徐金凤
山东第一医科大学第二附属医院 山东泰安 271000
摘要 目的：探索循证护理在腰椎压缩性骨折术后患者中的应用疗效。方法：选取我科近5年收治的100例腰椎压缩性骨折术后患者为研究对象，将患者随机平均分为实验组和对照组，每组各50人。对照组常规护理干预，实验组在常规护理基础上实施循证护理，收集整理所有患者治疗有效率及对护理服务质量满意度评分，并进行统计学分析。结果： 实验组患者治疗总有效率、护理质量满意度显著高于对照组，两组P值均小于0.05，差异具有显著统计学意义。结论：在腰椎压缩性骨折术后患者中实施循证护理可显著提高治疗效果及护理质量满意度，值得在脊柱外科护理工作中进一步推广。
关键词：腰椎压缩性骨折 循证护理
腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。因此为配合医生治疗，提高我科治疗效果，在诊疗过程中，对腰椎压缩性骨折患者实施完善的护理干预尤为重要。本文拟通过在腰椎压缩性骨折术后患者中应用循证护理，探究其应用效果，总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年至2019年山东第一医科大学第二附属医院脊柱外科收治的腰椎压缩性骨折术后100例患者为研究对象，抛硬币将其随机分成对照组与实验组。对照组患者50例，其中男25例，女25例，平均年龄(56.1±3.7)岁；实验组50例，其中男24例，女26例，平均年龄(55.4±4.9)岁，所有患者合并心脏病29例，合并糖尿病15例，合并高血压10例，病例选取条件:（1）配合医护人员工作，能完全按照循证治疗进行配合；（2）无严重心肺及肝肾功能异常；（3）腰椎压缩性骨折均行手术治疗。排除标准：不配合患者。两组患者在性别、发病时间、腰椎压缩性骨折程度等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组给予常规术后护理，包括：加强巡视，密切监测生命体征变化，关注患者饮食及二便变化，观察患者症状体征变化，保持呼吸道、大便通畅等。实验组患者在常规护理基础上实施循证护理，内容如下：第一，早期为对患者进行心理辅导，降低患者及家属的焦躁不安情绪；第二，生命体征监测，血压每2小时记录一次。告知家属配合医护人员做好生命体征的监测。如有异常，随时告知值班医师；第三勤翻身叩背，嘱患者努力排痰，严格控制饮食。避免过热过冷食物摄入，以免影响患者胃肠道不适，加重胃负担；第四，注意患者血常规及离子变化，随时配合医生做好医嘱调整；第五，保持良好的室内环境，努力营造一个清洁、舒适、安全的病房环境，注意定期为病房内的相关物品进行清洁，必要时进行无菌处理；第六，系统化整理循证措施，每周进行整改，并将整改后的措施继续应用于护理。
1.3 评价标准
1.3.1 实验组与对照组患者治疗效果对比
显效：患者入院时症状完全消失。有效：患者症状改善。无效：症状没任何变化甚至加重。
有效率与显效率之和为治疗总有效率。
1.3.2 实验组与对照组患者护理质量满意度对比
采取我科自行设计的护理质量评估表对两组患者护理质量进行评估，具体涉及服务态度、病房环境、综合素质、服务及时、管理规范等，每项满分20分，总分为100分。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 实验组与对照组患者的治疗效果对比
实验组50名患者有45例有效，治疗总有效率为90.0%（45/50），高于对照组的治疗有效率80.0%（40/50）。统计学分析显示P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 实验组与对照组患者的护理质量满意度对比
实验组50名患者的护理质量满意度评分为（83.1±3.2）分，对照组50名患者的护理质量满意度评分为（75.4±2.6）分。统计学分析显示P＜0.05，差异亦具有统计学意义。
3 讨 论
腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11，12 胸椎和第1，2 腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。由于腰椎压缩性骨折患者发病突然、进展速度快、各类不良事件的出现率高，在护理过程中急需医护人员进行全面的监管[1]。
循证护理是一种根据常规基础护理，结合患者临床症状体征及住院期间出现的各种问题实施的持续更新式护理模式，护理人员组间护理小分队，针对患者住院期间出现的所有问题，灵活、系统化的结合国内外先进的护理经验，从而总结出一套标准化护理操作流程。循证护理讲究以患者为中心，以提高患者满意度为动力，以提高护理人员操作水平、业务品质、医院整体满意度为目标，自应用于临床起就受到广泛好评。
本次临床研究中，通过对腰椎压缩性骨折术后患者采用循证护理后，患者治疗总有效率及护理质量满意度均得到明显提高。虽然我科对循证护理实施存在一定限制，且循证护理的各项措施急需进一步完善，但循证护理在腰椎压缩性骨折术后患者护理中的积极效果已经显现，这值得我们在临床护理工作中进一步推广。
参考文献：
1. Curtis EM , Harvey NC , D'Angelo S , etal.Bone mineral content and areal density, but not bone area, predict an incident fracture risk: a comparative study in a UK prospective cohort.Archives of osteoporosis 2016 12; 11 (1):39.