李丽红
武汉大学中南医院 湖北 武汉 430071
摘要：目的：分析食管癌放疗患者实施个体化营养护理+行为干预的临床效果。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院 2019.11-2020.11内234例食管癌放疗患者分为对照组（117例，常规干预）和观察组（117例，个体化营养护理+行为干预），观察患者营养指标、护理满意度。结果：经护理后观察组患者血清总蛋白、白蛋白各指标水平均较对照组高，护理满意度各指标分值较高，P＜0.05。结论：对食管癌放疗患者开展护理，建议采纳个体化营养护理+行为干预模式，可有效改善患者营养状态并提升护理满意度。
关键词：个体化营养护理；行为干预；食管癌放疗；临床效果
食管癌是消化道常见恶性肿瘤，若不能在有效时间内很好的管控病情，极易导致疾病对机体多器官功能产生直接影响，加重病情的同时大幅增加治疗难度[1]。目前治疗中晚期食管癌患者，放疗是首选方案，但放疗会对食管癌患者机体造成严重影响，因此需在放疗期间对其开展饮食和行为干预，旨在改善患者营养状态并提升护理满意度。
1、资料与方法
1.1一般资料
遵从“平衡序贯法”分组，择我院 2019.11-2020.11内234例食管癌放疗患者分为对照组（117例）：男、女分别为60、57例；年龄59-78（68.77±5.33）岁。观察组（117例）：男、女分别为53、64例；年龄58-78（68.56±5.45）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规干预：严格按照患者身体状态开展口头宣教、后期生活指导等工作。
观察组：个体化营养护理+行为干预：（1）个体化营养护理：提前对患者心理状态展开充分评估，严格根据评估结果实施心理疏导，主动加强沟通和交流，鼓励患者以乐观、积极的心态接受后续治疗；帮助患者树立治疗自信心，转变悲观观念。严格以患者身体实际状态为依据开展饮食指导，例如在日常生活中叮嘱家属尽量准备高蛋白、高热量食物，注意饮食清淡易消化，以半流质食物为主，少食多餐。（2）行为干预：放疗结束后叮嘱患者静卧休息，避免其出现全身反应。指导患者在日常生活避免劳累，做好保暖工作，保持充足睡眠；每日用漱口水漱口，确保口腔清洁。在日常进食方面，一定要定量摄食，切勿过饱，餐后不要立即平卧，避免食物残渣堵塞食管而造成放射性食管炎。日常尽量穿选择宽松、舒适的衣物，做好射野部位皮肤的清洁工作，保持干燥，切勿挠抓皮肤造成放射性皮炎。
1.3观察指标
护理前后营养指标改善情况。
护理满意度：量表为科室自制，单项分值0-25分，评分高表示患者满意度好。
1.4统计学分析
统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1护理前后营养指标改善情况
经护理后观察组患者营养各指标水平均较对照组高，P＜0.05。见表1。
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3、讨论
权威数据显示，截至目前为止，我国食管癌临床病死率高达16.1%，而在诸多内外源因素的联合作用下，食管癌整体患病人数呈逐年增长趋势。若治疗不及时或措施不正确，极易危及患者生命安全。随着医疗技术的发展，放疗技术发展成为现阶段临床治疗食管癌患者的主要措施，借助放疗可有效抑制肿瘤生长并且延长患者生存周期[2]。但随着临床研究的深入，发现长期放疗会对患者产生副作用，例如部分患者会出现负面情绪、营养不良等情况，进而对后续治疗产生严重阻碍。可见，对食管癌放疗患者采取针对性的护理干预措施至关重要。
个体化营养护理是一种临床优质模式，干预措施具备规范、高效性，在措施实施过程中强调以患者临床实际为出发点，结合护理人员实际经验，充分考虑患者实际营养需求后开展针对性的护理措施，确保营养和饮食指导措施规范性和实用性，有效控制机体各指标水平的同时提升护理效果。行为干预护理模式的实施以“维系患者情绪、降低生活阻碍”为目标，促使患者在放疗期间减少生理、心理的焦虑和困惑，缓解疾病带给患者的消极影响[3]。
此研究结果显示：经护理后观察组患者血清总蛋白、白蛋白各指标水平均较对照组高，护理满意度各指标分值较高，P＜0.05。证实了对食管癌放疗患者实施个体化营养护理+行为干预的价值。提示：个体化营养护理+行为干预开展过程中严格以患者机体营养状态为基准，尊重患者个体差异性的同时充分运用个体化护理理念，结合行为干预开展科学且有效的护理，改善患者机体营养状态的同时提升其护理满意度。
参考文献
[1]张瑞,杨坤.个体化营养护理联合行为干预对食管癌放疗患者营养状况,免疫功能及癌性疲乏的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(17):3226-3229.
[2]郑会,庞自云.个体化系统营养干预在食管癌放疗患者护理中的应用[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(30):192-193.
[3]和芳.个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果观察分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(41):96-97.