陈佶萃 陆倩芸
上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心 200126
摘要：随着社会的不断发展以及医学知识的不断传播，人们对健康的需求越来越高，对医疗服务的满意度越来越低。医患矛盾变得越来越突显，有时会导致医疗纠纷，严重阻碍和谐的医患关系。医学人文主义的缺乏蔓延到医疗机构和工作人员。越来越多的研究表明，人类医学心理的理性回归是现代医学模型的迫切要求，对于社区护理中的人文关怀更值得思考。
关键词：和谐；医患关系；人文回归
要知道构建和谐社会与和谐医患关系密切，医患之间和谐关系的基础是他们相互信任。但是，护理人员与患者之间的关系正处于危机之中，比如护理人员担心患者会发现错误，患者不相信护理人员的技术。针对资料显示，医护人员的人身安全甚至人格都会受到威胁和侮辱。针对这种状况，本文针对社区护理来开展研究，分析了医患关系紧张的原因，分析了当前社区环境下医患关系，正文如下：
1、关于社区护理人文关怀迫切的原因分析
1.1存在分配医疗资源的补偿机制不足。改革开放后，中国的医疗服务发展迅速，但医疗资源主要集中在大城市和大型社区。综合社区，特别是基层社区的医疗资源非常有限，大城市的大型社区挤满了很多人。另一方面，大型社区的人满为患，寻求治疗具有困难。与此同时，社区的运作机制不适合社区护理的使用。补偿机制不当是一个老问题，长期未解决。在这种情况下，对医疗服务不满意的患者可能导致冲突。
1.2社区护理的补偿机制并不严格。在这种类型的基础上不一致，规定不一致的补偿和多元化不仅会使医疗纠纷的处理变得困难，还会使得大多数城乡居民医疗费用过高，没有医疗安全保障，政府缺乏医疗援助资金，最贫困者的救助和治疗。没有专用的资金，在医疗护理方面，人们承担冒险的心理能力就会很差。
1.3社区服务和社区管理不能满足公众的需求。多年来，社区护理保健专业人员重视医疗技术服务，而忽略了对患者的人道主义管理。护理人员与患者之间缺乏沟通和沟通。病人对医护人员漠不关心。
1.4公众缺乏社区服务风险意识。社区和护理人员的期望值过高。调查发现医疗纠纷，其中多数是由于预期要支付医疗费用的患者在治疗效果上的差异引起的。患者缺乏健康护理的风险感。此外，社区护理应在传播报告时促进新技术，新方法和医学有效性的扩展。这也在一定程度上增强了患者对护理技术的信心。
2、和谐社区护理需要召唤人文智慧
在科学技术尚未发展的时代，人们非常重视人文智慧，以实现医患方面的和谐。在现代社会中，医学正在逐步发展。通过认真的实验研究，人类已经进入了前所未有的缩影领域。先进的现代医学知识使护理人员和患者的看法有所不同，并已脱离了人们和社会的普遍看法。现代医疗设备在一定程度上使护理人员远离患者，阻止了护理人员与患者之间的情感交流。根据一些调查显示，存在护理人员被埋在现代技术和科学教研中，因此没有时间担心患者的心理感受。在医务人员之间，科学知识和人道主义智慧不会同时增长。
处理人际关系主要基于人文智慧。人文智慧是应用医学科学知识的前提。只有在适当的条件下才能正确使用科学技术以达到最佳效果。医务人员更善于实践人的尊严、道德和行为。社区护理必须准确地护理疾病，并能够信任和与患者沟通。因此，需要及时应用人道主义智慧和医疗服务。技术能力虽然重要，但对于护理人员，首先是人文，然后必须实践医学，因为医学不仅是科学，而且是人类研究。只有可以体验到患者的痛苦，护理人员才可以与有“心脏”的患者进行沟通，以快速恢复护理人员与患者之间的关系。
2.1社区文化中的人文精神。护理人员为患者提供治疗的社区可以实施一种人道主义精神，来对待人道主义援助和文化氛围。社区护理中还必须为医务人员举办高质量的人道主义培训课程。除了护理人员和患者之间的专业沟通培训外，还提供预备培训，高级培训和培训课程。例如：讲座，讨论，角色改变，志愿者活动等。它与高质量的人文教育相结合，并且已成为医学人文精神病院文化的重要组成部分。在组织文化的无形影响下，医疗专业人员自觉地使用了人类的坚韧精神来控制并因此而外化了他们的社区护理实践。
2.2对医护人员的人道主义援助。社区管理中，医疗机构应向医务人员本身提供人道主义援助。社区管理人员应注意医护人员心理活动的状态和精神需求，这些通常被社区的医务人员忽略。由于长期的忽视，护理人员对自身的知识和行为会产生怀疑，造成人文关怀意识缺失。
2.3更新相关教育概念。医学不仅是纯自然科学，而且从纯生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，这要求进行更高的医学教育，以培养具有人文和科学知识的医务人员。需要更新教育观念，融入人文学科的结构和内容高质量的教育和职业培训相结合，知识和技能培训相结合，促进人文与思想的融合。关于专业课程的培训，教师应加强互动教学，自觉使用教室，以鼓励学生探索在学习医学知识的同时，学习如何与讲师交流以及掌握交流技巧。
3.结束语
保持医学的人文精神对护理人员来说是一个长期的、终身的项目，也是符合社区护理的一个整体趋势。这需要中国传统文化的可能性和不变性，还需要培养医学院人文和医学团结的概念更新，进而促进和谐医患关系发展，来促使医学人文主义回归。
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