为（19:15）,年龄区间在21~72岁，平均年龄区间在（46.5±7.0）岁；试验组中男女比例为（20:14），年龄区间在22~73岁，平均年龄区间在（47.5±7.5）岁，两组患者从临床资料对比，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性.
1.2方法
对照组给予常规护理，监测生命体征，有异常及时上报，与医生协同处理，完成基础护理后，叮嘱患者每日保证充足睡眠，对患者病房环境护理，保持病房温度适宜，有状况及时与家属进行交流，坚持少量多餐。
试验组采取肿瘤护理计划管理：以上述护理内容为基础，选取科室高年资医护人员建立优质肿瘤护理计划小组，针对既往常规护理中的问题、隐患等，提出一系列解决对策，并突出护理重点环节，制定肿瘤护理计划管理方案，依照方案严格执行：
（1）心理护理：靶向治疗的癌症患者，需长期化疗维持生命，提高生存率，因此易在治疗过程中出现焦躁、不安等情绪，甚者出现濒死感，因此护理人员应对患者情绪进行评估，站在患者角度，引导说出内心真实想法，利用“明示”“暗示”等方式对症进行心理护理，帮助患者建立治疗信心。
（2）并发症预防干预：依据患者真实饮食情况，对其饮食习惯、机体能量进行了解，并依据患者实际情况实施有效的进食计划，要求食物清淡、易消化，切忌油腻、辛辣、生冷，利用饮食计划令患者食欲增强，降低厌食、恶心等并发症发生率。接受靶向治疗时出现呕吐，应暂停靶向治疗，并给与维生素B6进行治疗。进行靶向治疗的患者易出现手足综合征，因此，护理人员可引导患者进行市场运动，令肢体处于放松状态，同时解释指导患者进行身体擦洗，提高护理意识，避免皮肤出现瘙痒。
1.3观察指标
观察记录两组患者并发症发生率；观察记录两组患者生活质量评分，采取我院自制生活质量评分表，总分0~100分，内容分为4项，分数越高，生活质量越佳。
1.4统计学分析
将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS20.0统计学软件，并发症发生率以2分析，生活质量评分以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
试验组并发症发生率经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详见表1.
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3 讨论
据统计，我国癌症发病率、死亡率均为第一，而肿瘤作为威胁人类生命安全的疾病，截止目前，仍没有特效药可治愈。靶向治疗向患者提供了多元化治疗方式，优势在于不损伤健康细胞的情况下，对产生癌变的组织或器官进行定向治疗，虽有显著疗效，但靶向治疗未降低患者承受的痛苦，即恶心、呕吐等不良反应[2]。肿瘤护理计划是向靶向治疗的癌症患者实施系列护理措施，其中包含了健康训教、自我护理、饮食计划以及并发症护理等，通过本次研究数据，实施肿瘤护理计划的试验组，试验组各项并发症发生率均低于对照组，由此说明，肿瘤护理计划的实施可有效缓解并降低并发症发生，提高患者安全性。
在王顶抚等[3]人的研究中，分别给予136例癌症靶向治疗患者，常规护理与肿瘤护理计划，结果显示，肿瘤护理计划的患者生活质量评分显著高于常规护理患者组，差异有统计学意义。这一结论与本文试验组护理生活质量评分高于对照组，结果一致，分析原因，肿瘤护理计划是依据癌症患者实际病症、生活行为、饮食等各方面的了解，实施的一项针对性护理措施，通过护理服务的全面性，提升患者生活质量，改善生活品质。
综上，在癌症靶向治疗患者中应用肿瘤护理计划，疗效显著，可降低并发症发生率，改善生活质量，提升安全性，是一种护理靶向治疗癌症患者的有效方式。
参考文献：
[1]黎雪梅. 研究在癌症病人靶向治疗活动中实施肿瘤护理计划的可行性以及其干预效果[J]. 养生保健指南, 2018, 000(028):207.
[2]黄丽玲. 护士主导的个案管理在口服靶向药物肺癌患者中的应用及效果[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(24):3864-3864.
[3]王顶抚, 谢冬静, 高巧丽,等. 肿瘤护理计划对癌症患者靶向治疗的效果观察[J]. 现代医学, 2018, 46(09):105-109.