马定梅 王丹[通讯作者]
云南省第一人民医院云南昆明（650032）
【摘要】宫颈癌根治术在妇科中较为常见，对于宫颈癌治疗具有较为明显的临床效果。由于患者对宫颈癌根治术相关知识了解较少，而且对于手术预后比较担心，容易出现负面情绪，导致临床治疗效果及患者生活质量受到一定影响。精细化护理在宫颈癌根治术治疗中发挥了重要作用。本文对宫颈癌根治术患者使用精细化护理干预的效果进行综述，为临床合理应用提供一定的支持。
【关键词】宫颈癌根治术；精细化护理；效果；负面情绪
宫颈癌采用腹腔镜下宫颈癌根治术具有较为显著的临床效果，创伤小、恢复快，而且切口美观，在临床中具有较为显著的优势。但是，患者对于癌症与手术治疗的相关知识无充分认知，导致其容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，使得手术治疗及临床预后受到极为不良的影响。采用常规护理通常无法使患者得到更为理想的服务，患者容易因并发症发生、生活质量降低等出现负面情绪，使之无法积极配合临床治疗，对其手术康复造成不良影响。精细化护理在妇科较为常用，强调“以患者为中心”，在护理过程中，可对患者进行主动服务、人性化服务，可有效提高医院人文建设，而且能够提高患者满意度[1]。精细护理可维持良好护患关系，对于构建舒适医疗环境具有明显推动作用。
1精细化护理措施
1.1入院评估
对患者讲解医疗环境、设备、医生等，营造温馨就医环境，以便患者在舒适环境下得到良好地休息与睡眠质量。掌握患者基础资料，对其实施合理评估，制定合理精细化护理干预措施。
1.2护患沟通
积极与患者沟通交流，并采用规范化语言，在交流中应保持礼貌用语，语气保持平和，通俗易懂，充分尊重患者。对患者实施护理服务时，充分尊重患者知情同意权，在保持良好沟通的同时，应注意对患者隐私保护。
1.3健康教育
采用宣传资料、一对一、讲座等方式加强健康宣教，使患者对宫颈癌根治术有充分认知，预防其因手术创伤、内分泌紊乱而出现严重负面情绪，导致临床治疗受到影响。提高患者认知，可提高患者配合积极性，对于手术顺利完成及术后康复具有明显促进作用[2]。
1.4心理护理
患者往往因宫颈癌疾病而出现恐慌心理，对于手术效果、未来生活等产生疑虑与担忧，负面情绪的产生往往使之阴部肌肉、膀胱括约肌等受到影响，容易出现尿潴留。因此，应及时了解患者心理情绪变化，采用针对性心理干预，消除患者负面情绪，保持积极稳定心态，促进临床康复。
1.5留置尿管护理
在留置尿管过程中，应对外阴进行擦洗，每天2次，而且每5d更换1次尿袋，确保尿袋低于尿道口，使尿管保持通畅，预防逆行感染，在将尿管拔出后，注意排尿情况，并鼓励患者大量饮水，及时排尿，若患者在3次正常排尿后，膀胱残余尿量大于100ml，或是无法自行排尿，可重新置管[3]。
2精细化护理的临床应用
宿晶等在研究中，选取宫颈癌患者126例，对照组采用常规护理，观察组实施精细化护理干预，对照组生理评分（67.2±11.2）分，心理评分（54.8±25.1）分，环境评分（64.5±17.3）分，社会评分（46.2±10.1）分；观察组生理评分（75.87±14.9）分，心理评分（85.5±24.9）分，环境评分（76.3±20.4）分，社会评分（59.7±15.5）分。观察组护理后生活质量评分明显低于对照组，P<0.05。对照组下床时间为（27.89±2.55）h，排气时间为（55.06±4.82）h，伤口拆线时间为（182.33±11.37）h；观察组下床时间为（16.47±1.31）h，排气时间为（37.31±3.57）h，伤口拆线时间为（174.59±9.85）h。观察组下床时间、排气时间、伤口拆线时间均短于对照组，P<0.05。由此表明，对宫颈癌根治术患者使用精细化护理干预，可提高患者生活质量，促进临床康复，具有较高的应用价值[4]。
谢娟在研究中，将精细化护理应用到妇科手术中，对照组采取常规住院护理，研究组采取精细化护理，研究组患者治疗护理配合度较高，优秀56.7%，良好48.8%，差5.5%；对照组配合度优秀40.4%，良好48.8%，差10.8%。研究组患者护理满意度较高，非常满意93.8%，满意6.2%；对照组非常满意47.8%，满意36.1%，基本满意12.0%，不满意4.0%。研究组护理缺陷5.4%，护理纠纷2.7%；对照组护理缺陷16.2%，护理纠纷10.8%。研究组患者配合度、满意度均高于对照组，且护理缺陷、护理纠纷发生率均低于对照组[5]。
3总结
在精细化护理实施过程中，将患者作为护理工作开展的中心，一切护理措施的实施均以患者需求作为起始点，使患者生理、心理均得到针对性护理服务，可使患者在生理、心理方面保持较高舒适性，消除负面情绪，可使患者能够更为积极地配合临床护理。精细化护理开展过程中，需保证护理工作的分工精细化与服务精细化，按照患者具体情况实施规范化护理服务，确保每个细节护理到位。通过精细化护理干预的应用，可提高患者自我意识、自信心、依从性等，对其配合宫颈癌根治术治疗具有明显促进作用。根据患者需求制定精细化护理方案，可有效提高患者护理满意度，提高其生活质量，对于临床康复具有明显促进作用。精细化护理需要护理人员重视每个细节，预防引发不良事件，可提高护理安全性，预防护理缺陷、护理纠纷的发生，对于保证临床治疗护理工作的顺利开展具有明显促进作用。
参考文献
[1]林明治.探究腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术配合及护理措施[J].医药前沿，2018,8（6）：305.
[2]汝晶晶.对接受腹腔镜下宫颈癌根治术的患者进行精细化手术室护理的效果[J].当代医药论丛，2020，18（5）:273-274.
[3]赵丽娟.早期护理干预对子宫颈癌根治术后患者肠功能的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（3）：363-365.
[4]宿晶，张雪梅.宫颈癌根治术后患者的精细化护理干预及生活质量分析[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（16）：31-32.
[5]谢娟.精细化护理在妇科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019,25（18）：112-114.